Решение

Дело № 2-1805/2016

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 марта 2016 года Зюзинский районный суд г.Москвы в составе председательствующего судьи Потехиной Е.В.,

при секретаре Кобзареве Н.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1805/2016 по иску ГУ – Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ к П-ву Н.Ф. об обязании пройти контрольное освидетельствование,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ответчику об обязании пройти контрольное освидетельствование, мотивируя свои требования тем, что истец осуществляет страховое обеспечение вследствие несчастного случая на производстве П-ву Н.Ф. П-ов Н.Ф. *** года рождения пострадал в связи с несчастным случаем на производстве, в результате которого 16.01.1982 года ему установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 20% бессрочно. Установленная степень утраты профессиональной трудоспособности в 1989 году не соответствует временным критериям определения утраты профессиональной трудоспособности, утвержденным Постановлением Минтруда РФ от 18.07.2001 №56. Начиная с 2007 года ответчику ежегодно разрабатывается программа реабилитации в результате несчастного случая на производстве. Необходимое реабилитационное мероприятие (санаторно-курортное лечение) в соответствии с ПРП осуществлялось за счет средств обязательного социального страхования отделения Фонда. Последнее ПРП разработано 12.08.2015 года бюро МСЭ №1 ФКУ ГБ МСЭ по Москве, на основании которого рекомендовано повторное санаторно-курортное лечение. Истец 10.09.2015 года обратился в ФКУ "ГБ МСЭ по Москве" с просьбой провести контрольное освидетельствование, необходимое для установления соответствующих реабилитационных мероприятий с учетом их длительности и эффективности. 28.10.2015 года истцом получен ответ, согласно которому П-ов Н.Ф. был неоднократно приглашен на контрольное освидетельствование, но не явился.

Истец просит суд обязать ответчика пройти переосвидетельствование в ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России.

Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом.

Ответчик в судебное заседание явился, исковые требования не признал, пояснил, что его никуда не вызывали.

Представитель третьего лица ФБМСЭ в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом.

Суд, выслушав объяснения ответчика, исследовав письменные материалы дела, полагает требования истцов не обоснованными и не подлежащими удовлетворению.

Согласно ст. 3 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" застрахованный - физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с положениями п. 1 ст. 5 настоящего Федерального закона, физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности; страховщик - Фонд социального страхования Российской Федерации. В силу п. п. 3, 4, 24 утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. N 101 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации в Фонд социального страхования Российской Федерации входят региональные отделения, управляющие средствами государственного социального страхования на территории субъектов Российской Федерации. Согласно ч. 1 ст. 18 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховщик имеет право: участвовать в расследовании страховых случаев, освидетельствовании, переосвидетельствовании застрахованного в учреждении медико-социальной экспертизы и определении его нуждаемости в социальной, медицинской и профессиональной реабилитации (п. 2); направлять застрахованного в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование (переосвидетельствование) (п. 3); проверять информацию о страховых случаях в организациях любой организационно-правовой формы (п. 4); взаимодействовать с государственной инспекцией труда, органами исполнительной власти по труду, учреждениями медико-социальной экспертизы, профсоюзными, а также с иными уполномоченными застрахованными органами по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (п. 5); защищать свои права и законные интересы, а также права и законные интересы застрахованных, в том числе в суде (п. 7). Согласно ч. 2 ст. 16 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" застрахованный обязан: выполнять рекомендации по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации в сроки, установленные программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, проходить медицинские освидетельствования и переосвидетельствования в установленные учреждениями медико-социальной экспертизы сроки, а также по направлению страховщика (п. 3). В соответствии со ст. 13 того же Закона, освидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится по обращению страховщика, страхователя или застрахованного либо по определению судьи (суда) при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании (ч. 1); переосвидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится в установленные этим учреждением сроки; переосвидетельствование застрахованного может производиться досрочно по заявлению застрахованного либо по обращению страховщика или страхователя; уклонение застрахованного без уважительной причины от переосвидетельствования в установленные учреждением медико-социальной экспертизы сроки влечет утрату права на обеспечение по страхованию до прохождения им указанного переосвидетельствования (ч. 2).

Согласно п. п. 2, 3 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. N 789 (далее Правила), степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством труда и социальной защиты Российской РФ по согласованию с Министерством здравоохранения РФ. Одновременно с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности учреждение медико-социальной экспертизы при наличии оснований определяет нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также признает пострадавшего инвалидом.

Степень утраты профессиональной трудоспособности при повторных несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях определяется на момент освидетельствования по каждому из них раздельно, независимо от того, имели они место в период работы у одного работодателя или разных работодателей, с учетом профессиональных знаний и умений пострадавшего и в целом не может превышать 100 процентов.

Согласно п. 19 Правил при повторном освидетельствовании пострадавшего после проведения реабилитационных мероприятий специалисты учреждения медико-социальной экспертизы при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности учитывают повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, возможность выполнять работу по профессии, полученной в результате обучения или переобучения, способность пострадавшего выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, с учетом имеющихся у него профессиональных знаний и умений.

Судом установлено, что истец осуществляет страховое обеспечение вследствие несчастного случая на производстве П-ву Н.Ф.

П-ов Н.Ф. *** года рождения пострадал 07.12.1978 года в связи с несчастным случаем на производстве, в результате которого 16.01.1982 года ему установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 20% бессрочно. Установленная степень утраты профессиональной трудоспособности в 1989 году не соответствует временным критериям определения утраты профессиональной трудоспособности, утвержденным Постановлением Минтруда РФ от 18.07.2001 №56.

Начиная с 2007 года ответчику ежегодно разрабатывается программа реабилитации в результате несчастного случая на производстве.

Необходимое реабилитационное мероприятие (санаторно-курортное лечение) в соответствии с ПРП осуществлялось за счет средств обязательного социального страхования отделения Фонда. Последнее ПРП разработано 12.08.2015 года бюро МСЭ №1 ФКУ ГБ МСЭ по Москве, на основании которого рекомендовано повторное санаторно-курортное лечение.

Истец 10.09.2015 года обратился в ФКУ "ГБ МСЭ по Москве" с просьбой провести контрольное освидетельствование, необходимое для установления соответствующих реабилитационных мероприятий с учетом их длительности и эффективности. Согласно ответу от 28.10.2015 года П-ов Н.Ф. был неоднократно приглашен на контрольное освидетельствование, но не явился.

Разрешая спор, суд приходит к выводу о том, что ГУ – Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ вправе проверять информацию о страховых случаях в организациях любой организационно-правовой формы и направлять застрахованного в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование; указание истца на необходимость прохождения застрахованным лицом освидетельствования в порядке контроля может быть правомерно лишь в соответствии с п. 29 Правил, которым предусмотрено переосвидетельствование пострадавшего ранее сроков, указанных в п. 27 Правил, в случае изменения состояния здоровья пострадавшего при наличии направления из учреждения здравоохранения или личного обращения пострадавшего либо его представителя в учреждение медико-социальной экспертизы и подтверждающих это изменение медицинских документов; выявления фактов необоснованно вынесенного решения (в том числе по подложным документам) или обжалования пострадавшим, работодателем (страхователем), страховщиком решения учреждения медико-социальной экспертизы в установленном порядке.

Однако нормативными актами, регулирующими спорные отношения, не предусмотрено принудительное освидетельствование застрахованного. Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установил только одно последствие уклонения от переосвидетельствования - утрату права на обеспечение по страхованию до прохождения переосвидетельствования (ст. 13). В соответствии с п. 9 Правил освидетельствование предполагает осуществление учреждением здравоохранения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий. В силу ст. 20 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается: если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю; в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами; в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления); при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы. В данном случае указанные обстоятельства отсутствуют.

Исходя из изложенного, суд полагает исковые требования ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ не подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ГУ – Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ к П-ву Н.Ф. об обязании пройти контрольное освидетельствование – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд через Зюзинский районный суд г.Москвы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Е.В. Потехина