Мотивированное решение

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

30 ноября 2023 года адрес

Замоскворецкий районный суд адрес в составе председательствующего судьи Волковой Е.Ю., при секретаре фио,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-5935/2023 по иску Лесиной Ирины Александровны к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, штрафа, судебных расходов,

у с т а н о в и л:

Истец обратился в суд с иском к ответчику РСА о взыскании компенсационной выплаты в размере сумма, неустойки за период с 10.04.2023 по 03.05.2023 в размере сумма, неустойки в размере 1% от суммы компенсационной выплаты за каждый день просрочки, начиная с 04.05.2023 по дату фактического исполнения обязательства, штрафа в размере 50% от суммы удовлетворенных исковых требований, расходов на нотариальные услуги в размере сумма, указав следующее.

16 ноября 2022 г. произошло ДТП с участием транспортного средства марка автомобиля, регистрационный знак ТС, совершившего наезд на пешехода Лесину И.А., которая получила телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью. Гражданская ответственность владельца грузового автомобиля марки марка автомобиля на момент ДТП не была застрахована.

15.03.2023 истец обратился в РСА с заявлением об осуществлении компенсационной выплаты. 31.03.2023 адрес, действующее в интересах РСА, направило уведомление истцу о необходимости представления окончательного процессуального решения по результатам рассмотрения уголовного дела, а также заверенной надлежащим образом копии доверенности представителя.

11.04.2023 истец направил в РСА претензию, которая оставлена без удовлетворения.

Истец, извещенный о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие, а также просил иск удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика Российского Союза Автостраховщиков в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представил возражения на иск, просил в удовлетворении требований отказать, в случае удовлетворения исковых требований просил применить ст. 333 ГК РФ и снизить размер неустойки и штрафа.

На основании ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие неявившихся сторон, а также прокурора.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются в том числе расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В соответствии с пп. б, в, г п. 1 ст. 18 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности, в случаях неизвестности лица, ответственного за причиненный потерпевшему вред, а также отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

Согласно ст.19 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании учредительных документов и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, имеющих право на их получение. Рассматривать требования о компенсационных выплатах, осуществлять компенсационные выплаты и реализовывать право требования, предусмотренное статьей 20 настоящего Федерального закона, могут страховщики, действующие за счет профессионального объединения страховщиков на основании заключенных с ним договоров. К отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования.

Компенсационные выплаты устанавливаются в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более сумма с учетом требований пункта 7 статьи 12 настоящего Федерального закона.

Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 (в ред. от 21.02.2015) «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» установлены с 1 апреля 2015 года правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего.

Как установлено в ходе судебного разбирательства и подтверждается материалами дела, 16 ноября 2022 г. произошло ДТП с участием транспортного средства марка автомобиля, регистрационный знак ТС, под управлением фио, совершившего наезд на пешехода Лесину И.А., которая получила телесные повреждения (л.д. 39-40).

16.11.2022 Лесина И.А. обратилась в ГБУЗ ВО ЦГБ адрес за медицинской помощью. В период с 16.11.2022 по 23.12.2022 она находилась на лечении в больнице.

Согласно заключению эксперта №64 от 25.01.2023, проведенного бюро судебно-медицинской экспертизы ГБУЗ ВО «Бюро судмедэкспертизы», у Лесиной И.А., 1976 г.р., были выявлены телесные повреждения: сочетанная травма; закрытая черепно-мозговая травма в виде сотрясения головного мозга; тупая травма грудной клетки в виде перелома 4,6,7 ребер слева по передней подмышечной линии без смещения отломков, перелом 8-11 ребер слева по околопозвоночной линии без смешения отломков, пневмоторакс слева (скопление воздуха в левой плевральной полости), ушиба левого легкого. Перелом остистых отростков 2-6 грудного позвонка со смещением отломков. Перелом поперечных отростков слева 5 и 7 грудного позвонка. Закрытый перелом правой бедренной кости в нижней трети со смещением отломков. Рана в области правого коленного сустава с повреждением медиальной коллатеральной связки, рана в области носа, ссадины в области лица. Данные повреждения в совокупности причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни (п. 6.1.10 медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека от 24.04.2008 № 1941).

