Мотивированное решение
Дело № 02-8056/2020 | Замоскворецкий районный суд
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
26 октября 2020 года город Москва
Замоскворецкий районный суд г. Москвы в составе председательствующего судьи Пазухиной Е.Ю., при секретаре Севолобовой С.А.,
с участием представителя ответчика ООО «НСГ-Росэнерго» Боташева Х.Х.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-8056/2020 по иску Павловой Марины Владимировны к Российскому Союзу Автостраховщиков, ООО «НСГ-Росэнерго» о взыскании страхового возмещения, компенсационной выплаты, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда, судебных расходов,
у с т а н о в и л:
Истец обратился в суд с иском к ответчикам РСА, ООО «НСГ-Росэнерго» о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда, указав следующее.
30 августа 2019 г. произошло ДТП с участием автомобиля «***, под управлением Денисова А.В., и автомобиля «***, под управлением Драко А.А.
В результате ДТП пассажир автомобиля марки «***» Павлова М.В. получила телесные повреждения, была госпитализирована в хирургическое отделение ОГБУЗ «Заларинская РБ».
Виновником ДТП был признан водитель Денисов А.В. Постановлением Заларинского районного суда Иркутской обл. от 10.02.2020 г. производство по делу об административном правонарушении по ч.2 ст.12.24 КоАП РФ в отношении Денисова А.В. прекращено в связи с его смертью.
Гражданская ответственность владельца автомашины марки «***, на момент ДТП была застрахована в ООО «НСГ-Росэнерго».
В связи с временной утратой трудоспособности и утратой заработка истец обратился в ООО «НСГ-Росэнерго» и одновременно в РСА с заявлениями о возмещении вреда, причиненного здоровью. РСА в выплате отказал, указав на необходимость обращения в страховую компанию виновника ДТП - ООО «НСГ-Росэнерго».
Истец обратилась в РСА с претензией, которая оставлена без удовлетворения.
16.01.2020 г. ООО «НСГ-Росэнерго» признало событие страховым случаем и осуществило выплату утраченного заработка в размере 125 793,05 руб. 16.04.2020 г. была произведена доплата страхового возмещения в размере 34 456,95 руб.
Уполномоченным по правам потребителей финансовых услуг в сфере страхования от 27.05.2020 г. принято решение об отказе в удовлетворении требований Павловой М.В. к ООО «НСГ-Росэнерго».
Истец указывает, что с решением финансового уполномоченного не согласна, расчет размера страхового возмещения и утраченного заработка произведены неверно.
В связи с вышеизложенным истец просит суд с учетом уточнения иска взыскать с РСА компенсационную выплату в размере 404 774,75 руб., штраф в размере 50% от присужденной судом суммы, неустойку в размере 403 762,81 руб., рассчитав размер неустойки по день фактического исполнения обязательства, финансовую санкцию в размере 1011,94 руб., почтовые расходы 1184,50 руб., а также взыскать с ООО «НСГ-Росэнерго» в ее пользу страховое возмещение в размере 339 750 руб., неустойку за период с 17.01.2020 г. по 15.04.2020 г. в размере 339 750 руб., рассчитав размер неустойки по день фактического исполнения обязательства, почтовые расходы 353,50 руб., моральный вред 3 000 руб. и штраф в размере 50% от присужденной суммы.
Истец, извещенный о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие.
Представитель ответчика ООО «НСГ-Росэнерго» по доверенности Боташев Х.Х. в судебное заседание явился, представил письменные возражения на иск, просил в удовлетворении требований отказать, в случае удовлетворения иска применить ст.333 ГК РФ и снизить размер неустойки, штрафа.
Представитель ответчика Российского Союза Автостраховщиков в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представил возражения на иск, просил в удовлетворении требований отказать, рассмотреть дело в его отсутствие.
На основании ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие истца и представителя ответчика РСА, а также прокурора, привлеченного к участию в деле в порядке ч.3 ст.45 ГПК РФ, однако не явившегося в судебное заседание для дачи заключения.
Выслушав представителя ответчика ООО «НСГ-Росэнерго», исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.
В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются в том числе расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права.
Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
Статьей 1079 ГК РФ установлено, что вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях, то есть по правилам ст. 1064 ГК РФ.
Согласно ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
В силу положений ст. 1086 ГК РФ размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.
Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.
В соответствии с пп. б, в, г п. 1 ст. 18 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности, в случаях неизвестности лица, ответственного за причиненный потерпевшему вред, а также отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.
Как установлено в ходе судебного разбирательства и подтверждается материалами дела, 30 августа 2019 г. произошло ДТП с участием автомобиля «***, под управлением Денисова А.В., и автомобиля «***, под управлением Драко А.А.
В результате ДТП пассажир автомобиля марки ***» Павлова М.В. получила телесные повреждения, была госпитализирована в хирургическое отделение ОГБУЗ «Заларинская РБ».
Истец находился на стационарном лечении с 30.08.2019 г. по 23.09.2019 г., что подтверждается выписным эпикризом (л.д. 15), далее выписана для прохождения амбулаторного лечения по месту жительства, была нетрудоспособна до 11.10.2019 г. включительно, что подтверждается копией листка нетрудоспособности (л.д. 36).
Согласно заключению ГБУЗ ИОБСМЭ «Заларинское СМО» №*** от 06.12.2019 г. в результате ДТП у истца обнаружены следующие телесные повреждения: ***. Повреждения квалифицируются как причинившие вред здоровью средней степени тяжести.
Виновником ДТП был признан водитель Денисов А.В., нарушивший п.п.8.1, 8.2 ПДД РФ. Постановлением Заларинского районного суда Иркутской обл. от 10.02.2020 г. производство по делу об административном правонарушении по ч.2 ст.12.24 КоАП РФ в отношении Денисова А.В. прекращено в связи с его смертью.
Гражданская ответственность владельца автомашины марки «***, на момент ДТП была застрахована в ООО «НСГ-Росэнерго».
Гражданская ответственность водителя машины марки «***», Драко А.А. на момент ДТП не была застрахована.
23.12.2019 г. истец обратилась в РСА с заявлением о компенсационной выплате.
22.01.2020 г. РСА принято решение об отказе в осуществлении компенсационной выплаты в связи с тем, что согласно представленной информации о ДТП от 27.11.2019 г. ответственность владельца ТС Тойота застрахована по полису ОСАГО в ООО «НСГ-Росэнерго», в связи с чем истцу рекомендовано обратиться в указанную страховую компанию.
14.12.2019 г. в ООО «НСГ-Росэнерго» от Павловой М.В. поступило заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда здоровью. 16.01.2020 г. страховщик произвел истцу выплату в счет утраченного заработка в размере 125 793,05 руб., что подтверждается копией платежного поручения, не оспорено сторонами.
Истец обратилась в ООО «НСГ-Росэнерго» с претензией о доплате суммы страхового возмещения. 16.04.2020 г. была произведена доплата страхового возмещения в размере 34 456,95 руб. Общий размер выплаты составил 160 250 руб., что не оспорено сторонами в ходе рассмотрения дела.
Как пояснил представитель ответчика ООО «НСГ-Росэнерго» в судебном заседании, сумма утраченного заработка по расчету ответчика составила 129 684,11 руб., сумма выплаты в соответствии с Нормативами составила 34 456 руб.
Истец обратилась в ООО «Межрегиональный центр экспертизы и оценки» за проведением исследования в области судебной медицины об имеющихся у нее повреждениях в результате ДТП от 30.08.2019г.
В соответствии с заключением специалиста №*** (л.д. 19-34), составленным 10.03.2020 г., установлены следующие повреждения Павловой М.В. после ДТП от 30.08.2019 г.: закрытая черепно-мозговая травма в форме сотрясения головного мозга. Обширная скальпированная рана на голове (рвано-ушибленная рана с отслоением апоневроза), разрыв мягких тканей волосистой части головы размером 26 см х 0,4 см (информация о размерах скальпированной раны указана в выписке из медицинской карты и в амбулаторной карте от 24.10.2019 г. (32см х 0,4 см – это общий размер рубца в волосистой части головы и лба), разрыв мягких тканей лица размером 6 см х 0,7 см (информация о размерах гипертрофического рубца лба указана в заключении пластического хирурга). Ушиб шейного отдела позвоночника. Множественные ушибы (кровоподтеки, ссадины) на голове (лице), туловище, конечностях. В дальнейшем на месте скальпированной раны в области лица образовался рубец дугообразной формы, расположенный в левой височной, левой лобной областях (с переходом на теменную область), разрыв мягких тканей волосистой части головы размером 26 см х 0,4 см (информация о размерах скальпированной раны указана в выписке из медицинской карты и в амбулаторной карте от 24.10.2019 г. (32 см х 0,4 см – это общий размер рубца в волосистой части головы и лба), разрыв мягких тканей лица размером 6 см х 0,7 см (информация о размерах гипертрофического рубца лба указана в заключении пластического хирурга), и его видимость не исчезла (рубец со временем стал менее заметным, но не исчез совсем, т.е. он является неизгладимым, для его устранения необходимо проведение косметической операции. Кроме того, эксперты указали, что у Павловой М.В. отмечалось интенсивное наружное кровотечение в ране, о чем имеется запись в заключении эксперта от 06.12.2019 г. Полный объем кровопотери после проведения ПХО раны головы составил 1833 мл.
Также истцом представлена выписка о консультации пластического хирурга от 20.12.2019 г., согласно которой при внешнем осмотре Павловой М.В. в области лба слева на 2 см ниже уровня роста волос выявлен рубец длиной 6 см (не считая рубец в волосистой части головы), шириной до 7 мм красного цвета, незначительно выступающий над уровнем кожи L-образной формы. Поставлен диагноз: гипертрофический рубец лба слева, указаны варианты оперативной коррекции рубца (л.д. 50).
Решением уполномоченного по правам потребителей финансовых услуг в сфере страхования от 27.05.2020 г. отказано в удовлетворении требований Павловой М.В. к ООО «НСГ-Росэнерго».
В соответствии со ст.3 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» основными принципами обязательного страхования являются: гарантия возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевших, в пределах, установленных настоящим Федеральным Законом.
В соответствии с пунктом 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.
Пунктом 3 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что владельцы источников повышенной опасности солидарно несут ответственность за вред, причиненный в результате взаимодействия этих источников (столкновения транспортных средств и т.п.) третьим лицам по основаниям, предусмотренным пунктом 1 этой статьи.
Гражданская ответственность владельцев транспортных средств подлежит обязательному страхованию в силу статьи 935 Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливающей основания возникновения обязанности страхования, в том числе и риска гражданской ответственности, а также Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - Федеральный закон от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ).
Данный Закон, согласно преамбуле, определяет правовые, экономические и организационные основы обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств в целях защиты прав потерпевших на возмещение вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортных средств иными лицами.
В силу пункта 1 статьи 4 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены данным Федеральным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.
Абзац восьмой статьи 1 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ определяет понятие договора обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средства как договора страхования, по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
Под страховым случаем в соответствии с абзацем одиннадцатым статьи 1 названного Федерального закона понимается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.
Согласно пункту 4 статьи 931 Гражданского кодекса Российской Федерации, в соответствии с которым в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.
Согласно ст.7 ФЗ «Об ОСАГО» страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.
Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 (в ред. от 21.02.2015) «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» установлены с 1 апреля 2015 года правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего.
Согласно п.3 Правил в случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.
Согласно ч.10 ст.20 Федерального закона №123-ФЗ финансовый уполномоченный вправе организовывать проведение независимой экспертизы (оценки) по предмету спора для решения вопросов, связанных с рассмотрением обращения. Финансовый уполномоченный вправе приостанавливать рассмотрение спора на срок, не превышающий десяти рабочих дней, в связи с необходимостью проведения экспертизы по предмету спора.
Для решения вопросов, связанных с рассмотрением обращения Павловой М.В., финансовым уполномоченным организовано проведение в ООО «ВОСМ» медицинской экспертизы на предмет исследования документов медицинских и иных организаций, медико-социальных и судебно-медицинских экспертиз, свидетельствующих о причинении вреда жизни или здоровью. Согласно выводам экспертного заключения от 10.05.2020 г. установлено, что итоговая обоснованная сумма страховой выплаты в соответствии с полученными в момент ДТП от 30.08.2019 г. повреждениями составляет 8,55% от страховой суммы, что в денежном выражении соответствует 42 750 руб.; размер утраченного заработка истца за период полной нетрудоспособности в связи с повреждением здоровья в результате ДТП составляет 129 684,11 руб. При этом, обоснованных дополнительных расходов истца в связи с повреждением здоровья в результате ДТП не установлено.
Согласно приведенному заключению ООО «ВОСМ» размер выплаты определен по следующим Нормативам для определения суммы страховой выплаты при причинении вреда здоровью потерпевшего: п.3а – 3%, п.41а – 5%, п.43 – 0,05%, п.63.1 – 0,5%.
Согласно представленному истцом расчету в соответствии с Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего (утв. постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 г. №1164) Павловой М.В. при причинении вреда здоровью в ДТП 30.08.2019 г. положена страховая выплата по следующим Нормативам: п.3а – сотрясение головного мозга – 5% (25 000), п.40б – повреждения, повлекшие образование рубцов (рубец общей площадью 10,4 см) – 10%, п.41а – повреждения, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью от 3 кв. см до 10 кв. см включительно (рубец общей площадью 4,2 см на 2 см ниже уровня роста волос) – 5%, п.43 – ушиб шейного отдела позвоночника, множественные ушибы (7 ушибов) – 7х0,05= 1 750 руб., п.42 – неизгладимое обезображивание лица – 40% (200 000 руб.), п.42.1 – обезображивание лица, выразившееся в деформациях хрящей, костей, мягких тканей, требующих оперативного вмешательства – 10%, п.72б – наружное кровотечение с учетом объема кровопотери свыше 1001 мл – 7% (35 000 руб.).
Пп. "а" пункта 3 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 1164, определяет "Сотрясение головного мозга при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 7 дней" в 5% от страховой суммы.
Судом установлено, что истец находилась на стационарном лечении с 30.08.2019 г. по 23.09.2019 г. (25 дней), далее выписана для прохождения амбулаторного лечения по месту жительства, была нетрудоспособна до 11.10.2019 г. включительно, т.е. длительность амбулаторного лечения составила 18 дней.
Таким образом, в данном случае подлежит применению пп. "а" пункта 3 Правил расчета, который определяет выплату в размере 3% от страховой суммы за сотрясение головного мозга при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 10 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением. Ответчик ООО «НСГ-Росэнерго» выплату по данному пункту в размере 15 000 руб. истцу произвел.
Согласно п. п. "б" п. 40 вышеуказанных Правил предусмотрена выплата за повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов свыше 10 кв. см до 20 кв. см включительно относятся к коэффициенту в размере 10% от суммы страхового возмещения, что составляет 50 000 рублей.
В силу п. п. "а" п. 41 Правил также предусмотрена выплата за повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью от 3 кв. см до 10 кв. см включительно, в размере 5% - 25 000 руб.
Представленными документами, а именно: заключением эксперта №*** от 06.12.2019 г., выпиской из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного от 10.10.2019 г., заключением специалиста ООО «Межрегиональный центр экспертизы и оценки» от 10.03.2020 г., подтверждено, что истец получила обширную скальпированную рану на голове, повлекшую образование рубца дугообразной формы, разрыв мягких тканей волосистой части головы размером 26х0,4 см (общей площадью 10,4 кв.см), а также образование гипертрофического рубца лба слева размером 6 см х 0,7 см (общей площадью 4,2 кв.см), разрыв мягких тканей лица. В связи с чем, истцу подлежит выплата, исходя из указанных Нормативов в размере 75 000 руб. (50 000 + 25 000).
В соответствии с пунктом 42 Правил за неизгладимое обезображивание лица, подтвержденное результатами судебно-медицинской экспертизы, установлено страховое возмещение в размере 40% от страховой суммы, что составляет 200 000 руб.
В соответствии с п. 42.1 Правил расчета, размер страховой выплаты в случае обезображивания лица, выразившегося в деформациях хрящей, костей, мягких тканей лица, требующих оперативного вмешательства, вследствие его повреждения составляет 10% - 50 000 руб.
В заключении специалиста №*** от 10.03.2020 г., составленном ООО «Межрегиональный центр экспертизы и оценки» определено, что у Павловой М.В. имеется обширная скальпированная рана на голове, разрыв мягких тканей головы и лица, гипертрофический рубец лба, и его видимость не исчезла. Повреждение является стойким неизгладимым, так как для своего устранения требует оперативного вмешательства.
В силу пункта 13 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 17.08.2007 N 522, степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения.
Пунктом 6.10 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2008 г. N 194н, установлено, что под неизгладимыми изменениями понимают такие повреждения лица, которые с течением времени не исчезают самостоятельно (без хирургического устранения рубцов, деформаций, нарушений мимики и прочее, либо под влиянием нехирургических методов) и для их устранения требуется оперативное вмешательство (например, косметическая операция).
Вопрос об обезображивании лица человека, являясь юридическим и оценочным, должен разрешаться судом исходя из общепринятых эстетических представлений о красоте, привлекательности человеческого лица с учетом всех обстоятельств дела, в том числе и мнения потерпевшего и других участников судопроизводства, за исключением врача - судебно-медицинского эксперта, заключение которого ограничивается лишь установлением неизгладимости причиненного повреждения.
Оценив заключение специалиста №*** от 10.03.2020 г. в совокупности с представленными фотографиями истца по правилам статьи 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу о том, что зарубцевавшиеся раны на лице с переходом на волосистую часть головы не совместимы с общепринятыми эстетическими представлениями о нормальной внешности человека, обозначенные рубцы очевидно придает лицу истца неэстетический (безобразный) вид ввиду их заметности.
Возражений относительно данного заключения специалиста №*** от 10.03.2020 г. от ответчика не поступало, ходатайств о проведении по делу судебной медицинской экспертизы не заявлено.
Доводы финансового уполномоченного, приведенные в решении об отказе Павловой М.В. в удовлетворении требований потребителя, о том, что при определении суммы страховой выплаты суд первой инстанции не учел, что ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей должны быть квалифицированы по пункту 43 Приложения к Правилам расчета суммы страхового возмещения однократно, основаны на ошибочном толковании норм материального права.
Согласно пункту 2 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 1164, сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего рассчитывается страховщиком путем умножения страховой суммы на нормативы, выраженные в процентах.
В случае, если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму (пункт 3 Правил).
По смыслу пункта 3 Правил суммирование нормативов для определения размера страхового возмещения производится лишь в случае, если потерпевшим получены разного характера и локализации повреждения здоровья.
Судом установлено, что истцом были получены «ушиб шейного отдела позвоночника, множественные ушибы (кровоподтеки, ссадины) на голове (лице), туловище, конечностях, итого 7 ушибов, то есть повреждения разного характера и разной локализации. Таким образом, расчет страхового возмещения должен производиться в соответствии с пунктом 43 Нормативов для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты), предусматривающим возмещение вреда за ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36 - 41 настоящего Приложения, путем суммирования нормативов за каждое повреждение и умножения полученной суммы на страховую сумму. Т.е. сумма страхового возмещения по п.43 Нормативов составляет 1 750 руб. (7 х 0,05%=0,35).
В силу п.72б Правил также предусмотрена выплата за наружное кровотечение с учетом объема кровопотери: свыше 1001 мл или 21 процента объема циркулирующей крови, - в размере 7% (35 000 руб.).
Заключением специалиста №*** от 10.03.2020 г. установлено, что полный объем кровопотери после проведения ПХО раны головы у Павловой М.В. составил 1833 мл.
Соглашаясь с расчетом истца и удовлетворяя исковые требования о взыскании недоплаченной суммы страхового возмещения, суд принимает во внимание Правила расчета суммы страхового возмещения причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года N 1164, и полагает, что подлежащая истцу страховая выплата в связи с Нормативами составляет сумму в размере 376 750 руб.
При этом, ответчик произвел выплату в размере 160 250 руб., следовательно, размер недоплаченного страхового возмещения по Нормативам составляет 216 500 руб.
Кроме того, согласно представленному истцом расчету размер утраченного заработка составил 130 699 руб. 85 коп., в подтверждение доходов истцом представлены справки 2НДФЛ за 2018-2019 гг., согласно которым доход истца за 12 месяцев, предшествующих ДТП, составил 1 105 007,88 руб., средний месячный заработок составил 92 083,99 руб. Истец был нетрудоспособен 43 дня. Общий размер утраченного заработка составил 130 699,85 руб.
Суд соглашается с расчетом истца, ответчиком данный расчет не оспорен.
Таким образом, оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, суд взыскивает с ответчика ООО «НСГ – Росэнерго» страховое возмещение в пределах лимита ответственности с учетом выплаченной суммы в размере 339 750 руб. (500 000 - 160 250).
Разрешая заявленные исковые требования о взыскании с ООО «НСГ-Росэнерго» неустойки, суд исходит из следующего.
В соответствии с п. 21 ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» ответчик был обязан в течение 20 календарных дней со дня принятия заявления потерпевшего о страховой выплате и приложенных к нему документов произвести страховую выплату либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.
При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты.
Истец просит взыскать неустойку за нарушение сроков выплаты за период с 17.01.2020г. Суд принимает во внимание представленный истцом расчет, соглашаясь с заявленным периодом просрочки, и полагает возможным взыскать неустойку по день вынесения решения суда.
Вместе с тем, определяя размер неустойки, суд учитывает ходатайство представителя ответчика о применении положений ст. 333 ГК РФ, принимает во внимание соизмеримость размера неустойки последствиям нарушения обязательств, длительность нарушения ответчиком сроков исполнения обязательств, а также сумму основного обязательства, своевременно не выплаченную ответчиком, в связи с чем считает возможным снизить размер взыскиваемой с ООО «НСГ-Росэнерго» в пользу истца неустойки до 30 000 руб.
Учитывая разъяснения, изложенные в п. 65 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2016 N 7 (ред. от 07.02.2017) «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств», согласно которым по смыслу статьи 330 ГК РФ истец вправе требовать присуждения неустойки по день фактического исполнения обязательства, присуждая неустойку, суд по требованию истца в резолютивной части решения указывает сумму неустойки, исчисленную на дату вынесения решения и подлежащую взысканию, а также то, что такое взыскание производится до момента фактического исполнения обязательства.
Расчет суммы неустойки, начисляемой после вынесения решения, осуществляется в процессе исполнения судебного акта судебным приставом-исполнителем, а в случаях, установленных законом, - иными органами, организациями, в том числе органами казначейства, банками и иными кредитными организациями, должностными лицами и гражданами (часть 1 статьи 7, статья 8, пункт 16 части 1 статьи 64 и часть 2 статьи 70 Закона об исполнительном производстве). В случае неясности судебный пристав-исполнитель, иные лица, исполняющие судебный акт, вправе обратиться в суд за разъяснением его исполнения, в том числе по вопросу о том, какая именно сумма подлежит взысканию с должника.
В соответствии с п. 6 ст. 16.1 ФЗ об ОСАГО общий размер неустойки (пени), суммы финансовой санкции, которые подлежат выплате потерпевшему - физическому лицу, не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда, установленный настоящим Федеральным законом.
Таким образом, с ответчика надлежит взыскать неустойку в указанном в Законе размере, исчисленную на сумму 339 750 руб., по день фактического исполнения обязательств, но не более страховой суммы – 470 000 руб. (с учетом взысканной неустойки 30 000 руб.).
Разрешая исковые требования в части компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.
В силу статьи 15 Закона РФ «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения исполнителем прав потребителя, предусмотренных законом и правовыми актами РФ, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.
Поскольку судом установлено, что права потребителя были нарушены необоснованным затягиванием сроков выплаты, суд приходит к выводу о ненадлежащем исполнении ответчиком обязанностей по договору страхования, при таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что частично подлежат удовлетворению требования истца в части компенсации морального вреда.
Размер компенсации морального вреда с учетом конкретных обстоятельств дела, степени страданий истца, отсутствия для него тяжких необратимых последствий, а также требований разумности и справедливости суд считает правомерным определить в размере 2000 руб. Оснований для взыскания компенсации морального вреда в размере, указанном истцом, суд не находит.
Установив нарушение прав истца на получение компенсационной выплаты, суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с ответчика в пользу истца штрафа.
С учетом конкретных обстоятельств дела, взысканной суммы компенсационной выплаты и неустойки, заявления ответчика ООО «НСГ-Росэнерго» о снижении штрафа, установив несоразмерность штрафа в размере 184 875 руб. (50% от 339750+30000), последствиям нарушения обязательства, суд считает необходимым, с учетом баланса интересов сторон, руководствуясь положениями статьи 333 ГК РФ, уменьшить размер штрафа до 30 000 руб.
Исходя из анализа положений ст.ст. 88, 94, 98 ГПК РФ в их совокупности, суд взыскивает с ответчика ООО «НСГ-Росэнерго» в пользу истца почтовые расходы 1 284,50 руб., поскольку данные расходы подтверждены документально, были понесены истцом для защиты нарушенного ответчиком права.
Разрешая заявленные исковые требования о взыскании компенсационной выплаты с РСА, суд приходит к следующему выводу.
Исходя из приведенных правовых норм в их взаимосвязи и характера спорных правоотношений причинение вреда третьему лицу в результате взаимодействия источников повышенной опасности влечет наступление страхового случая по каждому из заключенных их владельцами договоров обязательного страхования гражданской ответственности и, соответственно, по каждому из этих договоров у страховщика наступает обязанность произвести страховую выплату в размере, определенном ст. 7 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ.
Данная правовая позиция выражена в Обзоре судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за второй квартал 2012 года (ответ на вопрос 1), утвержденном Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 10 октября 2012 г., где указано, что при причинении вреда третьему лицу взаимодействием источников повышенной опасности взыскание страховых выплат в максимальном размере, установленном Федеральным законом от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", производится одновременно с двух страховщиков, у которых застрахована гражданская ответственность владельцев транспортных средств, в том числе и в случае, если вина одного из владельцев в причинении вреда отсутствует.
При этом, в соответствии с пунктом 9.1 статьи 12 Федерального закона от 25.04.2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", введенным в действие п. 8 Федерального закона от 01.05.2019 г. N 88-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", в случае, если ответственными за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего при наступлении одного и того же страхового случая, признаны несколько участников дорожно-транспортного происшествия, страховщики солидарно осуществляют страховую выплату потерпевшему в части возмещения указанного вреда в порядке, предусмотренном пунктом 22 настоящей статьи. В этом случае общий размер страховой выплаты, осуществленной страховщиками, не может превышать размер страховой суммы, предусмотренной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.
В силу пункта 2 статьи 7 Федерального закона от 01.05.2019 N 88-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" пункт 8 настоящего Федерального закона вступает в силу со дня его официального опубликования (опубликован на официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 01.05.2019 г.), т.е. с 01.05.2019 г.
Таким образом, положения закона, устанавливающие ограничения размера страховой выплаты в случае причинения вреда здоровью третьего лица в результате взаимодействия нескольких источников повышенной опасности, предусмотренные пунктом 9.1 статьи 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ, подлежат применению с 01.05.2019 г.
При таких обстоятельствах, с учетом того, что ответственными за вред, причиненный жизни третьего лица, в силу ст.1079 ГК РФ являются оба участника дорожно-транспортного происшествия, ДТП произошло после 01.05.2019 г., суд считает, что оснований для возложения на РСА обязанности по осуществлению компенсационной выплаты не имеется, т.к. обязательства по осуществлению выплаты перед истцом исполнены ООО «НСГ-Росэнерго», на которое судом возложена обязанность по осуществлению доплаты.
Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о том, что требования истца о взыскании компенсационной выплаты с РСА не подлежат удовлетворению.
Учитывая, что в удовлетворении исковых требований к ответчику РСА отказано полностью, то оснований для удовлетворения производных требований о взыскании штрафа, неустойки, компенсации морального вреда, судебных расходов у суда также не имеется.
На основании ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ с ООО «НСГ-Росэнерго» в доход бюджета города Москвы подлежит взысканию государственная пошлина в размере 6897,50 руб.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд
р е ш и л:
Исковые требования Павловой Марины Владимировны удовлетворить частично.
Взыскать с ООО «НСГ-Росэнерго» в пользу Павловой Марины Владимировны компенсационную выплату в размере 339 750 руб., неустойку в размере 30 000 руб., штраф 30 000 руб., компенсацию морального вреда 2 000 руб., почтовые расходы в размере 1 284,50 руб.
Взыскать с ООО «НСГ-Росэнерго» в пользу Павловой Марины Владимировны неустойку в размере 1% в день, начисленную на сумму 339 750 руб., за период с даты вынесения решения суда по дату исполнения денежного обязательства, но не более суммы в размере 470 000 рублей.
В удовлетворении исковых требований Павловой Марины Владимировны к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, штрафа, компенсации морального вреда, судебных расходов отказать.
Взыскать с ООО «НСГ-Росэнерго» в бюджет города Москвы государственную пошлину в размере 6 897,50 руб.
Решение может быть обжаловано в Мосгорсуд через Замоскворецкий районный суд г.Москвы в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
Судья: