Решение

УИД 77RS0008-02-2023-001847-31

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

28 декабря 2023 года г.Москва

Зеленоградский районный суд города Москвы в составе председательствующего судьи А.А. Романовской, при секретаре судебного заседания Новикове М.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-1234/2023 иску Липова * к ФКУ «ГБ МСЭ по г.Москве» Минтруда России в лице Бюро №7 – филиала КУ «ГБ МСЭ по г.Москве» Минтруда России о признании незаконным решения и обязании установить инвалидность,

установил:

Истец Липов * обратился в суд с иском к ФКУ «ГБ МСЭ по г.Москве» Минтруда России в лице Бюро №7 – филиала КУ «ГБ МСЭ по г.Москве» Минтруда России о признании незаконным решения и обязании установить инвалидность, требования мотивированы тем, что 24 января 2023 года истцом была получена справка № 8.7.77/2023 выданная Бюро № 7 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по г.Москве» Минтруда России о том, что по результатам проведения медико-социальной экспертизы было принято решение: Инвалидность не установлена. Основание акт медико-социальной экспертизы гражданина № 126.7.77/2023 от 24.01.2023г. в Бюро № 7 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по г.Москве» Минтруда России. Полагает, что данное решение не основано на законе и подлежит отмене в связи со следующим. 14 мая 2019 года в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России мне было проведено хирургическое лечение (* 17.01.2020г. был освидетельствован в МСЭ, где истцу была установлена 3 группа инвалидности сроком на 1 год до 01.01.2021г. 18.12.2020г. повторно был освидетельствован в МСЭ, где ему также была установлена 3 группа инвалидности сроком на 1 год до 01.01.2022г. В декабре 2021 года заочно третий раз был освидетельствован в МСЭ, где истцу также была установлена 3 группа инвалидности сроком на 1 год до 01.01.2023г. В декабре 2022 года для оформления инвалидности вновь, уже в четвертый раз истец проходил обследование. Состояние его здоровья не изменилось в лучшую сторону, слабость, быстрая утомляемость, потеря веса. По результатам эндоскопического исследования от 07.12.2022г. установлен гастрит культи желудка. По результатам УЗИ органов брюшной полости от 08.12:2022г. установлена повышенная эхогенность паренхимы поджелудочной железы, фиброзные изменения в части поджелудочной железы, а также эхогенность паренхимы селезенки, диффузные изменения в печени. Имеются также отклонения и в анализах крови и мочи, что свидетельствует о том, что имеется обострение основного заболевания. Кроме того, были выявлены и другие заболевания: *. На основании вышеуказанных заболеваний истцу должны были установить выраженные нарушения в диапазоне 40-60%, что соответствует 3 группе инвалидности.

Решение об отказе в установлении инвалидности существенно ограничивает его право на социальную защиту, социальное обеспечение, которое необходимо ему. Также, полагает, что нарушена процедура принятия решения.

На основании вышеизложенного, истец просит: признать незаконным решение Бюро № 7 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по г.Москве» Минтруда России от 24.01.2023г. об отказе в установлении Липову * инвалидности и обязать ответчика установить Липову * инвалидность.

В судебном заседании представитель истца Климкин А.А. требования и довод иска поддержал, настаивая на его удовлетворении. Истец в судебное заседание не явился, извещен, ранее участвуя в судебных заседаниях поддерживал требования иска.

Представитель ответчика ФКУ «ГБ МСЭ по г.Москве» Минтруда России в лице Бюро №7 – филиала КУ «ГБ МСЭ по г.Москве» в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом судебными извещениями в порядке ст. 113 ГПК РФ. Суд находит возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Суд, выслушав объяснения представителя истца, исследовав материалы дела и представленные доказательства, находит требования иска не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В силу ст. 3 ГПК РФ заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

В соответствии со статьями 7, 8 Федерального закона от 24.11.1995 N 181 -ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медикосоциальной экспертизы определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Липов * обратился в суд с иском к бюро № 7-филиалу ФКУ «ГБ МСЭ по г. Москвы» Минтруда России о признании решения незаконным и обязании установить группу инвалидности. Требования истец мотивировал тем, что 24 января 2023 г. получил справку № 8.7.77/2023, выданную бюро № 7 -филиалом Главного бюро, от том, что по результатам медико-социальной экспертизы группа инвалидности не установлена (основание - Акт медико-социальной экспертизы № 126.7.77/2023 от 24.01.2023).

По результатам проведенной первично медико-социальной экспертизы в бюро № 7 - филиале Главного бюро Липову * была установлена 3 группа инвалидности сроком на 1 год до 01.01.2021.

Далее по результатам проведенной повторно медико-социальной экспертизы в бюро № 7 - филиале Главного бюро Липову * была установлена 3 группа инвалидности сроком на 1 год до 01.01.2023.

По результатам проведенной повторно медико-социальной экспертизы в бюро № 7 —^: филиале Главного бюро от 24.01.2023 Липову * не установлена группа инвалидности.

В установленном порядке решение бюро № 7- филиала Главного бюро Липов * не обжаловал в Главное бюро.

Исковые требования Липов * мотивировал тем, что у него имеются заболевания, дающие право на установление группы инвалидности.

Определением Зеленоградского районного суда г. Москвы от 18 сентября 2023 года назначена заочная судебная медико-социальная экспертиза, проведение которой поручено экспертам ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России.

Согласно заключению судебной экспертизы, исследование представленных медицинских и медико-экспертных документов проводилось путем их изучения, сопоставления, системного анализа, проверки и оценки, содержащихся в них сведений в соответствии с действующим в Российской Федерации законодательством и нормативными правовыми документами по медико-социальной экспертизе, действовавшими на момент проведения медико-социальной экспертизы и принятия экспертного решения в бюро №7- филиале Главного бюро от 24.01.2023 и на момент проведения заочной судебной медико-социальной экспертизы в Федеральном бюро с 28.09.2023 по 30.11.2023: Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21.11.2011 (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ); Порядком организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30.12.2020 г. № 979н (далее - Порядок № 979н); Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. № 95 (далее - Правила № 95), действовавшими до 01.07.2022; Временным порядком признания лица инвалидом, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.10.2020 г. № 1697 (далее - Временный порядок); Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 г. № 588 (далее - Правила №588); Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико- социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медикосоциальной экспертизы, утвержденными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.08.2019 № 585н (далее - Классификации и критерии № 585н),

Оценка результатов проведенного исследования приведена специалистами по медико-социальной экспертизе в исследовательской части и выводах заключения.

В соответствии со статьей 8 Федерального закона 181-ФЗ:

На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются:

установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;

разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов;

изучение уровня и причин инвалидности населения;

участие в разработке комплексных программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;

определение степени утраты профессиональной трудоспособности;

определение причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление мер социальной поддержки семье умершего.

выдача заключения о нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) в случаях, предусмотренных подпунктом "б" пункта 1 статьи 24 Федерального закона от дата N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе".

обеспечение условий для проведения независимой оценки качества условий оказания услуг федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 были утверждены Правила признания лица инвалидом (далее — Правила № 95), которые до 01.07.2022 определяли порядок и условия признания гражданина инвалидом.

В соответствии с пунктом 3 Правил № 95, медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

В соответствии с п. 5 Правил № 95 условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

В соответствии с п. 3 Правил № 588, медико-социальная экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клиникофункциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

В соответствии с п. 5,6 Правил № 588, условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

С 01.01.2020 действуют «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденные приказом Минтруда России от 27.08.2019 № 585н (далее 1 Классификации и критерии).

Согласно пункту 4 Классификаций и критериев, степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.

Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:

степень - стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов;

степень - стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов;

степень - стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов;

степень - стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественной системой оценки, предусмотренной приложением к настоящим классификациям и критериям.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, устанавливается в соответствии с количественной системой оценки, предусмотренной приложением к настоящим классификациям и критериям.

В соответствии с разделом II Классификаций и критериев, если приложениями № 1 и 2 к Классификациям и критериям не предусмотрена количественная оценка степени выраженности стойких нарушений той или иной функции организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, имеющимися у освидетельствуемого лица, то степень выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентном выражении устанавливается федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с абзацами третьим - шестым настоящего пункта исходя из клинико-функциональной характеристики заболеваний, последствий травм или дефектов, обусловивших вышеуказанные нарушения, характера и тяжести осложнений, стадии, течения и прогноза патологического процесса.

Согласно пункту 9 Классификаций и критериев, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.

Согласно пункту 10 Классификаций и критериев, критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (количественная оценка в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Если приложениями N 1 и 2 к настоящим классификациям и критериям не предусмотрена количественная оценка степени выраженности стойких нарушений той или иной функции организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, имеющимися у освидетельствуемого лица, то степень выраженности стойких нарушений функций организма человека в процентном выражении устанавливается федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с абзацами третьим - шестым настоящего пункта исходя из клинико-функциональной характеристики заболеваний, последствий травм или дефектов, обусловивших вышеуказанные нарушения, характера и тяжести осложнений, стадии, течения и прогноза патологического процесса.

Согласно разделу II Классификаций и критериев, при наличии нескольких стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, отдельно оценивается и устанавливается степень выраженности каждого из таких нарушений в процентах. Сначала устанавливается максимально выраженное в процентах нарушение той или иной функции организма человека, после чего определяется наличие (отсутствие) влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека. При наличии указанного влияния суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении может быть выше максимально выраженного нарушения функций организма, но не более чем на 10 процентов.

Исследовав материалы гражданского дела, медицинские документы, эксперты Федерального бюро пришли к следующими выводам в соответствии с вопросами определения суда:

Истец Липов *, по профессии токарь-фрезеровщик, стаж 12 лет. Уволен с 12.12.2014. Не работает.

По результатам проведенной первично очно медико-социальной экспертизы в бюро № 7 филиале Главного бюро с диагнозом основного заболевания: «*» по результатам анализа представленных медицинских, медико-экспертных документов, данных объективного обследования, выявлены стойкие умеренные нарушения функции пищеварительной системы в соответствии с Правилами № 95 с применением Классификаций и критериев № 585н (количественная оценка по п. 11.6.1.2 Приложения № 1- 40%), приводящие к ограничениям основных категорий жизнедеятельности первой степени, дающие основания к установлению 3 группы инвалидности с причиной «общее заболевание» сроком на 1 год до 01.01.2021.

По результатам медико-социальной экспертизы, проведенной в бюро № 7 - филиале Главного бюро повторно заочно с диагнозом основного заболевания: К86.1

«*», были выявлены стойкие умеренные нарушения функции пищеварительной системы в соответствии с Правилами № 95 с применением Классификаций и критериев № 585н (количественная оценка по п. 11.6.1.2 Приложения № 1 - 40%), не приводящие к ограничениям основных категорий жизнедеятельности первой степени, дающие основания к установлению 3 группы инвалидности с причиной «общее заболевание» сроком на 1 год до 01.01.2022.

Далее в соответствии с действовавшим Временным порядком было проведено автоматическое продление группы инвалидности на 6 месяцев в бюро № 7 - филиале Главного бюро заочно до 01.07.2022, и затем повторно до 01.01.2023.

Медико-социальная экспертиза проведена в бюро № 7 - филиале Главного бюро с личным присутствием гражданина повторно 24.01.2023 с клинико-функциональным диагнозом: «*», Стойкие незначительные нарушения функции пищеварительной системы. Сопутствующие заболевания: «*». В диагнозе протокола бюро № 7 не указана количественная оценка степени стойко нарушенных статодинамических функций.

Имеющийся в Направлении на медико-социальную экспертизу сопутствующий диагноз: «*», в клинико- функциональном диагнозе бюро № 7 не отражен, не указана количественная оценка степени стойко нарушенных функций организма вследствие данного заболевания.

По результатам анализа представленных медицинских, медико-экспертных документов, данных объективного обследования, выявлены стойкие незначительные нарушения функции пищеварительной системы в соответствии с Правилами № 588 с применением Классификаций и критериев № 585н (количественная оценка по п. 11.6.1.1 Приложения № 1 - 20%), не приводящие к ограничениям основных категорий жизнедеятельности, не дающие оснований к установлению группы инвалидности.

По результатам проведенной без личного присутствия гражданина в Федеральном бюро с 02.10.2023 по 11.12.2023 настоящей судебной медико-социальной экспертизы по представленным медицинским документам на дату принятия экспертного решения в бюро N2 7- филиале Главного бюро 24.01.2023 установлен клинико-функциональный диагноз:

Основное заболевание: Код по МКБ-10 К86.1: «*». Стойкие незначительные нарушения функции пищеварительной системы.

Сопутствующие заболевания: «*».

В связи с основным заболеванием, учитывая характер течения заболевания и объем проведенного оперативного лечения, стабильность течения, отсутствие белковоэнергетической недостаточности, имеющиеся нормальные показатели функциональных и лабораторных исследований, максимально выраженная в процентах степень выраженности стойкого нарушения функции пищеварительной системы при отсутствии пункта количественной оценки в приложении №1 к Классификациям и критериям соответствует диапазону 10-30%, т.е. незначительной степени выраженности, I степени.

В связи сопутствующими диагнозами имелись также стойкие незначительные нарушения статодинамической функций организма. Поскольку подпункта количественной оценки нарушенных функций организма вследствие сопутствующих заболеваний в приложении № 1 к Классификациям и критериям не имеется, максимальная количественная оценка определена специалистами Федерального бюро по разделу II п. 5 Классификаций и критериев в диапазоне 10-30%, т.е. соответствует стойким незначительным нарушениям.

Факта взаимного влияния имеющихся стойких незначительных нарушений функций организма на максимально выраженное нарушение функций не выявлено.

Суммарная оценка степени нарушения функций организма в процентах установлена в диапазоне 10-30%, что соответствует незначительной степени выраженности, т.е. I степени.

Комиссия пришла к следующим выводам:

1) На момент освидетельствования в связи с основным заболеванием у Липова * г.р., по состоянию на 24.01.2023 года имелось стойкое незначительное нарушение функции пищеварительной системы, обусловленное основным заболеванием.

Также у Липова * имелись стойкие незначительные нарушения функций организма, обусловленные сопутствующими заболеваниями.

2) На момент освидетельствования у Липова *г.р., по состоянию на 24.01.2023 года ограничения основных категорий жизнедеятельности не имелись.

3) На момент освидетельствования у Липова * г.р., по состоянию на 24.01.2023 года признаки инвалидности не имелись.

4) Суммарная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных основным заболеванием: «*, протекающим без дефицита массы тела, без упадка питания, без признаков белковоэнергетической недостаточности, с клинико-лабораторными и функциональными показателями в пределах функциональной нормы, и сопутствующими заболеваниями по состоянию на 24.01.2023 г. соответствовала диапазону 10-30%, т.е. незначительной степени выраженности, I степени.

Таким образом, уполномоченными на то учреждениями медико-социальной экспертизы не выявлено у истца на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых данных, расстройств функций организма, являющихся основанием для установления ему третьей либо иной группы инвалидности.

Оснований не доверять заключению судебной экспертизы у суда не имеется, полученные результаты экспертизы основаны на действующем законодательстве, заключение является определенным, полным и мотивированным, противоречий, свидетельствующих об ошибочности выводов экспертов, не содержат, выводы экспертов согласуются с материалами дела, а потому суд доверяет данному заключению и кладет его в основу принимаемого решения.

Доводы истца о том, что имеющаяся у него заболевания являются основанием для установления истцу группы инвалидности носят субъективный характер, истец не обладает специальными познаниями в области медико-социальной экспертизы. Наличие у истца описанных выше заболеваний, подтвержденных медицинскими документами, само по себе не свидетельствует о наличии оснований для установления истцу запрашиваемой группы инвалидности, поскольку освидетельствование проводится с учетом состояния здоровья (последствия заболеваний) на дату такого освидетельствования, при этом доказательств обратного суду не было предоставлено.

Законных оснований для проведения дополнительной или повторной судебной экспертизы истцом не представлено, само по себе несогласие стороны истца с выводами судебной экспертизы не может служить достаточным основанием для проведения повторной/дополнительной экспертизы.

Надлежащих и достаточных доказательств, наличия у истца стойких выраженных нарушений функций организма той степени, которая дает основания для установления ему соответствующей группы инвалидности, в данном случае, как указывает истец, третьей группы, в материалах дела не имеется, следовательно, заявленные требования – подлежат отклонению.

Таким образом, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований о признании решения незаконным, возложении обязанности, в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

в удовлетворении исковых требований Липова * к ФКУ «ГБ МСЭ по г.Москве» Минтруда России в лице Бюро №7 – филиала КУ «ГБ МСЭ по г.Москве» Минтруда России о признании незаконным решения и обязании установить инвалидность, - отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Московский городской суд через Зеленоградский районный суд города Москвы в течение месяца с даты изготовления решения в окончательной форме.

Судья

решение принято в окончательной форме 11.01. 2024 года