Мотивированное решение

Решение

Именем Российской Федерации

17.11.2021 года Замоскворецкий районный суд адрес в составе председательствующего судьи Рубцовой Н.В.,

при секретаре фио

с участием административного истца Саласина В.Л., представителя ФСИН России фио, прокурора фио

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело №2а-1349/2021 по иску Саласина Владимира Леонидовича к ФСИН России о признании бездействия незаконным, присуждении компенсации

установил:

Саласин В.Л. обратился в суд с административным иском к ФСИН России о признании незаконным бездействие, выразившееся в невыполнении обязанностей по созданию соответствующих условий для надлежащей деятельности Медицинской части №5 ФКУЗ МСЧ-71 ФСИН России, нарушающим условия содержания в исправительном учреждении, взыскании компенсации в размере сумма

В обоснование требований указал на то, что ФСИН России не предпринимает меры по созданию соответствующих условий надлежащей деятельности Медицинской части, вследствие чего отсутствует стационар и физио-терапевтическое оборудование, нет ни одного практикующего врача. Поэтому с 06.10.2020 г. при наличии заболеваний не был принят и обследован врачом общей практики, профильными специалистами. Тем самым ему причинены нравственные страдания.

Административный истец в судебном заседании заявленные требования поддержал.

Представители ФСИН России фио представил письменные возражения, в которых просил отказать в удовлетворении требований.

Заинтересованные лица- УФСИН России по адрес и ФКУЗ МСЧ №71 ФСИН России (привлечены определением от 13.10.2021 г.) в судебное заседание своих представителей не направили.

Исследовав материалы дела, выслушав объяснения сторон, заключение прокурора, суд не находит оснований для удовлетворения заявленных требований по следующим основаниям.

Порядок оказания медицинской помощи был регламентирован приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства юстиции Российской Федерации от 17.10.2005 № 640/190 "О Порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу (далее - приказ № 640/190 от 17.10.2005) (документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России № 14н, Минюста России № 4 от 17.01.2018).

Согласно пункту 1 Положения о ФСИН России, утвержденного Указом Президента РФ от 13.10.2004 г. N 1314, ФСИН России является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных, функции по содержанию лиц, подозреваемых либо обвиняемых в совершении преступлений, и подсудимых, находящихся под стражей, их охране и конвоированию, а также функции по контролю за поведением условно осужденных и осужденных, которым судом предоставлена отсрочка отбывания наказания, и по контролю за нахождением лиц, подозреваемых либо обвиняемых в совершении преступлений, в местах исполнения меры пресечения в виде домашнего ареста и за соблюдением ими наложенных судом запретов и (или) ограничений.

ФСИН России осуществляет медико-санитарное обеспечение осужденных и лиц, содержащихся под стражей, федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, а также применение к осужденным принудительных мер медицинского характера и обязательного лечения (пп. 2 п. 7 Положения о ФСИН России).

В соответствии с абз. 4 ст. 7 Закона РФ от 21.07.1993 г. N 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы" территориальные органы уголовно-исполнительной системы осуществляют руководство подведомственными им учреждениями уголовно-исполнительной системы.

Оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения. К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка (пункт 2 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного Приказом Минюста России от 28.12.2017 г. N 285).

Организация медицинской помощи осужденным, а также контроль качества ее оказания и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы осуществляется ФСИН России; ведомственный контроль установлен в зависимости от принадлежности лечебно-профилактического учреждения или медицинского подразделения (п. 3 указанного Порядка).

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется медицинскими организациями УИС в порядке, установленном руководителями данных организаций (п. 4 указанного Порядка).

В силу пункта 13 Порядка для оказания медицинской помощи осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является структурным подразделением Учреждения.

Таким образом, ФСИН России как федеральный орган государственной власти осуществляет, в том числе, медико-санитарное обеспечение осужденных и лиц, содержащихся под стражей, федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, а также применение к осужденным принудительных мер медицинского характера и обязательного лечения через свои территориальные органы и медицинские учреждения.

Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее по тексту - Федеральный закон № 323-ФЗ, Закон об основах охраны здоровья граждан) регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее - в сфере охраны здоровья) и определяет полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления

в сфере охраны здоровья; права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в данной сфере (статья 1).

Согласно статье 26 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с частью 2 статьи 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

Осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико- санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения (часть 6 статьи 12 УИК РФ).

В силу пункта 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или

стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Согласно частям 1,2 статьи 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части.

В соответствии с пунктом 123 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденных приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 16.12.2016 г. № 295 (далее - Правила), лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации.

Пунктами 124,125 Правил установлено, что в исправительных учреждениях осуществляется: медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики у них заболеваний, диспансерный учет, наблюдение и лечение, а также определение их трудоспособности. При невозможности оказания медицинской помощи в ИУ осужденные имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций.

Вопросы, связанные с организацией медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в виде лишения свободы в исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы, регулируются Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным Приказом Минюста России от 28.12.2017 N 285 (далее - Порядок).

В соответствии с пунктом 8 Порядка лицам, заключенным под стражу, или осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем.

Как установлено в судебном заседании, Саласин В.Л. отбывает наказание в ФКУ ИК-7 УФСИН России по адрес.

Согласно Уставу, утвержденного приказом ФСИН России от 28.04.2011 года № 263, ФКУ ИК-7 УФСИН России по адрес является учреждением уголовно - исполнительной системы, исполняющим уголовное наказания в виде лишения свободы, имеет гражданские права, соответствующие целям деятельности, предусмотренным в его учредительных документах, и несет связанные с этой деятельностью обязанности.

Согласно справке, предоставленной УФСИН России по адрес, медико- санитарное обеспечение осужденных к лишению свободы, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, а также их лекарственное обеспечение на территории адрес осуществляется ФКУЗ МСЧ-71 ФСИН России (п. 2.1 Устава, утв. приказом ФСИН России от 01.04.2015 № 320).

В состав Учреждения в качестве обособленных подразделений, не являющихся юридическими лицами, входят филиалы, которые дислоцированы на территории учреждений УФСИН России по адрес. На адрес ИК-7 УФСИН России по адрес дислоцирован филиал «Медицинская часть №5» ФКУЗ МСЧ-71 ФСИН России.

В соответствии с Положением о филиале «Медицинская часть № 5» ФКУЗ МСЧ-71 ФСИН России, утвержденным приказом ФКУЗ МСЧ-71 ФСИН России от 18.03.2020 № 22, филиал «Медицинская часть № 5» является структурным подразделением ФКУЗ МСЧ-71 ФСИН России и осуществляет оказание медицинской помощи осужденным, содержащимся в ФКУ ИК-7 УФСИН России по адрес, и контроль за выполнением санитарнопротивоэпидемических норм и правил.

В период содержания Саласина В.Л. ему осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, (пункт 31 Порядка).

Приказом Минздравсоцразвития России от 23.03.2012 № 252н устанавливает правила возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты.

На основании данного приказами ФКУЗ МСЧ-71 ФСИН России от 27.01.2021 № 3 (до 27.01.2021 действовал приказ № 57 от 25.10.2018) на фельдшеров ФКУЗ МСЧ-71 ФСИН России, в том числе фельдшеров филиала «Медицинская часть № 5» возложены функции лечащего врача при оказание первичной медико-санитарной помощи.

Согласно штатному расписанию утвержденному приказом ФСИН России от 09.08.2021 № 494 филиал «Медицинская часть №5» имеет следующие штатные единицы: начальник филиала - врач - 1 шт.ед., врач-терапевт - 1 шт.ед., фельдшер - 2 шт.ед., медицинская сестра 5 шт.ед., медицинская сестра процедурной - 1 шт.ед., врач-стоматолог - 1 шт.ед., зубной врач 0,5 шт.ед., врач-рентгенолог - 0,5 шт.ед., рентгенолаборант - 0,5 шт.ед., заведующий аптекой 1 шт.ед.

Кроме того, приказом ФКУЗ МСЧ-71 ФСИН России от 06.03.2020 № 19 утверждены состав выездной медицинской (врачебно-сестринской) бригады из числа сотрудников и работников ФКУЗ МСЧ-71 ФСИН России и положение об организации деятельности данной бригады. Выездная медицинская (врачебно-сестринская) бригада создана для оказания первичной врачебной и специализированной медико-санитарной помощи лицам подозреваемым и осужденным, отбывающим наказание в исправительных учреждениях УФСИН России по адрес, расположенных на значительном удалении от филиала «Больница» и государственных учреждения здравоохранения.

В 2020, 2021 в ФКУ ИК-7 УФСИН России по адрес выезжали медицинские (врачебно-сестринские) бригады. Саласин В.Л. в период содержания в ФКУ ИК-7 УФСИН России по адрес находится под динамическим наблюдением врачей и фельдшеров ФКУЗ МСЧ-71 ФСИН России, осматривается при обращении медицинскими работниками филиала «Медицинская часть №5», получает рекомендованное медикаментозное лечение.

Факт оказания медицинской помощи надлежащими специалистами подтверждается справкой начальника филиала МЧ-5 ФКУЗ МСЧ-71 ФСИТН фио Маркова от 21.09.2021 г.

Утверждение Саласина о том, что в филиале «Медицинская часть №5» работают не квалифицированные специалисты не соответствует действительности.

Все медицинские работники ФКУЗ МСЧ-71 ФСИН России, в том числе филиала «Медицинская часть №5» регулярно проходят обучение на курсах повышения квалификации, у всех имеются действующие сертификаты (приложение сертификаты на сотрудников).

В соответствии с частью 3 статьи 26 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.

Согласно части 7 названной статьи порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации уголовно-исполнительной системы (далее - УИС) лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана, (пункт 9 Порядка).

В силу п. 123 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденными Приказом Минюста России от 16.12.2016 № 295 (далее - Правила № 295) лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь оказывается осужденным к лишению свободы в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и уголовно-исполнительным законодательством Российской Федерации».

Непосредственно в исправительном учреждении (далее - ИУ) осуществляются: медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики заболеваний; диспансерный учет; наблюдение и лечение, а также определение трудоспособности осужденных.

При невозможности оказания медицинской помощи в ИУ осужденные имеют право на предоставление медицинской помощи в медицинских организациях государственной (муниципальной) системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций. Под невозможностью оказания медицинской помощи в ИУ понимаются: отсутствие в ИУ врача-специалиста соответствующего профиля или квалификации, оборудования, условий оказания необходимого объема медицинской помощи; ситуация, при которой отсрочка на определенное время в оказании медицинской помощи, в том числе связанная с ожиданием транспортировки больного в другое исправительное учреждение, может повлечь ухудшение его состояния, угрозу жизни и здоровью.

Согласно п.6. Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы, утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 № 1466 первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь и паллиативная медицинская помощь оказываются в медицинских организациях лицам, лишенным свободы, в соответствии с договором об оказании медицинской помощи, заключаемым между учреждением уголовно-исполнительной системы и медицинской организацией, примерная форма которого утверждается Министерством юстиции Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В 2020 ФКУЗ МСЧ-71 ФСИН России были заключены государственные контракты на оказание медицинской помощи лицом заключенным под стражду или отбывающим наказание в виде лишения свободы с ГУЗ «Щёкинская районная больница» (ГК №6 от 20.01.2020, ГК №140 от 28.09.2021), ГУЗ «Плавская центральная районная больница имени фио» (ГК № 9 от 27.01.2020, ГК №141 от 28.09.2021), ГУЗ адрес «Тульская областная клиническая больница» (ГК №4 от 20.01.2020), ГУЗ «Новомосковская городская клиническая больница» (ГК №7 от 20.01.2020), ГУЗ «Тульский областной противотуберкулезный диспансер №1» (ГК № 5 от 20.01.2020).

В 2021 ФКУЗ МСЧ-71 ФСИН России были заключены государственные контракты на оказание медицинской помощи лицом заключенным под стражду или отбывающим наказание в виде лишения свободы с ГУЗ «Щёкинская районная больница» (ГК №69 от 11.05.2021), ГУЗ «Плавская центральная районная больница имени фио» (ГК №7 от 02.02.2021), ГУЗ адрес "Тульская областная клиническая больница" (ГК №5 от 02.02.2021) и т.д.

Доводы Саласина В.Л. о том, что за все время нахождения в ФКУ ИК-7 УФСИН России по адрес он не был обследован профильными врачами специалистами не соответствует действительности.

Саласин В.Л. находится под динамическим наблюдением медицинского персонала филиала «Медицинская часть №5» ФКУЗ МСЧ-71 ФСИН России с диагнозом: Распространенный остеохондроз позвоночника с болевым и мышечно- тоническим синдром. Последствие закрытой травмы позвоночника с ушибом корешков конского хвоста, хроническое рецидивирующее течение. Энцефалопатия смешанного генеза с когнитивными и поведенческими нарушениями. Частично тромбированная артериальная аневризма левой средней мозговой артерии (по данным КТ). Артериальная гипертензия 2 ст., 3 ст., риск 4. Хронический гастрит. Полиартрит коленных суставов. Ос. Саласину В.Л. проводятся лабораторные и инструментальные исследования, консультации врачей- специалистов МСЧ-71: невролога, фтизиатра, терапевта, психиатра. Назначается лечение в амбулаторных условиях.

06.10.2020 этапирован в ИК-7, при поступлении взят под наблюдение медицинским персоналом филиала «Медицинская часть №5» МСЧ-71 по поводу имеющихся заболеваний. 07.10.2020 осмотрен начальником медчасти с жалобами на головную боль. При измерении АД-160/100 мм.рт.ст., ЧСС- 75 уд. в мин. Вынесено заключение: Артериальная гипертензия 2 ст., 3 ст., риск 4, назначена гипотензивная терапия.

В ноябре 2020 года получал противовоспалительные и спазмолитические препараты с диагнозом: остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

14.01.2021 получал гипотензивную терапию по поводу повышенных цифр АД (150/100 мм.рт.ст.).

21.01.2021 ос. Саласин В.Л. был на приеме у начальника филиала «Медицинская часть №5» МСЧ-71 по вопросу освидетельствования в бюро МСЭ. Начальником медчасти были даны разъяснения по данному вопросу.

28.01.2021 осмотрен начальником медчасти с жалобами на боли в спине, головные боли. Было измерено давление, выполнено ЭКГ, взят анализ крови, мочи, сделан рентген шейного отдела позвоночника, грудного отдела позвоночника, пояснично-крестиового отделов позвоночника. Также сделано УЗИ щитовидной железы, почек, ЭФГЛС , получил консультацию окулиста, психиатра.

Для уточнения необходимых методов обследования для проведения ВК и направления в БМСЭ документы были доставлены в БМСЭ адрес для консультации. Устно сотрудником БМСЭ были даны разъяснения о следующих необходимых обследованиях и консультациях для первичного освидетельствования в БМСЭ о наличии признаков стойкой утраты нетрудоспособности, а именно РКТ шеи, поясничного отдела позвоночника, ЭМГ с верхних и нижних конечностей, консультацию нейрохирурга (нейротравматолога) с последующим проведением ВК.

В динамике продолжает симптоматическую терапию курсами по рекомендациям врачей- специалистов филиала «Больница» согласно выписному эпикризу от июня 2021г.

23.09.2021 был этапирован в диагностический центр ГУ ТО «Тульская областная клиническая больница» для проведения электромиографии и была проведена консультация нейрохирурга.

Из вышеприведенного следует, что Саласину В.Л. оказывает медицинская помощь в полном объеме, поэтому его доводы являются несостоятельными. ФСИН России исполняет свои обязанности надлежащим образом, бездействия не допущено.

Кроме того, 09.06.2021 Центральным районным судом адрес вынесено решение по административному исковому заявлению Саласина В.Л. к ФКУЗ МСЧ-71 ФСИН России об оспаривании бездействия по неоказанию надлежащей медицинской помощи. В удовлетворении требований было отказано.

Исходя из вышеприведенного, суд приходит к выводу о том, что права административного истца не нарушены, требования удовлетворению не подлежат, оснований для взыскания компенсации не имеется, так как условия содержания являются надлежащими.

На основании изложенного, руководствуясь ст.175-180, 227 КАС РФ, суд

Решил:

Отказать Саласину Владимиру Леонидовичу в удовлетворении требований к ФСИН России о признании бездействия незаконным, присуждении компенсации.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Московский городской суд через Замоскворецкий районный суд адрес в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья: Н.В.Рубцова

Решение в окончательной форме изготовлено 25.11.2021 г.