Решение

Решение

Именем Российской Федерации

08 июня 2018 г. Замоскворецкий районный суд г. Москвы в составе председательствующего судьи Лекомцевой Ю.Б.,

при секретаре Гришиной Д.А.,

с участием представителя ответчика ПАО САК «Энергогарант» по доверенности Жуковского В.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2118/2018 по иску Быкова А. С. к Публичному акционерному обществу Страховая акционерная компания «Энергогарант» о взыскании страхового возмещения, неустойки, расходов,

установил:

Быков А.С. обратился в суд с иском к ПАО САК «Энергогарант» о взыскании страхового возмещения в размере 1 000 000,00 руб., процентов за неправомерное удержание денежных средств и расходов.

В обоснование заявленных требований истец указал, что 24.04.2017г. между ООО «Т.Б.М. Байкал» и ПАО САК «Энергогарант» был заключен Договор страхования от несчастных случаев и болезней № 171100-700-000034 в интересах граждан, осуществляющих трудовую деятельность на данном преприятии.

В соответствии с п. 2.2.3 Договора, страховым риском является смерть застрахованного лица, наступившая в период действия договора в результате несчастного случая, указанного в п. 2.3 договора.

Согласно п. 2.3 Договора, под несчастным случаем понимается фактически проишедшее в течение срока действия договора, внезапное, непредвиденное событие, в результате которого наступило расстройство здоровья застрахованного лица или его смерть, а именно: травмы: механические (ушибы, растяжения, вывихи, переломы, разрывы (ранения) органов и тканей, сдавливание тканей и внутренних органов, сотрясения), термические (ожоги, обморожения), химические, баротравмы, электротравмы.

Приложением № 2 к Договору определен список застрахованных лиц, в числе которых указан отец истца – Быков С. В., 05.03.1965 года рождения.

В период действия Договора Быков С.В. получил электротравму, повлекшую смерть застрахованного, что подтверждается справкой о смерти № 404 от 14.06.2017г. постановлением об отказе в возбуждении уголовного дела от 03.07.2017г., экспертным заключением № 1684 от 05.06.2017г.

Согласно условиям Договора, страховая сумма в случае смерти застрахованного лица составляет 1 000 000,00 руб.

Истцом в адрес ответчика было подано заявление о выплате страхового возмещения, в связи с наступлением страхового случая. Однако ответчик 27.12.2017 г. направил истцу письменный отказ в выплате страхового возмещения, в связи с тем, что в момент смерти застрахованное лицо находилось в состоянии алкогольного опьянения. Истец полагает, что отказ ответчика в выплате страхового возмещения является незаконным. На основании изложенного истец просит взыскать с ответчика в свою пользу сумму страхового возмещения в размере 1 000 000,00 руб., проценты за неправомерное удержание денежных средств, рассчитанные на дату вынесения решения суда, расходы по уплате государственной пошлины в размере 13 200,00 руб.

Представитель ответчика ПАО САК «Энергогарант» по доверенности Жуковский В.А. в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований по доводам письменных возражений, ссылаясь на заключение судебно-медицинской экспертизы, проведенной в рамках доследственной проверки, согласно выводам которой, на момент смерти Быков С.В. находился в состоянии алкогольного опьянения, что не является страховым случаем.

Истец Быков А.С., представитель третьего лица ООО «Т.Б.М. – Байкал» в судебное заседание не явились о дне, времени и месте слушания по делу извещены надлежащим образом, об уважительности причин неявки суду неизвестно, заявлений об отложении слушания по делу не поступало, в связи с чем, спор рассмотрен в отсутствие истца и представителя третьего лица, на основании ст. 167 ГПК РФ.

При этом истец направил в суд ходатайство о рассмотрении дела по средствам видеоконференц-связи, которое суд рассмотрев, отклонил, разъяснив возможность участия истца через представителя. Письменных пояснений суду истец не направил,

В материалах дела от представителя третьего лица ООО «Т.Б.М. – Байкал» имеется заявление о рассмотрении спора в свое отсутствие.

Выслушав пояснения представителя ответчика, изучив доводы иска, исследовав письменные материалы дела, суд находит заявленные исковые требования не подлежащими удовлетворению, на основании нижеследующего.

В соответствии со статьей 421 ГК РФ, граждане и юридические лица свободны в заключении договора . Условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами .

В соответствии с п. 1 ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица ), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Согласно п. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Признание события страховым случаем, возможно, только при установлении всех обстоятельств страхового случая, исключающих наличие обстоятельств, которые в совокупности происшедшего не позволяют оценить рассматриваемый случай как страховой.

Согласно ч. 1 ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Как установлено в судебном заседании, 24.04.2017г. между ООО «Т.Б.М. Байкал» и ПАО САК «Энергогарант» был заключен Договор добровольного страхования от несчастных случаев и болезней № 171100-700-000034, неотъемлемой частью которого в соответствии с п. 1.1 Договора являются Правила добровольного страхования от несчастных случаев и болезней.

Согласно п.1.3. объектом страхования являются не противоречащие законодательству РФ имущественные интересы застрахованных лиц, связанные с их жизнью, здоровьем и трудоспособностью.

Условиями Договора определено общее количество застрахованных лиц, в составе 43 человека, поименованных в Приложении к Договору № 2, в котором указан отец истца – Быков С. В., ХХ года рождения.

Страховая выплата производится в размере от 100% до 60%, в зависимости от степени утраты трудоспособности в результате несчастного случая.

В связи со смертью застрахованного лица в результате несчастного случая, указанного в п. 2.2.3. Договора, страховая выплата производится в размере 100% от индивидуальной страховой суммы, установленной для данного застрахованного лица. Страховая выплата производится наследникам.

В соответствии с п. 2.6.1 Договора, не признаются страховыми случаи, произошедшие в результате события, произошедшего во время нахождения застрахованного лица в состоянии алкогольного, наркотического и/или токсического опьянения, а также факта употребления застрахованным лицом алкоголя, токсических, наркотических, психотропных веществ, если компетентными органами не установлен факт их насильственного введения, либо вынужденного употребления, и если данные обстоятельства прямо повлияли на наступление страхового случая.

В силу п. 5.3.3 Правил страхования, в любом случае не являются страховыми случаями события, наступившие в результате события, произошедшего во время нахождения застрахованного лица в состоянии алкогольного, наркотического и/и токсического опьянения, а также факта употребления застрахованным лицом алкоголя, токсических, наркотических, психотропных веществ, подтвержденного документами из лечебных учреждений, наркотических диспансеров, органов судмедэкспертизы, протоколов органов МВД и т.п., если компетентными органами не установлен факт их насильственного введения, ошибочного либо вынужденного употребления, и если данные обстоятельства прямо повлияли на наступление страхового случая.

В материалы дела представлено постановление об отказе в возбуждении уголовного дела от 03.07.2017г. вынесенное следователем следственного комитета по Иркутскому району г. Иркутска.

Из данного постановления следует, что смерть Быкова С.В. наступила от поражения техническим электричеством от входа электрического тока на внутренней и тыльной поверхности дистальной фаланги 5-го пальца левой кости и электрометки от входа электрического тока на подошвенной поверхности правой стопы, точечным кровоизлиянием под плеврой легких, полнокровием внутренних органов, жидким состоянием крови.

При судебно-химическом исследовании трупа Быкова С.В. было обнаружено, что на момент смерти Быков С.В. находился в состоянии алкогольного опьянения, что установлено заключением эксперта ГБУЗ Иркутское областное бюро судебно-медицинской экспертизы № 1684 от 05.06.2017г.

Факт насильственного введения алкоголя Быкову С.В., ошибочного либо вынужденного употребления алкоголя Быковым С.В. компетентными органами не установлен.

Согласно ст. 942 ГК РФ, к существенным условиям договора страхования отнесено согласование характера события, на случай наступления, которого осуществляется страхование (страховой случай).

Таким образом, страховой случай представляет собой сложный юридический состав, состоящий из нескольких элементов: опасность, от которой производится страхование; обстоятельства наступления события; факт причинения вреда (убытков); причинная связь между ними.

При наличии всех элементов сложного юридического состава, произошедшее событие является страховым. Страховыми случаями признаются не все эти события, а лишь те, которым сопутствуют дополнительные обстоятельства, предусмотренные договором страхования, что прямо влияет, в том числе на степень страхового риска и является существенным условием договора страхования.

При заключении Договора стороны определили, что безусловным исключением из страхования является нахождение застрахованного лица в момент страхового события в состоянии алкогольного опьянения. Данное положение отдельно оговорено сторонами как в п. 2.6.1 Договора, так и в п. 5.3.6 Правил страхования.

В силу п. 1 ст. 67 ГПК РФ, суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Проанализировав и оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что требования Быкова А.С. предъявленные к ПАО САК «Энергогарант» о взыскании страхового возмещения, удовлетворению не подлежат, поскольку смерть Быкова С.В. произошла в момент нахождения застрахованного лица в состоянии алкогольного опьянения, в связи с чем, у страховой компании отсутствуют правовые основания для признания произошедшего события страховым и не подлежат выплате страхового возмещения.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Решил:

В удовлетворении исковых требований Быкова А. С. к Публичному акционерному обществу Страховая акционерная компания «Энергогарант» о взыскании страхового возмещения, неустойки, расходов отказать.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд через Замоскворецкий районный суд г. Москвы в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья: