Мотивированное решение

4

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

дата адрес

Зюзинский районный суд адрес в составе председательствующего судьи фио, при секретаре фио,

с участием представителя истца по доверенности – фио, представителя ответчика по доверенности – фио,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-4287/2016 по иску фио к наименование организации о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, взыскании штрафа, судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

фио обратилась в суд с иском к наименование организации о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, взыскании штрафа, судебных расходов, мотивируя свои требования тем, что дата между фио (застрахованный) и наименование организации (правопреемник – наименование организации) был заключен комбинированный договор СН телефон ипотечного страхования. Застрахованными лицами по договору страхования являлись фио и фио, выгодоприобретателем – наименование организации. Предметом договора являлись следующие страховые риски: страхование жизни и трудоспособности застрахованных, а также недвижимого имущества, находящегося в собственности у застрахованных лиц и переданного в залог выгодоприобретателю в обеспечение исполнения кредитного договора (п. 1.2 договора страхования). Срок действия договора страхования определен с дата по дата В период действия договора страхования наступил страховой случай: застрахованный фио умер, что подтверждается свидетельством о смерти. Согласно медицинского свидетельства о смерти, причиной смерти явилась эндогенная интоксикация вызванная острым деструктивным панкреатитом. Причина смерти застрахованного не подпадает в исключения для отказа в выплате страхового возмещения, указанные в п. 3 договора страхования. В соответствии с п. 8.5.1 договора страхования в случае смерти застрахованного лица для получения страховой выплаты необходимо представить следующие документы: документ, удостоверяющий личность заявителя; свидетельство о смерти застрахованного лица, выданный ЗАГСом; заверенную копию медицинского свидетельства о смерти; медицинское заключение о причине смерти; в случае смерти в результате несчастного случая – справку компетентных органов с описанием обстоятельств наступления несчастного случая. дата истец обратилась к ответчику с заявлением о страховом событии № у-140-504491/16/1, приложив все необходимые документы. На заявление истца ответчик указал на необходимость предоставления оригиналов документов или должным образом заверенных копий: медицинского свидетельства о смерти, посмертного эпикриза, выписки из амбулаторной карты из поликлиники по месту жительства об обращаемости фио за медицинской помощью за период дата дата с указанием даты обращения и установленного диагноза. Истец обратилась в ГБУЗ адрес «ГКБ им. фио» с запросом о предоставлении медицинского свидетельства о смерти и посмертного эпикриза, в чем истцу было отказано. Из чего следует, что представить полный пакет документов, перечень которого установлен п. 8.5.1 договора страхования истец не может. Истец просит взыскать с ответчика в пользу истца сумму страхового возмещения в размере сумма, штраф в размере сумма, в счет компенсации морального вреда сумму в размере сумма, дополнительные расходы на общую сумму в размере сумма

Истец фио в судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте слушания дела извещена надлежащим образом.

Представитель истца по доверенности фио в судебное заседание явилась, исковые требования поддержала.

Представитель ответчика наименование организации по доверенности фио в судебное заседание явился, исковые требования не признал, пояснил суду, что действия страховщика основаны на условиях договора и не противоречат действующему законодательству. Истцом не был представлен полный пакет документов, в связи с чем, выплата страхового возмещения не была произведена.

С учетом мнения представителя истца, представителя ответчика, суд постановил возможным слушание дела в отсутствии истца, извещенного о дате, времени и месте слушания дела надлежащим образом.

Выслушав представителя истца, представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, оценив доказательства в их совокупности, суд находит исковые требования необоснованными и подлежащими отклонению по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В силу ч. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой выплаты принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Согласно ч. 1 ст. 942 ГК РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: о застрахованном лице; о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора.

В соответствии с ч. 2 ст. 9 ФЗ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем признается совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Согласно ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиком (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

Судом установлено, что дата между фио (застрахованный) и наименование организации (правопреемник – наименование организации) был заключен комбинированный договор СН телефон ипотечного страхования. Застрахованными лицами по договору страхования являлись фио и фио, выгодоприобретателем – наименование организации.

Предметом договора являлись следующие страховые риски: страхование жизни и трудоспособности застрахованных, а также недвижимого имущества, находящегося в собственности у застрахованных лиц и переданного в залог выгодоприобретателю в обеспечение исполнения кредитного договора (п. 1.2 договора страхования).

Срок действия договора страхования определен с дата по дата

В период действия договора страхования наступил страховой случай: застрахованный фио умер, что подтверждается свидетельством о смерти.

Согласно медицинского свидетельства о смерти, причиной смерти явилась эндогенная интоксикация вызванная острым деструктивным панкреатитом.

В соответствии с п. 8.5.1 договора страхования в случае смерти застрахованного лица для получения страховой выплаты необходимо представить следующие документы: документ, удостоверяющий личность заявителя; свидетельство о смерти застрахованного лица, выданный ЗАГСом; заверенную копию медицинского свидетельства о смерти; медицинское заключение о причине смерти; в случае смерти в результате несчастного случая – справку компетентных органов с описанием обстоятельств наступления несчастного случая.

дата истец обратилась к ответчику с заявлением о страховом событии № у-140-504491/16/1, приложив все необходимые документы. На заявление истца ответчик указал на необходимость предоставления оригиналов документов или должным образом заверенных копий: медицинского свидетельства о смерти, посмертного эпикриза, выписки из амбулаторной карты из поликлиники по месту жительства об обращаемости фио за медицинской помощью за период дата дата с указанием даты обращения и установленного диагноза. Истец обратилась в ГБУЗ адрес «ГКБ им. фио» с запросом о предоставлении медицинского свидетельства о смерти и посмертного эпикриза, в чем истцу было отказано.

Согласно уведомлению ответчика в адрес истца от дата страховщик указал на отсутствие в представленных документах медицинского заключения о причине смерти (посмертный эпикриз), предусмотренного условиями договора страхования, сообщив истцу о рассмотрении заявления о выплате страхового возмещения в установленные договором сроки в случае предоставления указанного документа.

Согласно ч. 5 ст. 67 Закона от дата № 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему контроль качества и условий предоставления медицинской помощи, по их требованию.

Доводы истца о невозможности предоставления полного пакета документов, предусмотренного договором страхования, для выплаты страхового возмещения, суд находит несостоятельными, при этом суд принимает во внимание, что страховщиком не было отказано в выплате страхового возмещения, равно как и не было признано, что заявленное событие не является страховым случаем, а потому суд не усматривает нарушений ответчиком прав истца по договору страхования, действия ответчика в полном объеме соответствуют условиям договора страхования и не противоречат действующему законодательству, а потому требования истца о взыскании страхового возмещения не подлежат удовлетворению, с учетом того, что истец не лишен права на обращение к ответчику за выплатой страхового возмещения с предоставлением необходимого пакета документов.

Поскольку судом не установлено нарушение прав истца как потребителя, оснований для взыскания компенсации морального вреда, штрафа, также не имеется.

В силу ст. 98 ГПК РФ судебные расходы также не подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований фио к наименование организации о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, взыскании штрафа, судебных расходов отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд через Зюзинский районный суд города Москвы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: