Мотивированное решение

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

22 декабря 2022 года Замоскворецкий районный суд адрес в составе председательствующего судьи Мусимович М.В., при секретаре фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-4253/2022 по иску Измайловой Светланы Алексеевны к Российскому союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, штрафа, неустойки, судебных расходов,-

У С Т А Н О В И Л:

Измайлова С.А. (далее истец) обратилась с иском к Российскому Союзу Автостраховщиков (далее РСА, ответчик) о взыскании компенсационной выплаты, штрафа, неустойки, судебных расходов, в обосновании заявленных требований указала следующее.

26 декабря 2021 г. по адресу: адрес, водитель фио, управляя а/м марка автомобиля регистрационный знак ТС совершил на истца наезд, как на пешехода.

В результате данного ДТП, истцу были причинены телесные повреждения.

В связи с тем, что на момент ДТП ответственность виновника ДТП по полису ОСАГО застрахована не была, истец обратилась к ответчику с заявлением о страховой выплате.

Представитель ответчика адрес выплату истцу не произвел, ссылаясь на то, что истец не предоставила выписной эпикриз.

Поскольку истец отказалась от госпитализации, выписной эпикриз у нее отсутствует, о чем она уведомила ответчика.

01.03.2022 ответчик, в лице представителя, истцу направил ответ, в силу которого следует, что выплата по ее заявлению приостановлена до получения от нее заверенных копий медицинских документов.

19.04.2022 истец в адрес ответчика направила досудебную претензию с требованием произвести компенсационную выплату.

04.05.2022 ответчик истцу отказал в компенсационной выплате в связи с тем, что истец не представила заверенный первичный выписной эпикриз.

Полагая действия ответчика по отказу в компенсационной выплате незаконными, и ссылаясь на вышеизложенное, просила суд взыскать с ответчика РСА в ее (истца) пользу компенсационную выплату в размере сумма, неустойку в размере сумма, штраф в размере 50% от суммы присужденной судом, нотариальные расходы в размере сумма.

Истец в судебное заседание не явилась, о времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом, просила суд рассмотреть дело в ее (истца) отсутствие.

Представитель ответчика РСА в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, ранее суду представил возражения по заявленным исковым требованиям, просил в удовлетворении заявленных исковых требований отказать в полном объеме по доводам письменного отзыва просил суд применить ст. 333 ГК РФ.

В силу п.3 ст.167 ГПК РФ Суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.

В связи с этим суд полагает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Суд, изучив письменные материалы дела, приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 3 ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" основными принципами обязательного страхования являются: гарантия возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевших, в пределах, установленных настоящим Федеральным законом.

Согласно ст. 7 ФЗ "Об ОСАГО" страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, сумма.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Пунктом 3 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что владельцы источников повышенной опасности солидарно несут ответственность за вред, причиненный в результате взаимодействия этих источников (столкновения транспортных средств и т.п.) третьим лицам по основаниям, предусмотренным пунктом 1 этой статьи.

Гражданская ответственность владельцев транспортных средств подлежит обязательному страхованию в силу статьи 935 Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливающей основания возникновения обязанности страхования, в том числе и риска гражданской ответственности, а также Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - Федеральный закон от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ).

В силу пункта 1 статьи 4 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены данным Федеральным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

Абзац восьмой статьи 1 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ определяет понятие договора обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средства как договора страхования, по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Под страховым случаем в соответствии с абзацем одиннадцатым статьи 1 названного Федерального закона понимается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.

Согласно ст. 7 ФЗ "Об ОСАГО" страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, сумма.

Согласно пункту 4 статьи 931 Гражданского кодекса Российской Федерации, в соответствии с которым в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

В соответствии с ч. 1 ст. 18 ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" в редакции, действующей на день наступления страхового случая, компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховая выплата по обязательному страхованию не может быть осуществлена вследствие:… г)отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

В соответствии со ст. 19 указанного Закона по требованиям потерпевших компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании учредительных документов и в соответствии с настоящим Федеральным законом.

К отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования. Соответствующие положения применяются постольку, поскольку иное не предусмотрено федеральным законом и не вытекает из существа таких отношений.

Согласно ст. 19 ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании учредительных документов и в соответствии с настоящим Федеральным законом, по требованиям лиц, имеющих право на их получение. Рассматривать требования о компенсационных выплатах, осуществлять компенсационные выплаты и реализовывать право требования, предусмотренное статьей 20 настоящего Федерального закона, могут страховщики, действующие за счет профессионального объединения страховщиков на основании заключенных с ним договоров. К отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования.

Компенсационные выплаты устанавливаются в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более сумма с учетом требований пункта 7 статьи 12 настоящего Федерального закона. В соответствии с ФЗ об ОСАГО РСА осуществляет компенсационные выплаты на основании ст. ст. 18, 19 указанного Закона, которые не являются страховым выплатами.

Статья 19 ФЗ об ОСАГО устанавливает максимальное обеспечение возможных законных требований к РСА.

В судебном заседании установлено и подтверждается собранными по делу доказательствами, что 26 декабря 2021 г. по адресу: адрес, водитель фио управляя а/м марка автомобиля регистрационный знак ТС совершил наезд на пешехода – истца по настоящему делу.

Постановлением от 25 января 2022 г. Следователем отдела ОМВД России по адрес было отказано в возбуждении уголовного дела в отношении фио по признакам преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ п.2 ч.1 ст.24 УПК РФ.

В результате данного ДТП истцу был причинены телесные повреждения.

Согласно заключению эксперта №115 от 12.01.2022 установлено, что истица получила телесные повреждения: закрытый перелом левой большеберцовой кости в средней трети диафиза со смещением отломков, закрытый перелом малоберцовой кости в верхней трети. Данные повреждения могли образоваться в результате ДТП, и являются повреждениями, который причинили истице тяжкий вред здоровью.

Гражданская ответственность виновника ДТП на момент ДТП по полису ОСАГО застрахована не была.

В связи с тем, что на момент ДТП ответственность виновника ДТП по полису ОСАГО застрахована не была истец 24.02.2022, обратилась к ответчику с заявлением о страховой выплате.

Представитель ответчика адрес выплату истцу не произвел, ссылаясь на то, что истец не предоставила выписной эпикриз.

Согласно фактическим обстоятельствам, истец отказалась от госпитализации, в связи с чем выписной эпикриз у истца отсутствует, о чем она уведомила ответчика.

01.03.2022 ответчик, в лице представителя, направил истцу ответ, в котором указал, что выплата по заявлению истца приостановлена до получения от нее заверенных копий медицинских документов.

19.04.2022 истец в адрес ответчика направила досудебную претензию с требованием произвести компенсационную выплату.

04.05.2022 ответчик отказал истцу в компенсационной выплате, в связи с тем, что истец не представила заверенный первичный выписной эпикриз.

Обсуждая доводы сторон, суд исходит из следующего.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 15.11.2012 г. N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" (далее Правила) суд полагает, что в данном случае применим п. 62 - Переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети, за исключением переломов, учтенных при применении пунктов 61 и 63 настоящего приложения:

г) двойной, тройной и другие переломы большеберцовой или обеих костей - 18% , что составит сумма.

При этом, суд не может согласиться с доводами ответчика в части обязательного предоставления истцом выписного эпикриза, как основание для отказа в такой выплате, так как истец априори не может предоставить выписной эпикриз, поскольку отказалась от госпитализации.

Вместе с тем, суд находит возможным при определении характера повреждений полученных истцом в ДТП руководствоваться иными представленными суду доказательствами – Постановлением об отказе в возбуждении уголовного дела от 25.01.2022, Заключением эксперта ГБУЗ «Краевого Бюро судебно-медицинской экспертизы» адрес, которым определен перечень и характер полученных истцом повреждений, справкой городской клинической больницы, Журналом учета приема больных и отказов от госпитализации, из записей которого также следует характер повреждений, полученных истцом в ДТП.

При этом, суд исходит из того, что ответчик не оспаривал факт ДТП, полученные истцом повреждения в ДТП и их характер.

Исходя из вышеизложенного, суд взыскивает с ответчика в пользу истца компенсационную выплату в размере сумма.

Истец просит суд взыскать с ответчика неустойку в размере сумма.

Как разъясняет Пленум Верховного суда РФ в п.66 постановления от 29.01.2015 №2 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», предусмотренные Законом об ОСАГО неустойка, финансовая санкция и штраф применяются и к профессиональному объединению страховщиков (абзац третий пункта 1 ст.19 Закона об ОСАГО).

В соответствии с пп. 2-3 ч.21 ст.21 При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Общий размер неустойки (пени), суммы финансовой санкции, которые подлежат выплате потерпевшему – физическому лицу, не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного ущерба, установленный настоящим Федеральным законом.

В соответствии с п.21 ст.12 ФЗ «об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» ответчик был обязан в течении 20 календарных дней со дня принятия заявления потерпевшего о страховой выплате произвести страховую выплату потерпевшему.

Суд полагает, что требования истца о взыскании с ответчика в ее пользу неустойки подлежат частичному удовлетворению и с учетом положения ст.333 ГК РФ, взыскивает с ответчика в пользу истца неустойку в размере сумма.

Истцом заявлено требование о взыскании с ответчика штрафа в размере 50% от суммы взысканной судом.

В силу п.3 ст.16.1 ФЗ от 25.04.2002 №40-ФЗ (ред.28.11.2015) «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществлённой страховщиком в добровольном порядке.

С учетом изложенного, суд полагает возможным взыскать с ответчика в пользу истца штраф в размере сумма.

В силу ст.98 ГПК РФ Стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Суд взыскивает с ответчика в пользу истца нотариальные расходы в размере сумма, так как данные расходы понесены истцом в связи с рассмотрением настоящего дела.

На основании ст. 98 ГПК РФ, суд взыскивает с РСА в доход бюджета адрес госпошлину в размере сумма.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд,-

Р Е Ш И Л:

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу Измайловой Светланы Алексеевны компенсационную выплату в размере сумма, штраф в размере сумма, неустойку в размере сумма, нотариальные расходы в размере сумма.

Взыскать с Российского союза автостраховщиков в доход бюджета адрес госпошлину в размере сумма.

Решение суда может быть обжаловано в Московский городской суд через Замоскворецкий районный суд адрес в течение месяца со дня изготовления решения в окончательном виде.

Судья:

Решение изготовлено в окончательном виде 29 декабря 2022 г.