Мотивированное решение

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 декабря 2021 года город Москва

Дорогомиловский районный суд города Москвы в составе председательствующего судьи Александренко И.М.,

при секретаре Иванове Д.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-5271/21 по иску Забегина * к ООО СК «Сбербанк Страхование жизни» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ответчику о взыскании страхового возмещения, указывая, что между сторонами был заключен договор личного страхования по публичной оферте серии * 2020 года, в соответствии с которым ответчик взял на себя обязательство по выплате страховой суммы в случае причинения вреда жизни и здоровью истца.

В период действия договора наступил страховой случай, *.2020 года истцу впервые установлена *, в результате бытовой травмы.

Истец обратился к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения, однако ответчиком отказано.

Истец просит взыскать с ответчика страховое возмещение в размере 381 828,90 руб., компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб., расходы по оплате госпошлины в размере 7 018,29 руб., расходы по оплате услуг представителя в размере 30 000 руб.

Представитель истца адвокат * в судебное заседание явился, исковые требования поддержал.

Представитель ответчика * в судебное заседание явился, исковые требования не признал по доводам письменных возражений на иск.

Суд, выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

Пунктом 5 ст. 10 ГК РФ установлено, что добросовестность участников гражданских правоотношений и разумность их действий предполагаются.

Согласно пункту 1 статьи 927 Гражданского кодекса Российской Федерации страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В соответствии с ч. 1. ст. 934 ГК РФ предусмотрено, что по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Частью 2 ст. 934 ГК РФ предусмотрено, что договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица.

Договор личного страхования в пользу лица, не являющегося застрахованным лицом, в том числе в пользу не являющегося застрахованным лицом страхователя, может быть заключен лишь с письменного согласия застрахованного лица.

При отсутствии такого согласия договор может быть признан недействительным по иску застрахованного лица, а в случае смерти этого лица по иску его наследников.

В силу статей 421, ч. 1 ст. 422, 432 ГК РФ граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Понуждение к заключению договора не допускается, за исключением случаев, когда обязанность заключить договор предусмотрена настоящим Кодексом, законом или добровольно принятым обязательством; договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами, действующим в момент его заключения (императивное регулирование гражданского оборота); если между сторонами заключен договор, то соблюдение его условий является обязательным для сторон.

Согласно ст. 943 ГК РФ условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

В ходе судебного разбирательства установлено, что * года между ответчиком и ПАО «Сбербанк» заключено Соглашение об условиях и порядке страхования № ДСЖ-6, в рамках которого ПАО «Сбербанк» заключает договоры личного страхования в отношении заемщиков банка на основании письменных обращений заемщиков (заявление на страхование).

*2019 года в отношении истца заключен договор страхования с ответчиком по программе добровольного страхования жизни и здоровья заемщика.

Размер страховой суммы составляет 385 125,86 руб.

Договор заключен в соответствии с Условиями участия в программе добровольного страхования жизни и здоровья держателей карт.

Истцу *.2020 года установлена *.

*.2020 года истец обратился к ответчику с заявлением о наступлении страхового события.

Ответчик неоднократно уведомлял истца о необходимости предоставить дополнительные документы: протокол проведения медико-социальной экспертизы или обратный талон или направление на медикосоциальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь устанавливающее диагноз – причину инвалидности, содержание данные осмотра, результаты анализов и инструментальных исследований, с указанием проводимого лечения и его сроков - оригинал или копия, заверенные оригинальной печатью организации, выписку из амбулаторной карты медицинского учреждения, в которое обращался истец за медицинской помощью с 2015 года по 2020 года с указанием дат обращений, установленных диагнозов и точных дат их установления.

27.05.2020 года ответчик повторно уведомил истца о необходимости предоставления дополнительные документы: медицинский документ, содержащий информацию обо всех обращениях за медицинской помощью за последние пять лет, предшествующие дате заключения договора.

Также 27.07.2020 года ответчик повторно уведомил о необходимости предоставления дополнительных документов.

Истец обратился в службу финансового уполномоченного, решением которого в удовлетворении требований истца к ООО СК «Сбербанк Страхование жизни» о взыскании страхового возмещения отказано.

Также судом установлено из представленных документов, что заемщик Забегин А.Д. выразил согласие быть застрахованным в ООО СК «Сбербанк Страхование» и просил заключить в отношении него договор страхования по программе добровольного страхования жизни и здоровья, в соответствии с условиями, изложенными в настоящем заявлении и «Условиях участия в программе добровольного страхования жизни и здоровья заемщика».

Договор страхования заключен на следующих условиях:

Базовое покрытие – «Смерть от несчастного случая».

Расширенное покрытие – «Смерть от несчастного случая или заболевания», «инвалидность 1 группы в результате несчастного случая или заболевания», «инвалидность 2 группы в результате несчастного случая», «инвалидность 2 группы в результате заболевания», «временная нетрудоспособность».

Пунктом 2.2 заявления на страхование установлено, что лица в отношении которых договор заключается только на условиях базового покрытия, являются: у которых до даты заполнения заявления на страхование были диагностированы следующие заболевания: ишемическая болезнь сердца, инсульт, онкологическое заболевание, цирроз печени.

Из сведений и документов, представленных истцом, следует, что в результате переломов *, *.2020 года истцу присвоена 2 *. При этом основным заболеванием является – *, сопутствующее заболевание – * году, стойкие *

Таким образом, до заключения договора страхования истцу был установлен *.

Оценивая собранные по делу доказательства в их совокупности и взаимосвязи, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения исковых требований, учитывая, что согласно условиям договора страхования, при наличии у истца до заключения договора страхования *, договор страхования заключен на условиях базового страхового покрытия по страховому риску – «смерть от несчастного случая», в связи с чем, страховое событие не наступило.

Поскольку в удовлетворении исковых требований о взыскании страхового возмещения отказано, оснований для удовлетворения остальных исковых требований не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Забегина * к ООО СК «Сбербанк Страхование жизни» о взыскании страхового возмещения отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд через Дорогомиловский районный суд города Москвы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято 14 января 2022 года.

Судья И.М.Александренко