Мотивированное решение

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 августа 2019 года г. Москва

Замоскворецкий районный суд г. Москвы в составе председательствующего судьи Патык М.Ю., при секретаре Шамиловой И.Х., с участием представителя ответчика по доверенности Ганатовского **.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3648/2019 по исковому заявлению Береговой ** к ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» о взыскании страхового возмещения, возмещении судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

Истец Береговая ** обратилась в суд с исковым заявлением к ответчику ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» с требованием о взыскании с ответчика страхового возмещения в размере 125 601 руб., штрафа в размере 5 000 руб., компенсации морального вреда в размере 20 000 руб.

Истцом к участию в деле, в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, привлечен ПАО «Совкомбанк».

В обоснование заявленных требований, истцом указано на то, что 20 января 2017 года был заключен договор добровольного коллективного страхования № 172/17, предметом которого, выступают риски смерть в результате несчастного случая или болезни, инвалидность 1 группы в результате несчастного случая или болезни. Застрахованным лицом является Береговой **. Выгодоприобретателем по договору является ПАО «Совкомбанк». В период действия договора наступил страховой случай, застрахованному лицу была установлена инвалидность 1 группы, а впоследствии наступила смерть застрахованного лица. Истец обратился к ответчику с требованием о выплате страхового возмещения, в связи с наступлением страхового случая, однако, ответчик выплату не произвел, в связи с чем, истец обратился в суд с вышеуказанным исковым заявлением.

Истец Береговая **. в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела.

Представитель ответчика по доверенности Ганатовский **. в судебное заседание явился, возражал против удовлетворения заявленных требований, по доводам представленных возражений, пояснил, что ответчик не отказывал истцу в выплате страхового возмещения, а в соответствии с требованиями Привил страхования затребовал у истца предоставление необходимых документов, поскольку, при рассмотрении заявления было установлено, что застрахованное лицо в момент наступления страхового случая находился в алкогольном опьянении, однако, истец от предоставления документов уклонился.

На основании ч. 3 ст. 167 ГПК РФ, дело рассмотрено в отсутствие истца.

Суд, выслушав мнение представителя ответчика, исследовав письменные материалы гражданского дела, находит исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

При рассмотрении дела судом установлено, что 08 июля 2017 года, Береговым ** ООО «СК «РГС – жизнь» было подано заявление на включение в программу добровольного страхования, что подтверждается заявлением от 08 июля 2017 года.

На основании поданного заявления, Береговой ** был включен в программу страхования (Страховые события по программе 2) в соответствии с договор добровольного коллективного страхования № 172/17, заключенного 20 января 2017 года между ПАО «Совкомбанк» и ООО «СК «РГС Жизнь». Предметом данного договора, выступают риски: смерть в результате несчастного случая или болезни, инвалидность 1 группы в результате несчастного случая или болезни. Застрахованным лицом по договору является Береговой **., а выгодоприобретателем по договору является ПАО «Совкомбанк».

03 сентября 2018 года ООО «СК «РГС-Жизнь» изменило свое наименование на ООО «Капитал Лайф Страхование».

Также судом установлено и не оспорено ответчиком, что в период действия договора страхования наступил страховой случай, в результате ДТП, имевшего место 06 сентября 2017 года, Береговой ** получил травму грудных позвонков, что подтверждается выписным эпикризом из медицинской карты стационарного больного № ***

Согласно свидетельства о смерти серии ** № **, выданного 03 апреля 2018 года отделом ЗАГС ** района управления по делам ЗАГС ** области Береговой **, умер ** года.

Как указано истцом в исковом заявлении и не оспорено ответчиком при рассмотрении дела, истец обратилась к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения, в связи с наступлением страхового случая, однако, выплата ответчиком произведена не была.

Как указано представителей ответчика при рассмотрении дела, ответчик не отказывал истцу в выплате страхового возмещения. В рамках рассмотрения заявления истца о выплате страхового возмещения ответчику было представлено заключение психиатра от 13 ноября 2017 года, согласно которому, установлено, что в момент ДТП, Береговой ** находился в состоянии алкогольного опьянения, при этом, согласно Правилам страхования нахождение лица в алкогольном опьянении исключает признание события страховым, в связи с чем, у наследников были запрошены медицинские и иные документу, которые наследниками ответчику представлены не были. В рамках рассмотрения заявления ответчик мог самостоятельно запросит необходимые для решения вопроса о страховой выплате документы, однако, данной возможности ответчик был лишен, поскольку истцом в нарушение требований Правил страхования не были представлены все необходимые документы, в том числе и сведения о конкретном месте ДТП для определения компетентных органов.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений. Доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела (ч.1 ст. 55 ГПК РФ).

Оценивая приведенные суду доказательства, суд приходит к выводу, что истцом в нарушение требований ст. 56 ГПК РФ не представлено суду доказательств, подтверждающих выполнением истцом свои обязательств, предусмотренных Правилами страхования, по предоставлению ответчику необходимого пакета документов для решения вопроса о выплате страхового возмещения.

Согласно Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (далее - Закон об организации страхового дела) страхование - отношения по защите интересов физических и юридических лиц при наступлении определенных страховых случаев за счет денежных фондов, формируемых страховщиками из уплаченных страховых премий (страховых взносов), а также за счет иных средств страховщиков.

В соответствии с Закона об организации страхового дела объектами страхования от несчастных случаев и болезней могут быть имущественные интересы, связанные с причинением вреда здоровью граждан, а также с их смертью в результате несчастного случая или болезни (страхование от несчастных случаев и болезней).

В силу и названного закона страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Согласно Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Исходя из положений названных норм права в их взаимосвязи, следует, что страхование представляет собой отношения по защите имущественных интересов физических лиц, связанных с причинением вреда их здоровью, а также присвоением инвалидности. Защита указанных имущественных интересов осуществляется путем выплаты страховщиком страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам обусловленной договором страхования суммы (страховой суммы) при наступлении предусмотренного договором страхового случая и возможна только при наличии у страховщика такой обязанности.

В соответствии с положениями ст. 943 Гражданского кодекса РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования. Условия, содержащиеся в Правилах страхования обязательны для страхователя (выгодоприобретателя).

При заключении Договора страхования с программой страхования, на условиях которой он заключен Страхователь был ознакомлен, что подтверждается записью об этом в договоре (полисе) страхования. Договором определен размер страхового взноса и порядок его уплаты.

Согласно Программе коллективного страхования жизни и здоровья, на условиях которого был застрахован Береговой **, страховые выплаты предусмотрены при наступлении в период действия договора страхования определенного страхового случая. Для решения вопроса о признании наступившего с застрахованным лицом события страховым случаем и о страховой выплате Страхователь (Застрахованное лицо, Выгодоприобретатель) должен представить Страховщику необходимые документы, в том числе: копии документов компетентных органов о расследовании обстоятельств наступления смерти (постановление о возбуждении/отказе в возбуждении уголовного дела); копию справки о ДТП № 154 или других соответствующих документов правоохранительных органов , связанных с другими видами транспортных происшествий; водительское удостоверение (если Застрахованный являлся водителем Т/С), копии медицинского освидетельствования водителей на состояние алкогольного опьянения на момент ДТП (если Застрахованный являлся водителем Т/С).

Согласно п. 2.4.3 Программы, Страховщик имеет право перенести срок принятия решения о выплате или об отказе в выплате, но не более чем на 45 рабочих дней, для проверки экспертизы предоставленных документов и сведений, в случае если предоставление документов и сведений не позволяют установить факт наступления события, содержат противоречивую информацию или вызывают сомнение в их достоверности, а также в достоверности факта наступления страхового события.

Обязанность по предоставлению пакета необходимых документов также предусмотрена п. 3.9 программы страхования.

Согласно Правилам страхования, не является страховым случаем событие, произошедшее, в момент нахождения Застрахованного лица, в состоянии алкогольного опьянения.

Как указано представителем ответчика, в связи с непредставлением наследниками необходимого пакета документов, медицинские и иные документы о ДТП, были ответчиком у истца запрошены, однако ответчику не поступили, сведения о компетентных органах, проводивших расследование, также представлено не было, что лишило ответчика возможности, самостоятельно запросить необходимые документы.

Вышеуказанные обстоятельства истцом в ходе судебного заседания не оспорены.

В связи с вышеизложенным, поскольку истцом не представлены бесспорные доказательства, подтверждающие выполнение истцом обязанности по представлению пакета документов, необходимого для решения вопроса о признания события страховым случае, суд не усматривает оснований для удовлетворения требований истца о взыскании с ответчика страхового возмещения.

С учетом вышеизложенного, суд не находит оснований для удовлетворения иных заявленных истцом требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Береговой ** к ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» о взыскании страхового возмещения, возмещении судебных расходов, отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Московский городской суд, через Замоскворецкий районный суд г. Москвы, в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья