Решение

РЕШЕНИЕ

Именем РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

дата адрес

Дорогомиловский районный суд адрес в составе председательствующего судьи фио, при секретаре адресС., с участием помощника Дорогомиловского межрайонного прокурора адрес фио, рассмотрев в открытом судебном заседании дело № 2а-287/18 по административному исковому заявлению наименование организации о госпитализации фио в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

УСТАНОВИЛ:

Административный истец наименование организации (ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ») обратился в суд с административным исковым заявлением о госпитализации фио в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке.

В обоснование заявленных требований административным истцом указано следующее.

Виговский Е.В. с дата состоит на учете в наименование организации (далее – ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ»), а именно в филиале ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» по адрес и адрес (расположенного по адресу: адрес). За время наблюдения проходил лечение в стационарах туберкулезной больницы № 7 с дата по датаг., в Туберкулезной клинической больнице № 3 с дата по датаадрес госпитализация в Клинике № 1 ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» с дата по датаадрес лечение по 4 режиму химиотерапии, всего получено 73 дозы. От хирургического лечения по поводу сохраняющейся туберкуломы с распадом пациент категорически отказывался. После выписки из Клиники № 1 дата на приеме у участкового фтизиатра фио от повторной госпитализации, от оперативного лечения, консультации хирурга отказался. Письменно оформить свой отказ - отказался. С дата больной амбулаторно получил 250 доз противотуберкулезных препаратов. Виговский Е.В. отказывался посещать ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» 1 раз в 10 дней, требовал выдать лекарственные препараты на 2 месяца, требовал оформить ему бессрочную группу инвалидности, категорически отказался от обследования и сдачи анализов мокроты. В апреле 2014 оформлена бессрочная II группа инвалидности. На рентгенограмме и КТ ОГК - множественные туберкуломы нижней доли левого легкого в фазе распада, стабилизация процесса. дата дата проведено противорецидивное лечение, принял 92 дозы, из-за выраженной тошноты от дальнейшего лечения отказался. С дата переведен во IIБ (+) ГДУ с диагнозом: Туберкулома S6 левого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ(+), множественная лекарственная устойчивость. После получения группы инвалидности отказывался от сдачи анализов мокроты и рентгенологического обследования органов грудной клетки. При контрольном обследовании от дата - прогрессирование туберкулезного процесса с появлением очагов отсева в обоих легких с сохраняющейся полостью распада слева. От микробиологических исследований фио отказался. От приема препаратов и госпитализации временно отказывался. Ежедневно звонил в филиал в состоянии алкогольного опьянения с обещаниями прийти на следующий день. Для проведения амбулаторного лечения врачебной комиссией филиала назначено противотуберкулезная терапия. Принимал лечение по схеме: таваник 0,5, паск 12,0, протионамид 0,75, зивокс 0,6 до дата, затем лечение самостоятельно прервал. С дата по дата находился на стационарном лечении в ГКБ им. фио по поводу открытого перелома правого плеча со смещением отломков с дефектом костной ткани около 8 см. Проведено КТ ОГК от дата, диск пересмотрен в филиале ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» по адрес и адрес (адрес) – две туберкуломы в S 2 правого легкого в фазе уплотнения, одна туберкулома в S 6 левого легкого в фазе уплотнения. Признаки деформирующего бронхита с бронхоэктазами. Виговский Е.В. в дата обратился по телефону с требованием выдать медицинское заключение и копию описания компьютерной томографии органов грудной клетки от дата Пациенту дата предложено провести обследование в филиале, получен письменный отказ от всех медицинских вмешательств. В дата фио по телефону у заведующего филиалом фио требовал выдать лекарственные препараты: таваник, глицин, гепатопротекторы. Пациенту было предложено пройти контрольное обследование в филиале с предоставлением санитарной машины филиала для транспортировки. Получен устный категорический отказ. Виговский Е.В. дата представлен на ЦВКК под председательством профессора фио, протокол № 158, в связи с тем, что назначение лечения без учета рисков побочных эффектов и уточнения спектра лекарственной устойчивости микобактерий представляет серьёзную опасность для здоровья и жизни, обследовать пациента. При посещении фио на дому дата участковым врачом фтизиатром фио, заведующим диспансерным фтизиатрическим отделением № 4 фио, участковой медицинской сестрой фио по адресу: адрес. кв. 460, пациента дома нет. Оставлено приглашение на прием. На звонки по сотовому телефону не отвечал. Виговский Е.В. самостоятельно связался через 30 минут по телефону с участковым врачом - фтизиатром фио и сообщил, что в настоящий момент находится в адрес и вернется в Москву в конце дата фио пригласила пациента на прием с целью проведения обследования. На настоящий момент фио продолжает наблюдаться во II А (+) группе диспансерного учета с диагнозом: Туберкуломы левого легкого, МБТ(+), множественная лекарственная устойчивость. Заключением врачебной комиссии подтверждается, что фио страдает заразной формой туберкулеза, представляет опасность для окружающих и нуждается в принудительном лечении. До настоящего времени привлечь к лечению силами ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» не представляется возможным.

На основании указанного административный истец просит суд принудительно госпитализировать фио, паспортные данные..., зарегистрированного по адресу: адрес для лечения туберкулеза, направив его в филиал ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» по адрес и адрес (расположенного по адресу: адрес) для прохождения лечения.

Представитель административного истца ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» фио в судебное заседание явился, требования иска поддержал, просил суд его удовлетворить.

Виговский Е.В. в судебное заседание не явился, извещался о рассмотрении дела путем направления судебной телеграммы, то есть надлежащим образом, ходатайств об отложении рассмотрения дела, уважительных причин неявки суду не представил.

Дело, с согласия представителя административного истца и прокурора, рассмотрено в отсутствие фио в порядке в порядке ч. 6 ст. 226 КАС РФ.

Суд, выслушав представителя административного истца, исследовав письменные материалы дела, заключение прокурора, полагавшего административный иск подлежащим удовлетворению, приходит к следующему выводу.

В силу требований КАС РФ административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подается в суд по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой гражданин находится под диспансерным наблюдением.

В соответствии с заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденным Постановлением Правительства РФ от дата N 715, туберкулез в соответствии с кодами заболеваний А15-А19 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), относится к таковым.

Судом, при рассмотрении дела, установлено следующее: фио с дата состоит на учете в наименование организации (далее – ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ»), а именно в филиале ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» по адрес и адрес (расположенного по адресу: адрес). За время наблюдения проходил лечение в стационарах туберкулезной больницы № 7 с дата по датаг., в Туберкулезной клинической больнице № 3 с дата по датаадрес госпитализация в Клинике № 1 ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» с дата по датаадрес лечение по 4 режиму химиотерапии, всего получено 73 дозы. От хирургического лечения по поводу сохраняющейся туберкуломы с распадом пациент категорически отказывался. После выписки из Клиники № 1 дата на приеме у участкового фтизиатра фио от повторной госпитализации, от оперативного лечения, консультации хирурга отказался. Письменно оформить свой отказ - отказался. С дата больной амбулаторно получил 250 доз противотуберкулезных препаратов. Виговский Е.В. отказывался посещать ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» 1 раз в 10 дней, требовал выдать лекарственные препараты на 2 месяца, требовал оформить ему бессрочную группу инвалидности, категорически отказался от обследования и сдачи анализов мокроты. В апреле 2014 оформлена бессрочная II группа инвалидности. На рентгенограмме и КТ ОГК - множественные туберкуломы нижней доли левого легкого в фазе распада, стабилизация процесса. дата дата проведено противорецидивное лечение, принял 92 дозы, из-за выраженной тошноты от дальнейшего лечения отказался. С дата переведен во IIБ (+) ГДУ с диагнозом: Туберкулома S6 левого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ(+), множественная лекарственная устойчивость. После получения группы инвалидности отказывался от сдачи анализов мокроты и рентгенологического обследования органов грудной клетки. При контрольном обследовании от дата - прогрессирование туберкулезного процесса с появлением очагов отсева в обоих легких с сохраняющейся полостью распада слева. От микробиологических исследований фио отказался. От приема препаратов и госпитализации временно отказывался. Ежедневно звонил в филиал в состоянии алкогольного опьянения с обещаниями прийти на следующий день. Для проведения амбулаторного лечения врачебной комиссией филиала назначено противотуберкулезная терапия. Принимал лечение по схеме: таваник 0,5, паск 12,0, протионамид 0,75, зивокс 0,6 до дата, затем лечение самостоятельно прервал. С дата по дата находился на стационарном лечении в ГКБ им. фио по поводу открытого перелома правого плеча со смещением отломков с дефектом костной ткани около 8 см. Проведено КТ ОГК от дата, диск пересмотрен в филиале ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» по адрес и адрес (адрес) – две туберкуломы в S 2 правого легкого в фазе уплотнения, одна туберкулома в S 6 левого легкого в фазе уплотнения. Признаки деформирующего бронхита с бронхоэктазами. Виговский Е.В. в дата обратился по телефону с требованием выдать медицинское заключение и копию описания компьютерной томографии органов грудной клетки от дата Пациенту дата предложено провести обследование в филиале, получен письменный отказ от всех медицинских вмешательств. В дата фио по телефону у заведующего филиалом фио требовал выдать лекарственные препараты: таваник, глицин, гепатопротекторы. Пациенту было предложено пройти контрольное обследование в филиале с предоставлением санитарной машины филиала для транспортировки. Получен устный категорический отказ. Виговский Е.В. дата представлен на ЦВКК под председательством профессора фио, протокол № 158, в связи с тем, что назначение лечения без учета рисков побочных эффектов и уточнения спектра лекарственной устойчивости микобактерий представляет серьёзную опасность для здоровья и жизни, обследовать пациента. При посещении фио на дому дата участковым врачом фтизиатром фио, заведующим диспансерным фтизиатрическим отделением № 4 фио, участковой медицинской сестрой фио по адресу: адрес. кв. 460, пациента дома нет. Оставлено приглашение на прием. На звонки по сотовому телефону не отвечал. Виговский Е.В. самостоятельно связался через 30 минут по телефону с участковым врачом - фтизиатром фио и сообщил, что в настоящий момент находится в адрес и вернется в Москву в конце дата фио пригласила пациента на прием с целью проведения обследования. На настоящий момент фио продолжает наблюдаться во II А (+) группе диспансерного учета с диагнозом: Туберкуломы левого легкого, МБТ(+), множественная лекарственная устойчивость. Заключением врачебной комиссии подтверждается, что фио страдает заразной формой туберкулеза, представляет опасность для окружающих и нуждается в принудительном лечении. До настоящего времени привлечь к лечению силами ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» не представляется возможным.

Указанные обстоятельства подтверждаются представленными суду медицинскими картами.

Таким образом, диагноз фио указывает на наличие у него заболевания в соответствии с Алфавитным указателем Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), которое может быть классифицировано согласно кодификации в пределах А15 - А16.

На основании Федерального закона от дата N 52-ФЗ ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В силу требований Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.телефон, введенных в действие Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от дата N 60, диагноз "туберкулез" подтверждается комиссией врачей противотуберкулезной медицинской организации, которая принимает решение о необходимости диспансерного наблюдения, в том числе госпитализации, наблюдения и лечения в условиях дневного стационара, за больным туберкулезом. О принятом решении больной информируется письменно в трехдневный срок со дня постановки на диспансерный учет.

Согласно Федерального закона от дата N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" диспансерное наблюдение за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза (далее - лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом) проводится в установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В соответствие со этого Федерального закона лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом обязаны, в том числе, проводить назначенные медицинскими работниками лечебно-оздоровительные мероприятия.

Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, утвержденного Постановлением Правительства РФ от дата N 892, предусмотрено, что диспансерное наблюдение за больными туберкулезом осуществляется непрерывно независимо от согласия больного или его законных представителей на этапах амбулаторного, стационарного и санаторного лечения в целях обеспечения эффективности профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

В случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (п. 11 указанного Порядка).

Как предусмотрено "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

На основании Порядка, утвержденного Постановлением Правительства РФ от дата N 892, решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается комиссией врачей лечебно-профилактического специализированного противотуберкулезного учреждения, о чем в письменной форме, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, извещается лицо, подлежавшее диспансерному наблюдению.

Таким образом, обстоятельствами, имеющими существенное значение для рассмотрения настоящего спора, являются: необходимость обязательного лечения в стационарных условиях выявленной у фио болезни и неоднократное нарушение им санитарно-противоэпидемиологического режима и умышленное уклонение от соответствующего вида лечения от туберкулеза ( КАС РФ), а также, как полагает суд, наличие либо отсутствие решения комиссии врачей лечебно-профилактического специализированного противотуберкулезного учреждения о прекращении диспансерного наблюдения.

Факт отказа от госпитализации в целях продолжения ранее начатого лечения выявленного заболевания заразной формой туберкулеза в филиале ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» по адрес и адрес в добровольном порядке фио в судебном заседании не оспорен, уважительность причин необходимости прохождения лечения в стационарных условиях им не опровергнута, не представлено решение комиссии врачей лечебно-профилактического специализированного противотуберкулезного учреждения о прекращении диспансерного наблюдения.

В связи с указанным, установленными судом обстоятельствами и приведенными положениями действующего законодательства, суд считает заявленный административный иск наименование организации о госпитализации фио в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подлежащим удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 175-180 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

Административный иск наименование организации о госпитализации фио в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке – удовлетворить.

Госпитализировать в недобровольном порядке фио, паспортные данные..., зарегистрированного по адресу: адрес в филиал ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» по адрес и адрес (расположенного по адресу: адрес) для прохождения лечения.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в апелляционном порядке в течение десяти дней со дня принятия судом решения.

Судья: фио