Мотивированное решение

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

23 декабря 2022 года Замоскворецкий районный суд адрес в составе председательствующего судьи Мусимович М.В., при секретаре фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-7444/2022 по иску Морарь Ирины Сергеевны к Российскому Союзу Автостраховщиков, адрес о взыскании компенсационной выплаты, штрафа, неустойки, судебных расходов,-

У С Т А Н О В И Л:

Морарь И.С. (далее истец) обратилась с иском к Российскому Союзу Автостраховщиков (далее РСА), адрес о взыскании компенсационной выплаты, штрафа, неустойки, судебных расходов, в обосновании заявленных требований указала следующее.

20.11.2021 на адрес, произошло ДТП с участием а/м марка автомобиля регистрационный знак ТС под управлением водителя фио и а/м Вольво регистрационный знак ТС под управлением водителя фио

В результате данного ДТП был причинен вред здоровью истца.

Виновником в данном ДТП был признан водитель фио, гражданская ответственность которого на момент ДТП по договору ОСАГО застрахована не была.

10.02.2021 истец обратилась к ответчику РСА, в лице представителя адрес за получением компенсационной выплаты.

01.03.2022 ответчик признал данное событие страховым случаем и произвел компенсационную выплату в размере сумма.

В связи с тем, что компенсационная выплата была проведена не в полном объеме, истец обратилась к ответчику, в лице представителя, с претензией о доплате компенсационной выплаты. Данная претензия была оставлена ответчиком без удовлетворения.

Полагая, что действия ответчика по отказу в доплате компенсационной выплате неправомерны, просила суд взыскать солидарно с ответчиков РСА, адрес в ее (истца) пользу компенсационную выплату в размере сумма, неустойку в размере сумма за период с 02.03.2022 по 13.04.2022, неустойку из расчета 1% от суммы страховой выплаты сумма за каждый день по день фактического исполнения обязательств, но не более сумма, штраф в размере сумма, нотариальные расходы в размере сумма, почтовые расходы в размере сумма.

Истец в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Представитель ответчика РСА, адрес в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, ранее суду представил возражения по заявленным исковым требованиям, просил в удовлетворении заявленных исковых требований отказать в полном объеме по доводам письменного отзыва на иск.

В силу п.3 ст.167 ГПК РФ Суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.

В связи с этим суд полагает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Суд, изучив материалы дела, приходит к следующим выводам. основаниям.

В соответствии со ст. 3 ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" основными принципами обязательного страхования являются: гарантия возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевших, в пределах, установленных настоящим Федеральным законом.

Согласно ст. 7 ФЗ "Об ОСАГО" страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, сумма.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Пунктом 3 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что владельцы источников повышенной опасности солидарно несут ответственность за вред, причиненный в результате взаимодействия этих источников (столкновения транспортных средств и т.п.) третьим лицам по основаниям, предусмотренным пунктом 1 этой статьи.

Гражданская ответственность владельцев транспортных средств подлежит обязательному страхованию в силу статьи 935 Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливающей основания возникновения обязанности страхования, в том числе и риска гражданской ответственности, а также Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - Федеральный закон от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ).

В силу пункта 1 статьи 4 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены данным Федеральным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

Абзац восьмой статьи 1 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ определяет понятие договора обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средства как договора страхования, по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Под страховым случаем в соответствии с абзацем одиннадцатым статьи 1 названного Федерального закона понимается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.

Согласно ст. 7 ФЗ "Об ОСАГО" страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, сумма.

Согласно пункту 4 статьи 931 Гражданского кодекса Российской Федерации, в соответствии с которым в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

В соответствии с ч. 1 ст. 18 ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" в редакции, действующей на день наступления страхового случая, компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховая выплата по обязательному страхованию не может быть осуществлена вследствие:… г)отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

В соответствии со ст. 19 указанного Закона по требованиям потерпевших компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании учредительных документов и в соответствии с настоящим Федеральным законом.

К отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования. Соответствующие положения применяются постольку, поскольку иное не предусмотрено федеральным законом и не вытекает из существа таких отношений.

Согласно ст. 19 ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании учредительных документов и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, имеющих право на их получение. Рассматривать требования о компенсационных выплатах, осуществлять компенсационные выплаты и реализовывать право требования, предусмотренное статьей 20 настоящего Федерального закона, могут страховщики, действующие за счет профессионального объединения страховщиков на основании заключенных с ним договоров. К отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования.

Компенсационные выплаты устанавливаются в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более сумма с учетом требований пункта 7 статьи 12 настоящего Федерального закона. В соответствии с ФЗ об ОСАГО РСА осуществляет компенсационные выплаты на основании ст. ст. 18, 19 указанного Закона, которые не являются страховым выплатами.

Статья 19 ФЗ об ОСАГО устанавливает максимальное обеспечение возможных законных требований к РСА.

В судебном заседании установлено и подтверждается собранными по делу доказательствами, что 20.11.2021 на адрес, произошло ДТП с участием а/м марка автомобиля регистрационный знак ТС под управлением водителя фио и а/м Вольво регистрационный знак ТС под управлением водителя фио

В результате данного ДТП, был причинен вред здоровью истицы.

Виновником в данном ДТП был признан водитель фио, гражданская ответственность которого, на момент ДТП по договору ОСАГО, застрахована не была.

10.02.2021 истец обратилась к ответчику, в лице представителя адрес, за получением компенсационной выплаты.

01.03.2022 ответчик признал данное событие страховым случаем и произвел компенсационную выплату в размере сумма.

Истец не согласилась с размером компенсационной выплаты, в связи с чем обратилась к ответчику с претензией о доплате компенсационной выплаты. Данная претензия была оставлена ответчиком без удовлетворения.

Возражая против заявленных исковых требований, ответчик ссылается на то, что взыскание компенсационной выплаты согласно Постановлению Правительства РФ от 15.11.2012 г. N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" (далее Правила) из расчета п.3б -10%, п.30 б -3%, п.43.1-5%, по ушибу поджелудочной железы, не подлежит удовлетворению, так как документально данные повреждения не подтверждены; также отсутствуют документы, подтверждающие факт лечения/наблюдения ушиба головного мозга у невролога в течении 28 дней.

Обсуждая данные доводы ответчика, суд исходит из следующего.

Согласно выписке из амбулаторной карты № 10 от 17.01.2022 и выписки № 30766 из медкарты стационарного больного следует, что истец с 20.11.2021 по 12.01.2022 находилась в ГБУЗ Абинская ЦРБ МЗ КК хирургическое отделение с диагнозом: Сочетанная травма. ЗЧМТ. Ушиб головного мозга легкой степени. Очаг контузии левой височной области. адрес лба. Перелом поперечных отростков L3, L5. Закрытая травма живота. Разрывы печени, внутрибрюшное кровотечение. Ушиб правой почки. Ушиб поджелудочной железы. Алкогольное опьянение.

Проведено лечение: Оперативное лечение: 20.11.2021 Диагностическая лапароскопия, лапаротомия, гемостаз разрывов печени, санация, дренирование брюшной полости. 20.11.2021 ПХО раны области лба.

Как усматривается из материалов дела, истцу на основании Постановления Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164 (ред. от 21.02.2015) "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" была произведена компенсационная выплата по п. 3б) ушиб головного мозга (в том числе с субарахноидальным кровоизлиянием) при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 14 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением - 7%; по п.29а -Травматическое повреждение пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, селезенки <5>:

а) повреждение 1 или 2 органов, потребовавшее стационарного и амбулаторного непрерывного лечения в течение не менее 14 дней – 5% ;

- по п. 30в - Повреждения туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов живота, повлекшие за собой следующие оперативные вмешательства:

в) лапаротомия, люмботомия в связи с 1 страховым случаем (независимо от количества оперативных вмешательств) - 7% ;

- по п. 43 - Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36 - 41 настоящего приложения - 0,05 %;

- по п.43,1- Ушиб 1 внутреннего органа (печени, почки, селезенки, легкого, сердца и др.) - 5%;

- по п. 47 а,б - Изолированный перелом отростка позвонка, за исключением суставного (отрывы фрагментов - подпункт "а" пункта 45 настоящего приложения):

а) 1 позвонка -4%;

б) каждого последующего (дополнительного) позвонка - 1%.

Всего сумма % , что составляет сумма.

Истец просит суд взыскать сумма по п.3 б) ушиб головного мозга (в том числе с субарахноидальным кровоизлиянием) при непрерывном лечении: общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней.

Суд находит, что данное правило не может быть применено к истцу, поскольку медицинские документы, представленные истцом, не содержат информацию о том, что истец находилась на стационарном лечении более 28 дней именно в связи с ушибом головного мозга.

При этом суд согласен с доводами истца, что поскольку истцу была проведена лапароскопия, то должна быть произведена оплата по п.30 б) вышеназванных Правил- Повреждения туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов живота, повлекшие за собой следующие оперативные вмешательства:

- оперативное вмешательство на мышцах, сухожилиях, лапароскопия (независимо от количества оперативных вмешательств)- 3 % , что составляет сумма.

Также суд полагает, что поскольку медицинскими документами подтверждается ушиб поджелудочной железы, то также должна быть произведена оплата по п.43,1 указанных выше Правил - Ушиб 1 внутреннего органа (печени, почки, селезенки, легкого, сердца и др.) - 5%, что составляет сумма.

С учетом изложенного суд полагает возможным взыскать с РСА в пользу истца недоплаченную сумму в размере сумма.

Истец просит суд взыскать солидарно с ответчиков неустойку в размере сумма за период с 02.03.2022 по 13.04.2022, неустойку из расчета 1% от суммы страховой выплаты за каждый день по день фактического исполнения обязательств, но не более сумма.

Как разъясняет Пленум Верховного суда РФ в п.66 постановления от 29.01.2015 №2 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», предусмотренные Законом об ОСАГО неустойка, финансовая санкция и штраф применяются и к профессиональному объединению страховщиков (абзац третий пункта 1 ст.19 Закона об ОСАГО).

В соответствии с пп. 2-3 ч.21 ст.21 При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Общий размер неустойки (пени), суммы финансовой санкции, которые подлежат выплате потерпевшему – физическому лицу, не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного ущерба, установленный настоящим Федеральным законом.

В соответствии с п.21 ст.12 ФЗ «об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» ответчик был обязан в течении 20 календарных дней со дня принятия заявления потерпевшего о страховой выплате произвести страховую выплату потерпевшему.

Суд полагает, что требования истца о взыскании с ответчика РСА в ее пользу неустойки подлежат частичному удовлетворению и с учетом положения ст.333 ГК РФ, взыскивает с ответчика РСА в пользу истца неустойку в размере сумма за период с 02.03.2022 по 23.12.2022 (день вынесения решения), неустойку из расчета 1% от суммы страховой выплаты сумма за каждый день просрочки с 24.12.2022 по день фактического исполнения обязательств, но не более сумма с учетом взысканной неустойки.

Истцом заявлено требование о взыскании солидарно с ответчиков штрафа в размере сумма.

В силу п.3 ст.16.1 ФЗ от 25.04.2002 №40-ФЗ (ред.28.11.2015) «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществлённой страховщиком в добровольном порядке.

С учетом изложенного, а также учитывая компенсационную природу штрафа, суд полагает возможным взыскать с ответчика РСА в пользу истца штраф с учетом положений ст.333 ГК РФ, в размере сумма.

В силу ст.98 ГПК РФ Стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Суд взыскивает с ответчика в пользу истца нотариальные расходы в размере сумма, почтовые расходы в размере сумма, так как данные расходы понесены истцом в связи с рассмотрением настоящего дела.

Суд не находит оснований для взыскания с ответчика адрес указанных денежных сумм, поскольку, каких-либо прав ответчик адрес не нарушал, так как действовал от имени ответчика РСА на основании договора №3100-КВ от 24 мая 2019 года на оказание услуг.

На основании ст. 98 ГПК РФ, суд взыскивает с РСА в доход бюджета адрес госпошлину в размере сумма.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд,-

Р Е Ш И Л:

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу Морарь Ирины Сергеевны компенсационную выплату в размере сумма, штраф в размере сумма, неустойку в размере сумма за период с 02.03.2022 по 23.12.2022 (день вынесения решения), неустойку из расчета 1% от суммы страховой выплаты сумма за каждый день просрочки с 24.12.2022 по день фактического исполнения обязательств, но не более сумма, нотариальные расходы в размере сумма, почтовые расходы в размере сумма.

В остальной части иска отказать.

Взыскать с Российского союза автостраховщиков в доход бюджета адрес госпошлину в размере сумма.

Решение суда может быть обжаловано в Московский городской суд через Замоскворецкий районный суд адрес в течение месяца со дня изготовления решения в окончательном виде.

Судья:

Решение изготовлено в окончательном виде 29 декабря 2022 г.