16.11.2022 Лесиной И.А. проведены операции: дренаж по Бюлау, первичная хирургическая обработка (ПХО) раны правого коленного сустава.

09.12.2022 истцу проведена операция – закрытая репозиция, остеосинтез перелома правой бедренной кости блокированным стержнем Sanatmetal.

Согласно выписке из истории болезни №84821/22 Лесиной И.А., среди прочих диагнозов, также установлен травматический шок 2-3 ст.

Гражданская ответственность владельца грузового автомобиля марки марка автомобиля на момент ДТП не была застрахована.

Постановлением инспектора ОР ДПС фио МВД России «Ковровский» от 14.02.2023 производство по делу об административном правонарушении в отношении фио прекращено ввиду отсутствия в его действия состава административного правонарушения, предусмотренного ст.12.24 КоАП РФ.

20.03.2023 истец обратился в РСА с заявлением о компенсационной выплате.

31.03.2023 адрес, действующее в интересах РСА, направило уведомление истцу о необходимости предоставить окончательные документы следственных и(или) судебных органов об отказе в возбуждении уголовного дела, вступившее в законную силу решение суда.

Истец обратился в РСА с претензией, которая оставлена без удовлетворения.

В соответствии со ст.3 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» основными принципами обязательного страхования являются: гарантия возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевших, в пределах, установленных настоящим Федеральным Законом.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Пунктом 3 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что владельцы источников повышенной опасности солидарно несут ответственность за вред, причиненный в результате взаимодействия этих источников (столкновения транспортных средств и т.п.) третьим лицам по основаниям, предусмотренным пунктом 1 этой статьи.

Гражданская ответственность владельцев транспортных средств подлежит обязательному страхованию в силу статьи 935 Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливающей основания возникновения обязанности страхования, в том числе и риска гражданской ответственности, а также Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - Федеральный закон от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ).

Данный Закон, согласно преамбуле, определяет правовые, экономические и организационные основы обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств в целях защиты прав потерпевших на возмещение вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортных средств иными лицами.

В силу пункта 1 статьи 4 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены данным Федеральным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

Абзац восьмой статьи 1 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ определяет понятие договора обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средства как договора страхования, по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Под страховым случаем в соответствии с абзацем одиннадцатым статьи 1 названного Федерального закона понимается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.

Согласно ст.7 ФЗ «Об ОСАГО» страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, сумма.

Частью 2 ст. 20 Закона установлено, что в пределах суммы компенсационной выплаты, произведенной потерпевшему в соответствии с подпунктами "а" и "б" пункта 1 и пунктом 2 статьи 18 настоящего Федерального закона, к профессиональному объединению страховщиков переходит право требования страховой выплаты по обязательному страхованию, которое потерпевший имеет к страховщику.

В соответствии со ст. 27 ФЗ «Об ОСАГО» установлена обязанность РСА осуществить компенсационные выплаты потерпевшим в счет возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью, имуществу потерпевших в дорожно-транспортных происшествиях.

Из вышеуказанных правовых норм следует, что на РСА возложены обязательства по осуществлению компенсационных выплат в счет возмещения вреда, причиненного имуществу, а также жизни и здоровью потерпевших, если страховая выплата по договору обязательного страхования не может быть осуществлена вследствие отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности или применения к страховщику процедуры банкротства.

Из вышеуказанных правовых норм следует, что на РСА возложены обязательства по осуществлению компенсационных выплат в счет возмещения вреда, причиненного имуществу, а также жизни и здоровью потерпевших, если страховая выплата по договору обязательного страхования не может быть осуществлена вследствие отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности или применения к страховщику процедуры банкротства.

Доводы представителя ответчика о том, что истец не предоставил полный пакет документов для осуществления компенсационной выплаты, являются несостоятельными. Так, к заявлению о компенсационной выплате был приложен полный пакет документов, необходимых для решения вопроса, что подтверждается описью вложения от 15.03.2023 (л.д. 14-15).

