Мотивированное решение

Решение

Именем Российской Федерации

(ЗАОЧНОЕ)

28 июля 2022 года Замоскворецкий районный суд адрес в составе председательствующего судьи Хайретдиновой Н.Г., при секретаре фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2424/2022 по исковому заявлению Доманской Анастасии Сергеевны к Национальному союзу страховщиков ответственности о взысканий компенсационной выплаты за неизгладимое обезображивание лица,

установил:

Доманская А.С. обратилась в суд с иском к Национальному союзу страховщиков ответственности (далее – НССО) об установлении причинения телесных повреждений в виде тяжкого вреда здоровью, выразившегося в неизгладимом обезображивании лица, взыскании с ответчика компенсационной выплаты в размере сумма, расходов на оформление нотариальной доверенности в размере сумма, почтовых расходов.

В обоснование исковых требований указала, что 06.02.2015 года произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля марка автомобиля, г.р.з. А 384 СО 01 под управлением Сейдова фио., который осуществил выезд на полосу встречного движения и допустил столкновение с автобусом марка автомобиля, г.р.н. В 328 АА 123, в результате чего истцу, как пассажиру автобуса марка автомобиля, г.р.н. В328 АА123, был причин вред здоровью средней тяжести и она была доставлена в Больницу с диагнозом – сочетанная травма – ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, открытый многооскольчатый перелом верхней и нижней челюсти со смещением отломков и переломов зубов. Обширная проникающая рваная рана щечной области справа. Травматический шок 1 степени.

С момента ДТП и по настоящее время истец продолжает лечение.

Поскольку автогражданская ответственность перевозчика по маршрутному расписанию была застрахована в АО «НАСКО», у которой приказом Банка была отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности, 17.06.2021 г истец обратилась в НССО с заявлением о компенсационной выплате, по результатам рассмотрения которой 08.07.2021 г. произведена выплата в размере сумма

12.10.2021 г. в адрес ответчика направлено экспертное заключение специалиста № 117/2021 от 04.10.2021, по результатам рассмотрения которой 25.10.2021 ответчик произвел доплату в размере сумма.

15.10.2021 г. истец обратилась в отдел сложных судебно-медицинских экспертиз для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью, процентов стойкой утраты общей трудоспособности, неизгладимости повреждений и площади рубцов в связи с полученной в результате ДТП травмами.

Согласно Заключению специалиста № 669/2021 от 28.10.021 г. истцу причинен тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть. Повреждение в области лица в виде рубца в проекции нижней челюсти справа и щечной области справа сопровождается асимметрией лица, нарушением мимики и является неизгладимым, так как не исчезнет самостоятельно с течением времени либо под влиянием нехирургических методов лечения.

12.11.2021 в адрес ответчика было направлено заключение, 29.11.2021 г. произведена доплата в размере сумма, без учета п. 42 Постановления Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164, с указанием на то, что данная выплата производится после того, как факт обезображивания лица будет установлен судом, что послужило основанием для обращения настоящим иском в суд.

Истец, извещенный надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась, в просительной части искового заявления ходатайствовала о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Ответчик, извещенный надлежащим образом о дате, времени и месте рассмотрения дела, в суд явку своего представителя не обеспечил, представитель ответчика причин неявки суду не сообщил, об отложении слушания дела ходатайство не заявлял, письменных возражений не представил.

По указанным выше основаниям суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства в соответствие со ст. 233 ГПК РФ, с учетом положений ст.165.1 ГК РФ.

Суд, исследовав письменные материалы дела в их совокупности, приходит к следующим выводам.

Как установлено в судебном заседании, подтверждается письменными материалами дела и не оспорено в ходе рассмотрения дела сторонами, 06.02.2015 года произошло дорожно-транспортное происшествие с участием транспортных средств: марка автомобиля, г.р.н. А384ОО01, под управлением фиоО., и марка автомобиля, г.р.н. В 328АА23, под управлением фио, в результате которого истцу, как пассажиру марка автомобиля, г.р.н. В 328АА23 был причинен вред здоровью: сочетанная травма – ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, открытый многооскольчатый перелом верхней и нижней челюсти со смещением отломков и переломов зубов. Обширная проникающая рваная рана щечной области справа. Травматический шок 1 степени.

Истцом указано, что поскольку автогражданская ответственность при управлении транспортным средством марка автомобиля, г.р.н. В 328АА23 на момент ДТП была застрахована в АО «НАСКО» и в виду отзыва у страховой компании лицензии на осуществление страховой деятельности, она обратилась в НССО с заявление о компенсационной выплате, по результатам рассмотрения которого, с учетом представленных дополнительных медицинских документов и заключения специалиста была произведена выплата в общем размере сумма (08.07.2021 – сумма, 25.10.2021 – сумма и 29.1.2021 – сумма)

В выплате по п. 42 Постановление Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164 (ред. от 21.02.2015) "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" отказано, со ссылкой на отсутствие судебного акта.

16.02.2022 г. истец обратилась к ответчику с претензией о доплате страхового возмещения в размере сумма

Из заключения специалиста № 669/2021 от 28.10.2021, подготовленного ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы», следует, что анализом представленных материалов и медицинской документации установлено, что в результате в результате дорожно-транспортного происшествия 06.02.2015 года гр. Доманской А.С. причинены повреждения в виде открытого перелома верхней челюсти по ФОР1 с травматическим дефектом альвеолярного отростка верхней челюсти справа, открытого многооскольчатого, расщепленного перелома нижней челюсти в области угла и ветви справа со смещением отломков, травматической экстракции зубов верхней и нижней челюсти справа, сквозной рвано-ушибленной раны щечной, околоушно-жевательной и подчелюстной области справа с повреждением выводного протока околоушной слюнной железы справа, травматического дефекта слизистой неба справа.

06.02.2015 года гр. Доманской А.С. в ГБУЗ «НИИ-Краснодарская краевая клиническая больница №1 им. проф. фио» произведено экстренное оперативное лечение - шинирование, хирургическая обработка раны, открытая репозиция, металлоостеосинтез верхней нижней челюстей, формирование искусственного протока околоушной слюнной железы справа. 23.06.2015 года произведена хирургическая коррекция рубцов полости рта. 30.10.2015 года произведена повторная хирургическая коррекция рубцов щечной области справа. 19.07.2016 года выполнено удаление металлоконструкций верхней челюсти с обеих сторон, нижней челюсти справа, санация полости рта. 18.06.2018 года произведена коррекция рубцов слизистой альвеолярного отростка верхней челюсти справа с пластикой мягкими тканями. Находилась на стационарном лечении с 17.01.2021 года по 27.01.2021 года с диагнозом - «Посттравматическая рубцовая деформация мягких тканей щечной области справа, неконсолидированный перелом нижней челюсти, ложный сустав». 19.01.2021 года выполнен металлоостеосинтез нижней челюсти. На контрольной компьютерной томографии лицевого скелета от 09.04.2021 года в области угла нижней челюсти справа сохраняется костный дефект, края его склерозироваиы, дефект тела и ветви нижней челюсти справа, ложный сустав, отсутствие 5, 6 и 7 зубов верхней челюсти справа, 7 зуб нижней челюсти справа. Находилась на стационарном лечении с 18.05.2021 года по

02.06.2021 года с диагнозом - «Посттравматический дефект тела и ветви нижней челюсти справа, ложный сустав. Посттравматическая рубцовая деформация мягких тканей щечной области справа». 20.05.2021 года произведено оперативное лечение в объеме резекции тела и ветви нижней челюсти справа с одномоментной реконструкцией реваскуляризированным костным малоберцовым трансплантатом с левой голени.

При изучении представленных изображений компьютерных томограмм от 01.06.2021 года комиссией специалистов установлено, что у гр. Доманской А.С. имеется дефект костной ткани угла и тела нижней челюсти справа, частично дефект закрыт костным аутотрансплантантом (с малоберцовой кости левой голени) без полного восстановления анатомической структуры нижней челюсти.

Клиническим осмотром 20.10.2021 года комиссией специалистов установлено, что в настоящее время у гр. Доманской А.С. имеются следующие последствия перенесенной травмы: нарушение симметрии лица, ограничение открывания рта, деформация в области нижней челюсти справа, отсутствие 5, 6 и 7 зубов верхней челюсти справа, отсутствие 7 зуба нижней челюсти справа, выраженное нарушение прикуса, рубцовые деформации мягких тканей полости рта и корня языка; рубец правой половины лица (в области тела нижней челюсти и щечной области справа, доходящий до крыла носа), рубец на передней поверхности правой голени в верхней его трети - как следствие заживления ран, полученных в результате дорожно-транспортного происшествия; рубец в щечно-скуловой области справа, рубец в подчелюстной области справа, рубец на наружной поверхности левой голени - как результат заживления послеоперационных ран (см. фототаблицу №2 приложения к настоящему заключению).

Вышеописанные стойкие последствия перенесенной травмы у гр. Доманской А.С., согласно нормативным документам (пункты №61а, и №45 «Таблицы процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм....» Приказа № 194н от 24 апреля 2008 года «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», соответствуют утрате общей трудоспособности в размере 45% (сорока пяти процентов).

Таким образом, гр. Доманской А.С. причинен ТЯЖКИЙ вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30 процентов) (согласно п. 6.11 приложения к приказу Минздравсоцразвития РФ от 24 апреля 2008 г. №194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»).

Повреждение в области лица гр. Доманской А.С. в виде рубца в проекции нижней челюсти справа и щечной области справа сопровождается асимметрией лица, нарушением мимики и является неизгладимым, так как не исчезнет самостоятельно с течением времени либо под влиянием нехирургических методов лечения. Согласно п. 6.10 приложения к приказу Минздравсоцразвития РФ от 24 апреля 2008 г. №194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» установление обезображивания лица является компетенцией суда.

Площадь рубцов вследствие перенесенной травмы у гр. Доманской А.С. составляет: в области лица - 3,1 квадратный сантиметр, в области правой нижней конечности - 2,4 квадратных сантиметра (расчет произведен без учета послеоперационных рубцов).

Повреждения и последствия травмы у гр. Доманской А.С. подпадают под действие пунктов 26г, 276 и 41а нормативов для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, и составляют 45% от размера страховой выплаты (Постановление Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. №1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего»).

Согласно экспертному заключению специалиста № 117/2021 от 04.10.2021 г., подготовленного экспертом фио, у Доманской А.С. имеется обезображивание лица, выразившееся в деформации хрящей, костей, мягких тканей лица, требующих оперативного вмешательства вследствие его повреждения.

НССО является профессиональным объединением страховщиков, созданным и осуществляющим свою деятельность в соответствии с Федеральным законом от 14.06.2012 N 67-ФЗ (ред. от 18.12.2018) «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном» (далее – Закона № 67-ФЗ»).

Согласно ч. 1 ст. 23 Закона № 67-ФЗ профессиональное объединение страховщиков осуществляет компенсационные выплаты в случае принятия арбитражным судом решения о признании страховщика банкротом и об открытии конкурсного производства в соответствии с законодательством о несостоятельности (банкротстве) или отзыва у страховщика лицензии на осуществление обязательного страхования.

Приказом Банка России 14.05.2019 № ОД-Ю90 у АО «НАСКО» отозвана лицензия на осуществление обязательного страхования в соответствие с требованиями Закона № 67-ФЗ, в связи с чем с 15.05.2019 г. у НССО возникли основания для осуществления компенсационных выплат по договорам обязательного страхования, заключенным АО «НАСКО» в рамках Закона №67-ФЗ.

Согласно ч. 2 ст. 23 Закона № 67-ФЗ требование о компенсационной выплате, в том числе требование о предварительной выплате, предъявляется к профессиональному объединению страховщиков в том же порядке и на тех же условиях, что и требование о выплате страхового возмещения к страховщику.

Согласно п. 2 ч. 2 ст. 8 Закона № 67-ФЗ страховая сумма по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью пассажира устанавливается в размере не менее чем сумма прописью на одного пассажира.

Согласно п. 2 ч. 1 ст. 16 Закона № 67-ФЗ размер подлежащего возмещению вреда при причинении вреда здоровью потерпевшего равен сумме, рассчитанной исходя из страховой суммы, указанной по соответствующему риску в договоре обязательного страхования на одного потерпевшего, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации в соответствии с нормативами в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего, пока не доказано, что вред причинен в большем размере.

Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования, оценив выводы заключения специалиста, не оспоренного в ходе рассмотрения дела ответчиком в совокупности с иными собранными по делу доказательствами, факт возникновение у истца телесных повреждений имеют неизгладимый характер, образовавшиеся на лице истца рубцы не совместимы с общепринятыми эстетическими представлениями о нормальной внешности человека, в связи с чем имеются основания для взыскания с ответчика в пользу истца компенсации на основании пункта 42 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 1164 (далее - Правила).

С учетом произведенных ответчиком выплат в досудебном порядке, суд взыскивает с ответчика в пользу ситца компенсационную выплату в размере сумма

Требования истца о взыскании с ответчика нотариальных расходов в размере сумма удовлетворению не подлежат, так как согласно разъяснениям, содержащимся в п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 21 января 2016 г. № 1 «О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела», расходы на оформление доверенности представителя также могут быть признаны судебными издержками, если такая доверенность выдана для участия представителя в конкретном деле или конкретном судебном заседании по делу. Однако выданная истцом доверенность носит общий характер.

В силу ст. 98 ГПК РФ суд взыскивает с ответчика в пользу истца расходы по оплате почтовых услуг в размере сумма

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ взыскать с ответчика в доход бюджета адрес государственную пошлину в размере сумма

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194- 199 ГПКР Ф, суд, -

РЕШИЛ:

Исковые требования Доманской Анастасии Сергеевны к Национальному союзу страховщиков ответственности о взыскании компенсационной выплаты за неизгладимое обезображивание лица, удовлетворить частично.

Взыскать с Национального союза страховщиков ответственности в пользу Доманской Анастасии Сергеевны компенсационную выплату в размере сумма, почтовые расходы в размере сумма

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Взыскать с Национального союза страховщиков ответственности расходы по оплате государственной пошлины в размере сумма

Ответчик вправе подать в Замоскворецкий районный суд адрес заявление об отмене решения суда в течение семи дней со дня вручения ей копии решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в Московский городской суд в апелляционном порядке через Замоскворецкий районный суд адрес в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в Московский городской суд в апелляционном порядке через Замоскворецкий районный суд адрес в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Н.Г. Хайретдинова

Решение в окончательной форме изготовлено 02 августа 2022 года.