Мотивированное решение

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Москва 03 сентября 2020 года

Замоскворецкий районный суд города Москвы в составе председательствующего судьи Перепечиной Е.В.,

при секретаре Корюкиной М.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-7860/2020 по иску Панферова Дмитрия Валерьевича к АО «ЕРВ Туристическое Страхование» о взыскании страхового возмещения, морального вреда, штрафа,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился с настоящим иском указал следующее, 18.07.2019 года между Панферовым Д.В. и ООО «Сэвэн Хэвен» был заключен договр о реализации туристического продукта на истца и членов ее семьи по маршруту г. Москва – Турция, г. Анталья с 05.09.2019 года по 15.09.2019 года., общая стоимость 364 000 руб., туроператор - ООО «Анекс Туризм».

Туроператором в рамках заключенного договора со страховщиком АО «ЕРВ Страхование» был заключен договор страхования в пользу истца и членов его семьи.

06.09.2019 года на второй день прибытия в Турции у истца и его отчима Копылова Н.В. повысилась температура, воспалились верхние дыхательные пути, появилась кожная сыпь.

В турецком медучреждении г. Кемер заявили, у заболевших типичное венерическое заболевание, назначены антибиотики.

В последующие два дня состояние истца и Копылова Н.В. ухудшилось, таблетки не помогали, отсутствовала качественная медицинская помощь.

07.09.2019 года истец принял решение досрочно прекратить путевку, приобрел билеты стоимостью 78 921 руб. на всю семью с целью получения квалифицированной медицинской помощи.

При этом досрочно прекратили поездку все члены семьи.

По прибытию в г. Москву Панферов Д.В, бригадой скорой помощи был доставлен в ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами президента, где истцу был выставлен диагноз Энтеровирусная экзантематозная лихорадка (бостонская экзантема). Копылову Н.В. выставлен диагноз Энтеровирусная инфекция неуточненная.

Таким образом, в Турции не была оказана надлежащая медицинская помощь, и был выставлен не правильный диагноз.

По результатам прерванной поездки истец и члены его семьи понесли расходы в общей сумме 442 921 руб. (364 000 руб. стоимость тура + 78 921 руб. расходы на возвращение в Россию).

В последующем ООО «Сэвэн Хэвэн» аннулировал тур и с учетом минимизации штрафных санкций частично компенсировал истцу расходы в сумме 145 753 руб. 18 коп.

Истец обратился в АО «ЕРВ Туристическое страхование» для получения страхового возмещения по причине досрочного возвращения застрахованного лица из поездки в связи с болезнью и необходимостью лечения в стационаре, но получил отказ.

Досудебная претензия истца также оставлена без удовлетворения.

В связи с изложенным истец обратился с настоящим иском и просил взыскать с АО «ЕРВ Туристическое страхование» сумму страхового возмещения в размере 297 167 руб. 82 коп., моральный вред 30 000 руб., штраф 50 %.

В судебное заседание явился истец и его представитель Смирнов И.А. по доверенности, требования поддержали.

Представитель ответчика Самофалова Е.А. явилась, просила в иске отказать по доводам, изложенным в письменных возражениях. Указала, что страховой случай не наступил и нет оснований для выплаты.

Выслушав стороны, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Отношения сторон регулируются нормами Гражданского Российской Федерации, Федеральным «Об основах туристской деятельности в Российской Федерации» и Российской Федерации «О защите прав потребителей».

В соответствии со Федерального закона «Об основах туристской деятельности в Российской Федерации» туристический продукт - комплекс услуг по перевозке и размещению, оказываемых за общую цену (независимо от включения в общую цену стоимости экскурсионного обслуживания и (или) других услуг) по договору о реализации туристического продукта.

Согласно этого же закона при подготовке к путешествию, во время его совершения, включая транзит, турист имеет право на возмещение убытков и компенсацию морального вреда в случае невыполнения условий договора о реализации туристского продукта туроператором или турагентом.

В соответствии с названного закона туроператор обеспечивает оказание туристам всех услуг, входящих в туристический продукт, самостоятельно и (или) с привлечением третьих лиц, на которых туроператором возлагается исполнение части или всех его обязательств перед туристами и (или) иными заказчиками.

Статьей 10 этого же закона предусмотрено, что каждая из сторон вправе потребовать изменения или расторжения договора о реализации туристского продукта в связи с существенным изменением обстоятельств, из которых исходили стороны при заключении договора.

К существенным изменениям обстоятельств относятся:

ухудшение условий путешествия, указанных в договоре и туристской путевке;

изменение сроков совершения путешествия;

непредвиденный рост транспортных тарифов;

невозможность совершения туристом поездки по не зависящим от него обстоятельствам (болезнь туриста, отказ в выдаче визы и другие обстоятельства).

В соответствии со Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей» потребитель вправе отказаться от исполнения договора в любое время при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов, связанных с исполнением обязательства по данному договору.

В силу ст. 31 Закона о защите прав потребителей требование потребителя о возврате денежной суммы и возмещении убытков, причиненных в связи с отказом от исполнения договора, подлежат удовлетворению в десятидневный срок со дня предъявления соответствующего требования.

В ходе рассмотрения настоящего дела судом установлено, что 17.07.2019г. АО «ЕРВ Туристическое Страхование» в пользу истца, а также Панферовой Ольги Константиновны и Панферова Марка Дмитриевича, был оформлен Страховой полис (Информация по страхованию) № БРОНИ А770-6593976/10, по программам страхования «Стандарт Плюс» и «Страхование от невыезда», на основании и в соответствии с «Общими Правилами имущественных интересов граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства», принятыми АО «ЕРВ Туристическое Страхование», и действующими с 07.05.2019 года, в пользу Панферовой Татьяны Владимировны и Копылова Николая Васильевича был оформлен полис страхования № БРОНИ А770-6594071/10 на аналогичных условиях.

Согласно п. 1 ст. 942 ГК РФ, при заключении договора имущественного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: об имущественном интересе, являющемся объектом страхования; о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страхового случая); о размере страховой суммы; о сроке действия договора.

Согласно ст. 943 ГК РФ, условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных Правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков.

Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

Условия и порядок осуществления добровольного страхования, предусмотренного частью первой настоящей статьи, определяются правилами страхования, разрабатываемыми страховщиком или объединением страховщиков с учетом требований международных договоров Российской Федерации и законодательства Российской Федерации о страховании.

Пунктом 3 ст. 3 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", предусмотрено, что Добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления. Правила страхования принимаются и утверждаются страховщиком или объединением страховщиков самостоятельно в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, настоящим Законом и федеральными законами и содержат положения о субъектах страхования, об объектах страхования, о страховых случаях, о страховых рисках, о порядке определения страховой суммы, страхового тарифа, страховой премии (страховых взносов), о порядке заключения, исполнения и прекращения договоров страхования, о правах и об обязанностях сторон, об определении размера убытков или ущерба, о порядке определения страховой выплаты, о сроке осуществления страховой выплаты, а также исчерпывающий перечень оснований отказа в страховой выплате и иные положения.

Согласно ч. 1 ст. 8 ГК РФ, гражданские права и обязанности возникают из договоров и иных сделок, предусмотренных законом, а также из договоров и иных сделок, хотя и не предусмотренных законом, но не противоречащих ему.

Из содержания ч. 2 ст. 1 ГК РФ, ч.1 и ч.2 ст. 943 ГК РФ, а также п. 3 ст. 3 Закона №4015-1 от 27.11.1992 года «Об организации страхового дела в РФ» следует, что Договор страхования, а так же все Условия страхования, в том числе, содержащиеся в Правилах страхования, обязательны к выполнению истцом в полном объеме.

Судом установлено, что 11.11.2019г. в адрес АО «ЕРВ Туристическое Страхование» от Панферова Д.В. и других застрахованных лиц поступило заявление с приложенными документами, на получение страхового возмещения, в связи с их досрочным возвращением из поездки в Турецкую Республику по причине заболевания истца, а также их компаньона по поездке - Копылова Н.В.

В ходе рассмотрения дела, страховщиком был направлен запрос в Ассистанскую компанию (далее - Сервисный центр (специализированная организация, указанная в договоре страхования (страховом полисе) застрахованного лица, которая по поручению Страховщика круглосуточно обеспечивает организацию или оказывает содействие в получении услуг) о предоставлении медицинских документов и информации по случаю Панферова Д.В. Изучив представленные истцом документы, а также информацию, полученную от Сервисного Центра Страховщика, было установлено, что Панферов Д.В., в связи с возникшим у него заболеванием, не воспользовался страховым полисом АО «ЕРВ Туристическое Страхование», т.е. медицинские услуги на территории Турецкой Республики были им получены и организованы по страховому полису иной страховой компании, имеющемуся у истца. Впоследствии Панферов принял самостоятельное решение возвратиться на территорию РФ.

Вместе с тем, согласно п. б) п. 17.1.5.4. Правил страхования, расходы по экстренной медицинской репатриации, подлежат возмещению страховщиком адекватным транспортным средством, включая расходы на сопровождающее лицо (если такое сопровождение предписано врачом) из места пребывания застрахованного лица до места его постоянного жительства или до ближайшего медицинского учреждения по месту жительства при условии отсутствия в месте временного пребывания возможностей для предоставления требуемой медицинской помощи. Экстренная медицинская репатриация осуществляется исключительно в случаях, когда ее необходимость подтверждается заключением врача страховщика на основании документов от местного лечащего врача и при условии отсутствия медицинских противопоказаний.

Поскольку Панферов Д.В. не обращался за организацией медицинской помощи в АО «ЕРВ Туристическое Страхование» и не предоставил медицинское заключение от врача страховщика о необходимости экстренной медицинской репатриации, как и не было предоставлено доказательств невозможности получения квалифицированной медицинской помощи на территории Турецкой Республики, а принял самостоятельное решение возвратиться на территорию РФ, страховщик не имеет законных оснований для признания события страховым случаем. Тем более, что о необходимости экстренной медицинской репатриации не говорит и предоставленный истцом рецепт с назначением лекарств, выданный врачом иной страховой компании медицинского учреждения на территории Турецкой Республики, полисом которой воспользовался истец.

Согласно п. 10.4.4. Правил страхования, не являются страховыми случаями и не возмещаются расходы, за медицинские и прочие услуги могут быть оплачены другим страховым полисом, имеющимся у Застрахованного лица, или входят в стоимость какой-либо государственной или частной программы (в том числе, возникающие в таких случаях государственные пошлины, установленные страной пребывания), осуществляемой в стране, где произошел страховой случай, или медицинские услуги оказаны по системе обязательного медицинского страхования в Российской Федерации.

П. 5.9. Правил страхования предусмотрено, что для страховых рисков, указанных в п. 32.2. пп. «а-д» период действия страхования начинается с 00-00 часов дня, следующего после дня оплаты страховой премии и заканчивается датой начала поездки включительно.

Таким образом, заболевание застрахованного возникшее после даты начала его поездки, а то есть на территории поездки, после пересечения границы страны поездки и во время его пребывания в поездке, не входит в страховое покрытие по риску «Страхование от невыезда», поскольку период действия страхового полиса закончился с момента въезда застрахованного в страну временного пребывания и распространял свое действие до даты начала поездки.

Что касается досрочного прекращения поездки, согласно п. а) п.32.3. как и п. 17.1.5.9. Правил страхования, страховщик возмещает расходы по досрочному возвращению застрахованного лица на место постоянного проживания (оплата проезда экономическим классом до места постоянного проживания) в случае внезапной болезни (при условии экстренной госпитализации) или непредвиденной смерти его близкого родственника в стране постоянного проживания.

Однако никаких документов, подтверждающих досрочное возвращение в РФ по причинам, указанным выше и связанными с близкими родственниками истца, находящимися на территории РФ, не предоставлено, а значит факторы для признания события страховым, предусмотренные договором страхования, отсутствуют.

П. 16.1., так и п. 32.1. Правил страхования, предусмотрено, что страховым случаем является совершившееся событие, включенное в страховое покрытие, произошедшее в период страхования вследствие факторов, которые предусмотрены договором страхования, в результате которых возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату Страхователю, Застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Таким образом, АО «ЕРВ Туристическое Страхование» обоснованно не признало случай страховым, законные основания для выплаты страхового возмещения отсутствуют. Истец самостоятельно принял решение о прекращении поездки и понес расходы на билеты по личной инициативе.

В связи с чем суд отказывает в удовлетворении требований истца о взыскании страхового возмещения.

Поскольку судом не установлено нарушений прав потребителя со стороны ответчика нет оснований для компенсации морального вреда и штрафа.

Кроме того, п. 10.1.1.1. Правил страхования предусмотрено, что в соответствии с настоящими Правилами, страховщиком в любом случае не покрываются следующие расходы: моральный вред по договору страхования (страховому полису), заключенному в соответствии с настоящими Правилами, в том числе связанные с качеством услуг, оказываемых третьими лицами (медицинскими учреждениями и т.д.); п. 10.1.1.6. Правил страхования, любые иные компенсации и/или гарантийные выплаты и/или пособия и/или возмещения и/или штрафные санкции и/или проценты;

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении требований Панферова Дмитрия Валерьевича к АО «ЕРВ Туристическое Страхование» о взыскании страхового возмещения, морального вреда, штрафа - отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение месяца со дня вынесения решения суда в окончательной форме.

Судья Е.В. Перепечина