Мотивированное решение

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 декабря 2022 года адрес

Замоскворецкий районный суд адрес в составе председательствующего судьи Волковой Е.Ю., при секретаре фио,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-7477/2022 по иску Литвинова Валерия Аркадьевича к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, штрафа,

у с т а н о в и л:

Истец обратился в суд с иском к ответчику РСА о взыскании компенсационной выплаты в счет возмещения вреда здоровью, а также ущерба, причиненного имуществу в результате ДТП, взыскании неустойки, штрафа, указав следующее.

15.09.2019 произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля марка автомобиля, г.р.з. К 036 РТ 75, под управлением истца фио, и автомобиля марка автомобиля, г.р.з. А 505 КХ 28, под управлением водителя фио В результате ДТП истец получил телесные повреждения, повлекшие причинение тяжкого вреда здоровью. Истец был нетрудоспособен в период с 15.09.2019 по 10.01.2020.

ДТП произошло по причине нарушения фио Правил дорожного движения РФ. Гражданская ответственность виновника на момент ДТП не была застрахована.

Согласно заключению эксперта АНО «Судэкс» стоимость причиненного автомобилю истца ущерба составила сумма

22.04.2021 истец обратился с заявлением о компенсационной выплате в счет возмещения вреда здоровью и утраченного заработка в РСА, 19.07.2021 РСА произвел выплату в размере сумма, при этом утраченный заработок не был возмещен.

Истец указывает, что им были понесены затраты на лечение и приобретение лекарственных препаратов в связи с полученными в результате ДТП травмами, которые составляют сумма

30.09.2021 истец направил в РСА заявление с требованием возместить расходы на лечение и приобретение лекарственных препаратов, в которых он нуждался при прохождении амбулаторного лечения.

21.10.2021 РСА отказал в компенсационной выплате в указанной сумме.

25.10.2021 истец обратился с претензией о выплате утраченного заработка и материального ущерба в размере сумма В досудебном порядке спор не урегулирован.

В связи с вышеизложенным истец просит суд взыскать с РСА компенсационную выплату в счет возмещения утраченного заработка в размере сумма, материальный ущерб в размере сумма, затраты на лечение в размере сумма, неустойку за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты по утраченному заработку за период с 26.07.2021 по 15.02.2022 в сумме сумма, неустойку за несоблюдение срока осуществления компенсационной выплаты по факту причинения вреда имуществу за период с 09.08.2021 по 15.02.2022 в сумме сумма, штраф в размере 50% от присужденной судом суммы.

Истец, извещенный о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представил письменный отзыв на иск, просил в удовлетворении иска отказать, поскольку у РСА отсутствуют правовые основания для осуществления выплаты, в случае удовлетворения исковых требований просил применить ст. 333 ГК РФ, рассмотреть дело в отсутствие ответчика.

Третье лицо фио, извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, пояснений не представил.

На основании ст.167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие сторон, а также прокурора, не явившегося в судебное заседание для дачи заключения.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются в том числе расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права.

Статьей 1079 ГК РФ установлено, что вред, причиненный в результате взаимодействия источников повышенной опасности их владельцам, возмещается на общих основаниях, то есть по правилам ст. 1064 ГК РФ.

Согласно ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

В соответствии с п.п. 3,4 ст.931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что её страхование обязательно, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявлять непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы. Договор страхования риска ответственности за причинение вреда считается заключенным в пользу лиц, которым может быть причинен вред.

В соответствии с пп. б, г п. 1 ст. 18 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности, а также отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

Согласно п. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Согласно ст.7 ФЗ «Об ОСАГО» страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, сумма; в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, сумма.

Неустойка за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты или срока выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства определяется в размере 1 процента, а за несоблюдение срока проведения восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства определяется в размере 0,5 процента за каждый день просрочки от надлежащего размера страхового возмещения по конкретному страховому случаю за вычетом страхового возмещения, произведенного страховщиком в добровольном порядке в сроки, установленные статьей 12 Закона об ОСАГО (абзац второй пункта 21 статьи 12 Закона об ОСАГО).

Неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, то есть с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно.

Как установлено в ходе судебного разбирательства и подтверждается материалами дела, 15.09.2019 произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля марка автомобиля, г.р.з. К 036 РТ 75, под управлением истца фио, и автомобиля марка автомобиля, г.р.з. А 505 КХ 28, под управлением водителя фио, нарушившего ПДД РФ.

В результате ДТП автомобилю истца причинены механические повреждения, истец получил телесные повреждения, повлекшие причинение тяжкого вреда здоровью.

Истец находился на лечении ГБУЗ адрес ЦРБ» в период с 15.09.2019 по 27.09.2019, на амбулаторном лечении – с 28.09.2019 по 10.01.2020.

Согласно заключению СМЭ Сковородинского отделения ГБУЗ адрес СМЭ» №68 у фио имеются: сочетанная автодорожная травма; закрытая тупая ЧМТ с линейным переломом левой теменной кости, с ушибом головного мозга тяжелой степени с формированием контузионного очага левой теменной доли; закрытая тупая травма грудной клетки с закрытым переломом 5,6 ребер справа со смещением, с повреждением ткани правого легкого, осложнившийся наличием свободного воздуха в подкожной клетчатки (подкожной эмфиземой). Разрыв сухожилия подлопаточной мышцы, вывих сухожилия длинной головки бицепса, частичный разрыв сухожилия подкостной мышцы. Закрытый перелом носа, ушиб верхнего и нижнего века слева.

Приговором Сковородинского районного суда адрес от 11.11.2020 фио признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ.

Гражданская ответственность виновника на момент ДТП не была застрахована. Гражданская ответственность потерпевшего застрахована в ООО «НСГ-Росэнерго».

Согласно заключению эксперта АНО «Судэкс» от 21.10.2019 стоимость причиненного автомобилю истца ущерба составила с учетом и без учета износа сумма

22.04.2021 истец обратился с заявлением о компенсационной выплате в РСА. Письмом от 07.05.2021 РСА известил истца, что для решения вопроса о производстве выплаты истцу необходимо представить заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной или общей трудоспособности в процентах, справку или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), а также документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством РФ, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший. 27.09.2019 г. истец обратился к ответчику с дополнительным заявлением о возмещении утраченного заработка.

06.07.2021 истец обратился в РСА и предоставил необходимые документы.

На основании решения от 19.07.2021 РСА осуществил истцу выплату в размере сумма в счет возмещения вреда здоровью, что подтверждается копией платежного поручения №12780 от 20.07.2021.

В соответствии с пунктом 2 статьи 18 Закона об ОСАГО право на получение компенсационной выплаты в счет возмещения вреда, причиненного имуществу потерпевшего, в частности, возникает в случае отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности. Право на получение указанных выплат имеют лица, упомянутые в пункте 21 статьи 18 Закона об ОСАГО, к числу которых согласно данной норме относится потерпевший.

Указывая на то, что у страховой компании, застраховавшей ответственность потерпевшего, отозвана лицензия на осуществление страхования, 12.07.2021 истец обратился в РСА за компенсационной выплатой по факту причиненного ущерба имуществу.

Согласно абзацу 13 статьи 1 Федерального закона № 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" под компенсационными выплатами понимают платежи, которые осуществляются в соответствии с данным Федеральным законом в случаях, если страховое возмещение по договору обязательного страхования или возмещение страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков в соответствии с соглашением о прямом возмещении убытков, заключенным в соответствии со статьей 26.1 настоящего Федерального закона, в счет страхового возмещения не могут быть осуществлены.

В силу ст. 4 Закона владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены настоящим Федеральным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

Статьями 12 и 14.1 ФЗ «Об ОСАГО» предусмотрены два варианта обращения потерпевших за выплатой страхового возмещения, а именно: непосредственно к страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность причинителя вреда, и в порядке прямого возмещения убытков к своему страховщику, при наличии одновременно следующих обстоятельств: в результате дорожно-транспортного происшествия вред причинен только имуществу; дорожно-транспортное происшествие произошло с участием двух транспортных средств, гражданская ответственность владельцев которых застрахована в соответствии с настоящим Федеральным законом.

06.08.2021 РСА сообщил об отсутствии оснований для осуществления выплаты, поскольку при отсутствии полиса ОСАГО у виновника ДТП РСА осуществляет компенсационные выплаты только в счет возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью.

Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» установлены с 1 апреля 2015 года правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего.

В силу п.3 Правил в случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

Согласно ч. 2 ст. 1085 ГК РФ при определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.

В силу ст. 7 и 8 Федерального закона от 16 июля 1999 г. N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" временная нетрудоспособность является страховым риском, а пособие по временной нетрудоспособности - видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию.

Таким образом, неполученная потерпевшим за период временной нетрудоспособности, возникшей вследствие наступления страхового случая заработная плата, исчисленная исходя из его среднемесячного заработка, является утраченным заработком, подлежащим возмещению лицом, причинившим вред, вне зависимости от размера выплаченного пособия по нетрудоспособности.

В соответствии со статьей 1086 ГК РФ размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции.

Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов.

Как следует из разъяснений, содержащихся в пункте 48 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 8 ноября 2022 года N 31 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - постановление Пленума ВС РФ N 31), по смыслу пункта 4 статьи 12 Закона об ОСАГО, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный подпунктом "а" статьи 7 Закона об ОСАГО.

Таким образом, дополнительные расходы на восстановление здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы), если потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью заработок (доход), который он имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая, возмещаются в той части, в которой такие дополнительные расходы и утраченный заработок в совокупности превышают размер страховой выплаты, произведенной в соответствии с указанными выше нормативами (пункт 4 статьи 12 Закона об ОСАГО, пункт 48 постановления Пленума ВС РФ N 31).

Из представленных материалов выплатного дела следует, что РСА произвел выплату на основании Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, что не оспорено стороной истца.

Согласно расчету РСА подлежащая истцу выплата в счет возмещения вреда здоровью в соответствии с травмами согласно Правилам составила сумму в размере сумма, в том числе: п.3 б – сотрясение головного мозга при непрерывном лечении не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней - сумма (15%), п.1 б – перелом костей черепа: перелом свода - сумма (15%), п.21 в – перелом 1-2 ребер костного отдела - сумма (4%), п.18 а – перелом костей носа - сумма (5%), п. 43 – ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей - сумма (0,05%).

Указанный расчет суд признает верным, истец указанную сумму выплаты не оспаривает.

В части возмещения расходов в части утраченного заработка РСА было направлено истцу информационное письмо о предоставлении необходимого пакета документов.

11.10.2021 истец предоставил в РСА недостающие документы.

19.10.2021 РСА принято решение об отказе в компенсационной выплате, поскольку требование о возмещении дополнительных затрат на приобретение лекарств и лечение, а также требование о возмещении утраченного заработка не превышает выплаченную истцу сумму.

Из представленных истцом справок о доходах за 2018-2019 гг. следует, что за период с декабря 2018 г. по август 2019 г. (9 месяцев, предшествующих ДТП) сумма дохода истца составила сумма (л.д. 25-26). Таким образом, среднемесячный заработок истца составил сумма, среднедневной заработок составил сумма

Согласно представленным листкам нетрудоспособности количество дней составило 118 (л.д. 94-96).

Согласно представленному истцом расчету размер утраченного заработка составил сумма Проверяя представленный истцом расчет утраченного заработка, суд находит его неверным, поскольку среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.

Таким образом, размер утраченного истцом заработка составляет сумма (1015,95 руб.-среднедневной заработок х 118 дней).

Также истец указал, что им были понесены затраты на лечение и приобретение лекарственных препаратов в связи с полученными в результате ДТП травмами, в размере сумма

В данном случае утраченный заработок истца и расходы на лечение (119882,1+68142,40=188024,50) не превышают сумму выплаченной ответчиком добровольно компенсационной выплаты в размере сумма Оснований для взыскания утраченного заработка и расходов на лечение дополнительно к ранее выплаченному возмещению при таких обстоятельствах, с учетом положений Постановления Правительства Российской Федерации "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" от 15.11.2012 N 1164, п. 1 ст. 408 ГК РФ, не имеется, поскольку указанная обязанность по выплате в счет возмещения вреда здоровью потерпевшего исполнена ответчиком в полном объеме.

При таких обстоятельствах, учитывая, что ответчиком исполнены обязательства по осуществлению выплаты в полном объеме и в предусмотренный законом срок, суд отказывает в удовлетворении исковых требований о взыскании утраченного заработка и затрат на лечение.

Учитывая изложенные обстоятельства, а также то, что гражданская ответственность виновника ДТП не может быть признана застрахованной в установленном законом порядке, у суда отсутствуют основания для возложения на РСА обязательств по производству выплаты и сопутствующих расходов в счет возмещения причиненного ущерба имуществу, в связи с чем суд также отказывает в удовлетворении требований истца в данной части.

При этом, поскольку ответственность лица, виновного в совершении ДТП, не была в установленном законом порядке застрахована, истец не лишен возможности обратиться с требованиями о возмещении ущерба к причинителю вреда.

Поскольку выплата произведена в установленный законом срок, не подлежат удовлетворению и производные от первоначального требования о взыскании неустойки, штрафа.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

В удовлетворении исковых требований Литвинова Валерия Аркадьевича к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, неустойки, штрафа отказать.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд через Замоскворецкий районный суд адрес в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья:

Решение суда изготовлено в окончательной форме 11 января 2023 г.