Требование РСА о предоставлении окончательного документа в отношении виновника, заверенного органом выдавшим документ, является неправомерным, так как страховщик, как и РСА, не вправе требовать от потерпевшего документы, не предусмотренные Правилами (абзац седьмой пункта 1 статьи 12 Закона об ОСАГО).

При этом, пунктом 4.19 Правил ОСАГО предусмотрено, что страховщик вправе самостоятельно запрашивать органы и организации в соответствии с их компетенцией, определенной законодательством Российской Федерации, о предоставлении документов, предусмотренных пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7, 4.13 и 4.18 настоящих Правил. Страховщик вправе принять решение о страховой выплате в случае непредставления каких-либо из указанных в настоящих Правилах документов, если их отсутствие не повлияет на определение размера страховой выплаты.

Таким образом, в случае возникновения сомнений в достоверности представленных истцом копий документов, ответчик не лишен был возможности запросить необходимые документы в соответствующих органах, что им сделано не было.

Истцом представлен расчет суммы компенсационной выплаты в части вреда здоровью, исходя из п.п. 40, 41 Нормативов для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья согласно приложению к Постановлению Правительства РФ от 15.11.2012 г. №1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего».

В силу п.3 Правил в случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

Согласно Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего (утв. постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 г. №1164) Лесиной И.А. при причинении вреда здоровью в ДТП 16.11.2022 положена страховая выплата в размере 88,05% по следующим Нормативам:

- ЗЧМТ, СГМ: абзац 2 подпункта "а" пункта 3 Правил - при непрерывном лечении: общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 7 дней - в размере 5%;

- ЗТГК, множественный перелом ребер (4,6,7 слева, 8-11 слева): подпункты "в, г" пункта 21 – 4%+2%+2%+2%+2%+2% (итого 14%);

- левосторонний пневмоторакс: подп. "а" пункта 19 - 7%;

- ушиб левого легкого: пункт 43.1 – 5%;

- закрытый перелом остистых отростков 2-6 позвонков, закрытый перелом поперечных отростков слева без смещения: подп. "г" пункта 45 Правил – 30%;

- закрытый оскольчатый перелом н/3 правой бедренной кости со смещением - пп. "б" п. 60 - 10%;

- ушибленная рана носа, ссадины лица: пункт 43 – 0,05%;

- травматический шок 2-3 ст. – пункт 67 Правил – 10%;

- операция на бедренной кости – подп. "г" пункта 65 Правил – 7%.

Между тем, суд не находит оснований для применения п. п. "в" п. 65 Правил, предусматривающего выплату за проведение реконструктивной операции на связках, за которое предусмотрена страховая выплата в размере 5%, поскольку ПХО ран к реконструктивной операции не относится, а сведений о проведении ревизионной реконструкции связки суду не представлено.

Реконструктивная хирургия – вид специализированной или высокотехнологичной медицинской помощи, заключающийся в проведении хирургических операций, в том числе сложных (высокотехнологичных), для восстановления структуры и функций органов, предотвращения или уменьшения последствий врожденных или приобретенных дефектов и снижения тем самым ограничений жизнедеятельности, компенсации нарушенных функций (письмо ФГБУ Федеральное Бюро МСЭ Министерства труда и социальной защиты РФ от 01.10.2020 №33133.ФБ.77/2020).

ПХО ран – это комплекс мероприятий, направленных на ускорение заживления раневого дефекта, предупреждение и устранение гнойно-септических осложнений.

Также суд приходит к выводу об исключении из расчета подп. "б" п. 61 Правил в размере 4%, поскольку в представленных истцом документах отсутствуют доказательства разрыва связок.

Принимая во внимание представленный истцом расчет, который ответчиком не оспорен, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований частично и взыскании с РСА компенсационной выплаты в размере сумма

Установив нарушение прав истца на получение компенсационной выплаты, суд приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с ответчика в пользу истца штрафа.

С учетом конкретных обстоятельств дела, взысканной суммы компенсационной выплаты и неустойки, заявления ответчика о снижении штрафа, установив несоразмерность штрафа в размере сумма (50% от сумма) последствиям нарушения обязательства, суд считает необходимым, с учетом баланса интересов сторон, руководствуясь положениями статьи 333 ГК РФ, уменьшить размер штрафа до сумма

Разрешая заявленные исковые требования о взыскании неустойки, суд исходит из следующего.

В соответствии с п. 21 ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» ответчик был обязан в течение 20 календарных дней со дня принятия заявления потерпевшего о страховой выплате и приложенных к нему документов произвести страховую выплату либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

Суд принимает во внимание представленный истцом расчет, соглашаясь с заявленным периодом просрочки, ответчиком расчет не оспорен.

Вместе с тем, определяя размер неустойки, суд учитывает ходатайство представителя ответчика о применении положений ст. 333 ГК РФ, принимает во внимание соизмеримость размера неустойки последствиям нарушения обязательств, длительность нарушения ответчиком сроков исполнения обязательств, а также сумму основного обязательства, своевременно не выплаченную ответчиком, в связи с чем считает возможным снизить размер взыскиваемой с Российского Союза Автостраховщиков в пользу истца неустойки за период с 10.04.2023 по день вынесения решения (30.11.2023) до сумма

Учитывая разъяснения, изложенные в п. 65 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2016 N 7 (ред. от 07.02.2017) «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств», согласно которым по смыслу статьи 330 ГК РФ истец вправе требовать присуждения неустойки по день фактического исполнения обязательства, присуждая неустойку, суд по требованию истца в резолютивной части решения указывает сумму неустойки, исчисленную на дату вынесения решения и подлежащую взысканию, а также то, что такое взыскание производится до момента фактического исполнения обязательства.

Расчет суммы неустойки, начисляемой после вынесения решения, осуществляется в процессе исполнения судебного акта судебным приставом-исполнителем, а в случаях, установленных законом, - иными органами, организациями, в том числе органами казначейства, банками и иными кредитными организациями, должностными лицами и гражданами (часть 1 статьи 7, статья 8, пункт 16 части 1 статьи 64 и часть 2 статьи 70 Закона об исполнительном производстве). В случае неясности судебный пристав-исполнитель, иные лица, исполняющие судебный акт, вправе обратиться в суд за разъяснением его исполнения, в том числе по вопросу о том, какая именно сумма подлежит взысканию с должника.

В соответствии с п. 6 ст. 16.1 ФЗ об ОСАГО общий размер неустойки (пени), суммы финансовой санкции, которые подлежат выплате потерпевшему - физическому лицу, не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда, установленный настоящим Федеральным законом.

Таким образом, с ответчика надлежит взыскать неустойку в указанном в Законе размере, исчисленную на сумму сумма, по день фактического исполнения обязательств, но не более подлежащей выплате страховой суммы – сумма (с учетом взысканной неустойки сумма).

В силу ст.ст. 88, 94, 98 ГПК РФ суд взыскивает с РСА в пользу истца расходы на нотариальные услуги в размере сумма, поскольку данные расходы подтверждены документально, были понесены истцом для защиты нарушенного права.

На основании ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ с РСА в доход бюджета адрес подлежит взысканию государственная пошлина в размере сумма

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования Лесиной Ирины Александровны удовлетворить частично.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу Лесиной Ирины Александровны компенсационную выплату в размере сумма, неустойку в размере сумма, штраф сумма и расходы на нотариальные услуги в размере сумма

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу Лесиной Ирины Александровны неустойку в размере 1% в день, начисленную на сумму сумма за период с даты вынесения решения по дату исполнения денежного обязательства, но не более суммы в размере сумма.

В остальной части требований о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, штрафа отказать.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в бюджет адрес государственную пошлину в размере сумма

Решение может быть обжаловано в Мосгорсуд через Замоскворецкий районный суд адрес в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья:

Решение суда изготовлено в окончательной форме 6 декабря 2023 г.