Мотивированное решение

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г.Москва 18 июля 2017 года

Замоскворецкий районный суд города Москвы в составе председательствующего судьи Перепечиной Е.В.,

при секретаре Дмитриенко А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1707/2017 по иску Толшмяковой Ольги Александровны к ООО «Страховая компания «Росгосстрах-Жизнь» о признании факта наступления страхового случая и взыскании страхового возмещения,

У С Т А Н О В И Л:

Истец Толшмякова О.А. обратилась с иском к ООО "Страховая компания "Росгосстрах-Жизнь" взыскании страхового возмещения, госпошлины в доход бюджета города Кунгур, штрафа, морального вреда в размере 10 000 руб., расходы на представителя 20 000 руб., указав следующие обстоятельства.

01.10.2013 года между Толшмяковым А.М. и ПАО «Сбербанк России» был заключен кредитный договор на сумму 163 500 руб.

31.08.2009 года между ОАО «Сбербанк России» и ООО «СК «РГС-жизнь» заключено соглашение об условиях о порядке кредитования.

Толшмяков А.М. 01.08.2014 года умер.

По факту получения страхового возмещения истец обратилась в страховую компанию, но был получен отказ.

Истец считает отказ незаконным и необоснованным, в связи с чем обратилась в суд с настоящим иском.

В ходе рассмотрения дела требования истца были уточнены, истец уточнила основания иска.

В судебное заседание истец не явилась, извещена надлежащим образом. Просила рассмотреть дело в свое отсутствие.

Представитель ответчика ООО СК «РГС-жизнь» не явился, ранее представлен письменный отзыв, в котором ответчик просил в иске отказать.

Представители 3-х лиц Нотариуса Кунгурского нотариального округа, ПАО «Сбербанк России» не явились, извещены надлежащим образом.

В силу ст. 167 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело по существу при указанной явке.

Проверив материалы дела, заслушав объяснения сторон, суд приходит к следующим выводам.

Судом установлено, что 31.08.2009 года между ПАО «Сбербанк России» и ООО «СК «РГС-Жизнь» заключено Соглашение об условиях и порядке страхования №255.

Согласно пункту 2.1. Соглашения его предметом является установление порядка и условий заключения договоров страхования, а также взаимные обязательства Сторон при их заключении, равно как определяет взаимоотношения сторон по вопросам урегулирования страховых событий.

Согласно пункту 3.1. Соглашения договоры страхования заключаются на условиях, изложенных в указанном Соглашении и Правилах страхования от несчастных случаев и болезней заемщиков по кредитному договору №5 (Приложение №1 к Соглашению).

В соответствии с пунктом 3.2.1. «Условий участия в Программе коллективного добровольного страхования жизни и здоровья заемщиков ОАО «Сбербанк России», страховым случаем признается страховое событие, произошедшее с Застрахованным лицом в течение срока страхования и не относящееся к исключениям, предусмотренным Правилами страхования.

Согласно пункту 3.2.1.1. «Условий участия в Программе коллективного добровольного страхования жизни и здоровья заемщиков ОАО «Сбербанк России», страховыми случаями является, в том числе Смерть Застрахованного лица, наступившая в период действия договора страхования и/или до истечения времени равного сроку страхования для этого Застрахованного лица (но не менее 3-х и не более 12 месяцев) со дня наступления следующих событий, произошедших с Застрахованным лицом в период действия договора страхования и послуживших причиной смерти: травмы, явившейся следствием несчастного случая или неправильных медицинских манипуляций, случайного острого отравления химическими веществами и ядами биологического происхождения (включая токсин, вызывающий заболевание ботулизмом), и/или вследствие болезни, Застрахованного лица в период действия договора страхования, а также вследствие следующих событий, произошедших в период действия договора страхования: от удушения вследствие случайного попадания в дыхательные пути инородного теля, утопления, анафилактического шока, переохлаждения организма.

Пунктом 11 Программы коллективного страхования заемщиков кредита ОАО «Сбербанк РФ», пунктами 1.1- 1.11 «Условий участия в Программе коллективного добровольного страхования жизни и здоровья заемщиков ОАО «Сбербанк России», предусмотрены «исключения» из страховых случаев.

Согласно пункту 8.2.2 Соглашения Страхователь обязан уведомить Страховщика о наступлении страхового события любым доступным способом не позже, чем в течение 30 календарных дней с момента, когда Страхователю стало известно о наступлении страхового случая.

Согласно пункту 8.3. Соглашения для получения страховой выплаты Страхователь должен предоставить Страховщику документы, указанные в Правилах страхования.

Согласно 8.3.9. Соглашения об условиях и порядке страхования №255 для принятия решения о страховой выплате страховщик имеет право потребовать от застрахованного лица (Выгодоприобретателя) предоставления дополнительных сведений, подтверждающих факт наступления и причину страхового случая.

1. Согласно пунктам 3.4., 3.4.1. Условий участия в Программе коллективного добровольного страхования жизни и здоровья заёмщиков ПАО «Сбербанк России» в случае смерти Застрахованного лица его родственник (представитель родственника) предоставляют в ПАО «Сбербанк России» следующие документы.

A)Свидетельство о смерти Застрахованного лица, выданное ЗАГСом или иным уполномоченным на то государственным органом или его нотариально заверенную копию;

Б) официальное медицинское заключение о смерти (или посмертный эпикриз), выдаваемое медицинским учреждением, где была зарегистрирована смерть, или иной документ, устанавливающий причину и обстоятельства смерти, выдаваемый медицинским учреждением, ЗАГСом (справка о смерти) или иным уполномоченным государственным органом;

B) выписку из амбулаторной карты по месту жительства за последние 5 лет с указанием общего физического состояния, поставленных диагнозов и дат их постановки, предписанного и проведенного лечения, дат госпитализаций и их причин, установленной группы инвалидности или направления на МСЭ.

Страховщик вправе в дальнейшем обоснованно затребовать у Страхователя и/или выгодоприобретателя любые иные необходимые документы, если с учетом конкретных обстоятельств отсутствие у Страховщика запрашиваемых документов делает невозможным или крайне затруднительным для него установления факта Страхового случая.

Письмом от 28.07.2026 года, адресованным Главному врачу ГБУЗ ПК «Кунгурская городская больница», страховщик просил направить страховщику копии медицинских карт и/или подробные выписные эпикризы из медицинских карт за период с ****.

Письмом от 04.08.2016 года Главный врач ГБУЗ ПК «Кунгурская городская больница» В.В. Кириллов сообщил, что Толшмяков Александр Михайлович доставлен бригадой скорой медицинской помощи в приёмное отделение ГБУЗ ПК «Кунгурская городская больница» *****

Страховщик направил страхователю письмо, в котором просил представить страховщику следующие документы: Выписку из амбулаторной карты за период с октября 2012 года по август 2014 года. Одновременно страховщик указал, что при предоставлении информации о том, в какие именно организации (название, адрес) необходимо составить запросы на недостающие документы, ООО «СК «РГС-Жизнь» готово составить и отправить запросы.

Вышеуказанной информации, либо документов ответчику представлено не было представлено.

Также судом в адрес истца был направлен запрос о предоставлении дополнительных документов – амбулаторной карты по месту жительства Толшмякова А.М., выписок из историй болезни за период с **** года, сообщить в какие учреждения обращался при жизни Толшмяков А.М. для истребования медицинских документов. Суд просил уточнить сумму, которую истец просит взыскать со страховой компании. Также суд обязал предоставить кредитный договор, справку о задолженности, пояснить правовые основания для взыскания госпошлины в доход бюджета города Кунгур, пояснить правовые основания для применения закона о защите прав потребителя. Также суд обязал истца явкой.

Однако истец не исполнила указаний суда, документы не представила, в суд не явилась.

Судом были направлены запросы в ТФОМС по Пермскому краю, ГБУЗ ПК «Кунгурская ГБ» для предоставления дополнительных документов.

Согласно ответу *****.

Из ответа ТФОМС по Пермскому краю представлены реестры обращений *****

Бремя доказывания наступления страхового случая и размера суммы, подлежащей взысканию, лежит на истце. Истец не представляла в нарушение ст. 56 ГПК РФ запрашиваемых у нее документов ни в страховую компанию, ни суду, в судебное заседание не явилась. Из представленных документов невозможно установить является ли событие страховым случаем, какая сумма должны быть выплачена страховой компанией и какую сумму истец просит вызскать, также не указана. Не представлено документов о том, что сумма страхового возмещения должна быть взыскана в пользу истца, что она является выгодоприобретателем по договору.

В связи с чем суд отказывает в удовлетворении заявленных требований о взыскании страхового возмещения.

Оснований для взыскания морального вреда, штрафа, не имеется, поскольку закон о защите прав потребителей на правоотношения не распространяется, при этом и нарушений со стороны страховой компании не установлено.

В связи с отказом в удовлетворении требований истца нет основания для взыскания судебных расходов.

Оснований для взыскания госпошлины в бюджет города Кунгур также не имеется, поскольку в иске отказано, более того, госпошлина взыскивается в доход субъекта места нарождения суда, рассматривавшего дело.

С учетом изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении требований Тошмяковой Ольги Александровны к ООО «СК «Росгосстрах-жизнь» о взыскании страхового возмещения, госпошлины, штрафа, морального вреда, судебных расходов - отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд в течение месяца с момента принятия решения в окончательной форме через Замоскворецкий районный суд г.Москвы.

Судья Е.В.Перепечина