Мотивированное решение

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 июля 2018 года Замоскворецкий районный суд г. Москвы в составе председательствующего судьи Мусимович М.В., при секретаре Оджахгулуевой Ж.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-3501/2018 по иску А. к ЗАО «МАКС», СК «Арсенал» о взыскании страхового возмещения, индексации выплат, компенсации морального вреда,-

УСТАНОВИЛ:

А. обратился в суд с вышеназванным иском, в обосновании иска указал, что проходил службу в Органах внутренних дел Российской Федерации с 01 октября 2000 года по 02 сентября 2016 года (приказ ФКУ «ЦХиСО УМВД России по омской области» от 01.09.2016 года № 752 л/с). Из органов внутренних дел уволен в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 30 ноября 2011 года № 342-ФЗ «О службе в органах внутренних Дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» по пункту 1 части 3 статьи 82 (в связи с болезнью - на основании заключения военно-врачебной комиссии о негодности к службе в органах внутренних дел).

21.09.2016 г. истцу на основании решения медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России Бюро «11- филиал ФКУ «ГБ МССЭ по Омской области» Минтруда России (справка серия МСЭ-2015 № 0960594) была установлена II группа инвалидности на срок до 01.10.2017 г. Заболевание получено в период прохождения военной службы.

07.06.2017 года истец прошел процедуру переосвидетельствования, в результате чего решением учреждения медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России Бюро «11- филиал ФКУ «ГБ МССЭ по Омской области» Минтруда России (справка серия МСЭ-2015 № 0986780) ему была установлена I группа инвалидности бессрочно. Заболевание получено в период прохождения службы.

20.06.2017 года МВД России заключило государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации № 31/30 с ЗАО «МАКС».

Государственный контракт вступает в силу с момента его подписания и действует по 31.12.2017 г. включительно и распространяется на страховые случаи, возникшие с 01.01.2017 г.

12 сентября 2016 года МВД России заключило государственный контракт обязательного государственного страхован жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации № 31/29 с ООО «Страховая компания Арсеналъ».

Государственный контракт, вступает в силу с момента его подписания и действует по 31.12.2016 г. включительно и распространяется на страховые случаи, возникшие с 01.01.2016 г.

В декабре 2017 года ФКУ «ЦХиСО УМВД России по Омской области» обратилось в ООО «Страховая компания Арсеналъ» с заявлением о рассмотрении вопроса о выплате страховой суммы в связи с установлением 1 группы инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы Асанову Н.М.

В адрес ФКУ «ЦХиСО УМВД России по Омской области» поступил ответ (исх. № 3249/МВД-17 от 26.12.2017 г.) об отказе в выплате страховой суммы А. на основании того, что контрактом установлен срок действия с 01 января 2016 года по 31 декабря 2016 года; установление застрахованному лицу инвалидности 1 группы после 31 декабря 2016 года не является страховым случаем, попадающим под действие контракта.

15.01.2018 года ФКУ «ЦХиСО УМВД России по Омской области» обратилось в ЗАО «МАКС» с аналогичным заявлением о рассмотрении вопроса о выплате страховой суммы в связи с установлением 1 группы инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы А.

В адрес ФКУ «ЦХиСО УМВД России по Омской области» поступил ответ (исх. № А-23-03/448 от 31.01.2018 г.) об отказе в выплате страховой суммы А. , на основании того, что Государственный контракт вступает в силу с момента его подписания, действует по 31.12.2017 года включительно и распространяется на страховые случаи, возникшие 01.01.2017 год, поскольку из предоставленных документов следует, что инвалидность второй группы в следствии заболевания, полученного в период военной службы А. установлена 21.09.2016, таким образом страховой случай наступил в 2016 году.

Ссылаясь на изложенное, просил суд взыскать с надлежащего ответчика в пользу истца страховое возмещение в размере 500 000,00 рублей, проценты по индексации 20 000,00 рублей, в счет компенсации морального вреда 50 000,00 рублей.

В судебное заседание истец не явился, просил провести судебное заседание в его отсутствие, на иске настаивал (л.д.28).

В судебное заседание представитель ЗАО «МАКС» по доверенности Галушкин О.А. явился, возражал по доводам письменного отзыва на иск (л.д.57-60), просил в удовлетворении иска отказать в полном объеме, полагал, что ЗАО «МАКС» является ненадлежащим ответчиком по делу.

В судебное заседание представитель ООО «Страховая компания «Арсенал» по доверенности Мунтяну А.А. явилась, требования истца не признала, доводы истца оспорила по доводам представленных письменных пояснений на иск (л.д.29-32), просила в удовлетворении иска отказать в полном объеме.

На основании ст. 167 ГПК РФ, с учетом мнения сторон, суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав пояснения представителей ответчиков, исследовав письменные материалы дела, суд установил.

Страховые выплаты сотрудникам МВД РФ производиться на основании Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации».

В силу ст. 4 данного закона страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются: гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии); увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, воинских сборов.

В силу ст. 5 данного закона страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей.

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Если в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.

Как следует из письменных материалов дела, истец проходил службу в Органах внутренних дел Российской Федерации с 01 октября 2000 года по 02 сентября 2016 года. Из органов внутренних дел уволен в связи с болезнью - на основании заключения военно-врачебной комиссии о негодности к службе в органах внутренних дел.

21.09.2016 г. истцу на основании решения медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России Бюро «11- филиал ФКУ «ГБ МССЭ по Омской области» Минтруда России была установлена II группа инвалидности на срок до 01.10.2017 г. Заболевание получено в период прохождения военной службы, что подтверждается справкой серия МСЭ-2015 № 0960594.

07.06.2017 года истец прошел процедуру переосвидетельствования, в результате чего решением учреждения медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по Омской области» Минтруда России Бюро «11- филиал ФКУ «ГБ МССЭ по Омской области» Минтруда России ему была установлена I группа инвалидности бессрочно. Заболевание получено в период прохождения службы, что подтверждается справкой серия МСЭ-2015 № 0986780.

Ранее страховую сумму А. получал в 2016 году в связи с установлением 2 группы инвалидности.

С учетом того, что до истечения одного года со дня увольнения со службы установленная А. 2 группа инвалидности по причине заболевания, полученного в период прохождения службы, после повторного освидетельствования 07.06.2017 г. была повышена до 1 группы инвалидности, у него в силу приведенных выше положений закона возникло право на увеличение страхового возмещения на сумму, составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.

Таким образом, с учетом подлежащих применению норм материального права причитающихся истцу страховое возмещение следует исчислять из разницы между фиксированными страховыми сумами по 1 и 2 группам инвалидности. В данном случае разница составляет 500 000,00 рублей.

12 сентября 2016 года между МВД России и ООО «Страховая компания «Арсеналъ» был заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации № 31/29 ГК.

Согласно условиям Государственного контракта от 12 сентября 2016 года, обязательства Общества, распространяются на все страховые случаи, имевшие место с 01 января по 31 декабря 2016 года.

20.06.2017 г. между ЗАО "МАКС" и МВД России был заключен государственный контракт страхования жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников Федеральной службы войск национальной гвардии РФ, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ Государственный контракт N 31\3-ГК (л.д. 61-66).

В связи с тем, что на период установления 2 группы инвалидности действовал госконтракт, заключенный с ЗАО "МАКС", ФКУ «ЦХиСО УМВД России по Омской области направил документы страхователю для выплаты истцу страхового возмещения. Однако страховщик ЗАО "МАКС" отказал в выплате страхового возмещения, указав, что инвалидность второй группы в следствии заболевания, полученного в период военной службы А. установлена 21.09.2016, таким образом страховой случай наступил в 2016 году, в период действия предыдущего Госконтракта N 31/29ГК от 12.09.2016 г., заключенного между МВД России и ООО "Страховая компания "Арсеналъ".

В адрес ФКУ «ЦХиСО УМВД России по Омской области» поступил ответ (исх. № 3249/МВД-17 от 26.12.2017 г.) от ООО "Страховая компания "Арсеналъ" об отказе в выплате страховой суммы А. на основании того, что контрактом установлен срок действия с 01 января 2016 года по 31 декабря 2016 года; установление застрахованному лицу инвалидности 1 группы после 31 декабря 2016 года не является страховым случаем, попадающим под действие контракта.

Удовлетворяя исковые требования истца о взыскании страхового возмещения, и взыскивая страховое возмещение с ООО "Страховая компания Арсеналъ" суд исходит из положений ст. ст. 927, 934, 936 ГК РФ, положений Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", поскольку исходя из положений ч. 2 ст. 5 Федерального закона N 52-ФЗ и п. 4.4 государственного контракта N 31/29ГК от 12.09.2016 г., заключенного между МВД России и ООО "Страховая компания Арсеналъ", если в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в пункте 4.2 Контракта причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.

Согласно материалам дела, истец был уволен 02.09.2016 года, 21.09.2016 г. истцу была установлена 2 группа инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период прохождения службы. 07.06.2017 г. истец прошел медицинское переосвидетельствование, в результате которого ему установлена инвалидность 1 группа инвалидности бессрочно в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы, то есть до истечения 1 года с даты увольнения со службы, истец считается застрахованным у ООО "Страховая компания Арсеналъ" до 02.09.2017 года, страховой случай наступил до истечения этого срока – 07.06.2017 года, следовательно, данный ответчик должен истцу выплатить страховое возмещение, в связи с повышением группы инвалидности за вычетом полученной страховой суммы инвалида 2 группы, в связи с чем суд взыскивает с ООО "Страховая группа "Арсеналъ" в пользу истца страховое возмещение в размере 500 000,00 рублей.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 07.03.2018 года № 238 «Об индексации в 2018 году размеров отдельных выплат военнослужащим, сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти, гражданам уволенным с военной службы (службы), и гражданам, проходившим военные сборы» с 01.01.2018 года страховые суммы, установленные пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 28.03.1998 № 52 -ФЗ проиндексированы с применением коэффициента 1,04. Соответственно процент по индексации составляет 20 000,00 рублей (500000 х 1,04), что также подлежит взысканию с ответчика ООО "Страховая компания "Арсеналъ".

Требования по компенсации морального вреда удовлетворению не подлежат как не основанные на законе.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд,-

РЕШИЛ:

Взыскать с ООО "Страховая компания "Арсеналъ" в пользу А. страховое возмещение в размере 500 000,00 рублей, индексацию в размере 20 000,00 рублей, в остальной части иска отказать.

Взыскать с СК «Арсенал» госпошлину в доход бюджета города Москвы в размере 8 470,00 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд в течение месяца с момента принятия решения в окончательной форме через Замоскворецкий районный суд г. Москвы.

Судья: