Мотивированное решение

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Москва *** года

Замоскворецкий районный суд г.Москвы в составе председательствующего судьи Перепечиной Е.В.,

при секретаре Томилове В.И,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № ***по иску Папикяна Г. А. к ЗАО «МАКС» о взыскании страхового возмещения и признании неправомерными действий должностных лиц,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с настоящим иском, указав на следующие обстоятельства:

Папикян Г.А. пенсионер МО РФ, инвалид *** группы, ***года был уволен с военной службы.

***года был освидетельствован военно-врачебной комиссией, признан не годным к военной службе по причине – военная травма, заболевание получено в период военной службы.

Истец обратился с рапортом о внесении изменений в приказ об увольнении.

***года издан приказ об увольнении истца по достижению предельного возраста.

Командование ВК МО изменения в приказ об увольнении не внесло.

Решением Зюзинского районного суда города Москвы требования истца были частично удовлетворены. Суд обязал военный комиссариат внести изменения в приказ от ***года в части исключения Папикяна Г.А. из списков личного состава по достижению предельного возраста по состоянию здоровья. Решение вступило в законную силу ***года.

После получения измененной выписки из приказа об исключении из списков личного состава истец прошел медицинское освидетельствование, ***года установлена инвалидность *** группы по военной травме, ***года установлена повторно на бессрочный срок.

Истец обратился в АО «Согаз» с заявлением о страховой выплате, но получил отказ.

***года обратился в ЗАО «МАКС», но также было отказано в выплате.

Полагая, что отказ ЗАО «МАКС» не основан на нормах закона истец просит суд признать действия должностных лиц ЗАО «МАКС» незаконными, обязать ЗАО «МАКС» произвести выплату в размере 1 000 000 руб.

В судебное заседание истец явился, требования поддержал.

Представитель ЗАО «МАКС» явилась, просила в иске отказать по основаниям, изложенным в письменных возражениях.

Третьи лица и прокурор не явились. В силу ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено при указанной явке.

Выслушав стороны, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 935 ГК РФ законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу.

***г. между Министерством Обороны РФ и ЗАО "МАКС" был заключен договор страхования (Государственный контракт № ***на оказание в *** году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих) (далее - Государственный контракт).

Согласно п. 2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 года №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее -Федеральный закон №52-ФЗ), жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию.

Также, в соответствии со ст. 4 указанного закона, страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются, в том числе: установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Истец обратился в ЗАО «МАКС» с требованием о выплате ему денежных средств.

Согласно ч.2 ст.2 Федерального закона от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих», граждане приобретают статус военнослужащих с началом военной службы и утрачивают его с окончанием военной службы.

Начало и окончание военной службы установлены Федеральным законом от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» (п.2.2. Государственного контракта).

Частью 11 ст.38 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» установлено: окончанием военной службы считается дата исключения военнослужащего из списков личного состава воинской части.

В выписке из приказа Военного Комиссара Московской области (в любой редакции, вне зависимости от формулировки причины увольнения) указано, что истец исключен из списков личного состава воинской части с ***

Согласно федеральному законодательству, военная служба истца окончилась ***.

Один год после увольнения истца с военной службы истек ***.

Таким образом, в соответствие указанному выше п.2 ст. 1 Федерального закона №52-ФЗ, с 11.02.2010 истец застрахованным по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих не является, а после 10.02.2011 и не считается на случай наступления событий, предусмотренных абз.2 и 3 ст.4 Федерального закона №52-ФЗ.

Решение Зюзинского районного суда г.Москвы и апелляционное определение, на которые истец ссылается в настоящем иске, ни к установлению инвалидности, ни к обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, отношения не имеют в силу следующего.

Статус инвалида в Российской Федерации определен ст. 1 Федерального закона от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», которой установлено: признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Правила признания лица инвалидом (далее - Правила) установлены постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

В соответствие п.1 Правил, настоящие Правила определяют в соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее -главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее -бюро), являющимися филиалами главных бюро.

Согласно п. 11 Правил, в случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.

Как следует из справки серии ***№ ***, выданной Филиалом № 14 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Московской области» (далее -«ГБ МСЭ по МО»), инвалидность истцу установлена ***года.

При этом, как следует из свидетельства о болезни от ***№ ***, причинная связь имеющихся у истца заболеваний была установлена военно-врачебной комиссией в *** году.

При наличии объективных медицинских оснований (п.5 Правил), возникших до истечения одного года после увольнения с военной службы, ничто не препятствовало направлению истца (или его личное обращение) в государственное учреждение медико-социальной экспертизы для рассмотрения вопроса об установлении инвалидности.

Федеральное законодательство, иные нормативные правовые документы, не предусматривают никакой связи формулировки причины увольнения гражданина с военной службы (решение Зюзинского районного суда г.Москвы и апелляционного определение) с признанием его инвалидом и/или причиной инвалидности. Однако предусматривают основания для ежемесячной доплаты пенсионного обеспечения и иные льготы инвалиду вследствие военной травмы.

Согласно положений ст.4 Федерального закона №52-ФЗ, страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих признается «установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов».

В данном случае, истец застрахованным лицом не является, а инвалидность ему установлена после истечения одного года, поскольку из представленных истцом документов следует, что он был уволен с ***года, а инвалидность ему установлена ***года.

Таким образом, предусмотренный ст.4 Федерального закона №52-ФЗ и условиями Контракта страховой случай не наступил и законные основания для выплаты страховой суммы отсутствуют.

Учитывая положения п.1 ст. 11 Федерального закона №52-ФЗ, обязывающего страховщика принимать решение о выплате страховой суммы на основании документов, предусмотренных Правительством Российской Федерации, ЗАО «МАКС» направило истцу письменное уведомление об отсутствии оснований для выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию с мотивированным обоснованием причины отказа, чем надлежащим образом исполнило обязательство.

В связи с изложенным суд отказывает в удовлетворении заявленных требований истца в полном объеме, поскольку выплата ему не положена, а незаконность действий должностных лиц ЗАО «МАКС» судом не установлена.

С учетом изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Папикяна Г. А. к ЗАО «МАКС» о признании незаконными действий и выплате страхового возмещения отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд в течение месяца с момента принятия решения в окончательной форме через Замоскворецкий районный суд г.Москвы.

Судья Е.В. Перепечина