Решение

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 мая 2018 года город Москва

Дорогомиловский районный суд города Москвы в составе председательствующего судьи Головацкой А.А., при секретаре Белкиной Д.О., с участием представителя истца Егияна Ю.Л., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-1619/18 по иску Гуляевой О. А. к АО Либерти Страхование о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ХХХ с учетом уточнений обратилась в суд с иском к ХХХХ о взыскании страхового возмещения в размере ХХХ рублей Х копейка, неустойки в размере ХХХ рублей Х копейка, компенсации морального вреда в размере ХХХ рублей Х копеек, штрафа, судебных расходов, мотивируя свои исковые требования тем, что ХХХ года между истцом и ответчиком был заключен договор добровольного страхования в связи с выездом страхователя за границу (территория страхования – ХХ) на основании Правил добровольного комбинированного страхования лиц, выезжающих с места постоянного проживания, утвержденных Приказом Заместителя генерального директора ХХХХ № ХХХ от ХХХХ года. Срок страхования составил с ХХХХХ по ХХХХ. Страховые риски подразумевали медицинские и иные экстренные расходы по «ХХХ». ХХХ года на острове ХХХХ двигаясь на мотобайке под управлением супруга истца, в результате ДТП по вине другого водителя мотобайка получила телесные повреждения, сотрясение головного мозга и другие повреждения, после чего была госпитализирована в госпиталь ХХХХ. В связи с лечением истцом понесены расходы на лекарственные препараты, медицинские услуги в ХХХХ в размере ХХХ бата ХХХХ сатангов, что эквивалентно сумме ХХХХ рублей. ХХХ года истец обратилась к ответчику для выплаты страхового возмещения. В установленный законом срок ответчик денежные средства не перечислил, электронным письмом отказал в выплате страхового возмещения.

Истец ХХХХХ в судебное заседание не явилась, обеспечила явку представителя ХХХХ который исковые требования поддержал, пояснил, что ссылка ответчика на п. 1.4.14 Правил добровольного комбинированного страхования лиц, выезжающих с места постоянного проживания, неправомерна, поскольку данным пунктом под активным отдыхом подразумевается пребывание в качестве пассажира на лодке/маломерном судне, водном мотоцикле, пребывание в качестве пассажира на мопеде, мотороллере, скутере, мотоцикле согласно указанному пункту Правил не отнесено к активному отдыху.

Представитель ответчика ХХХХХ в судебное заседание не явился, извещен, ранее ХХХХ года в суде возражал против удовлетворения исковых требований по основаниям письменного отзыва.

Суд, выслушав представителя истца, проверив обоснованность изложенных в иске доводов, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующим выводам.

Согласно ГК РФ, при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о застрахованном лице, о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая), о размере страховой суммы, о сроке действия договора.

Согласно ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, утвержденных страховщиком. Условия, содержащиеся, в правилах страхования и не включенные в текст страхового полиса, обязательны для страхователя, если в страховом полисе прямо указывается на применение таких правил и сами правила приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в страховом полисе.

Пунктом 3 ст. 3 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» предусмотрено, что добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления, а также содержащих положения о субъектах страхования, об объектах страхования, о страховых случаях, о страховых рисках, о порядке распределения страховой суммы, страхового тарифа, страховой премии страховых взносов), о порядке заключения, исполнения и прекращения договоров страхования, о правах и об обязанностях сторон, об определении размера убытков или ущерба, о порядке определения страховой выплаты, о случаях отказа в страховой выплате и иные положения.

Из материалов дела усматривается, что 31 октября 2017 года между сторонами заключен договор добровольного комбинированного страхования лиц, выезжающих с места постоянного проживания, со сроком действия с 02 ноября 2017 года по 28 ноября 2017 года, в подтверждение чему истцу выдан страховой полис № ХХХХХ.

По данному договору страховыми рисками являлись медицинские и иные экстренные расходы ХХХХ – ХХХХ, застрахованные лица: ХХХХ и ХХХХ, страховая сумма на каждого застрахованного по риску «медицинские и иные экстренные расходы» – ХХХ евро.

В период действия договора страхования 22 ноября 2017 года, находясь на территории страхования в ХХХ, истец была госпитализирован в Отделение скорой помощи Госпиталя ХХХХ с жалобами на головную боль в результате дорожно-транспортного происшествия на мотоцикле, в шлеме, потерю сознания на месте происшествия – 1-2 минуты, диагностировано «сотрясение мозга: основной», «ранение уха: с разрывом хрящевой ткани (сквозной порез): иное», «ранение плеча: иное», «ранение груди: иное», «множественные ранения верхних конечностей: иное».

23 ноября 2017 года сервисная компания ХХХХ направила в Больницу ХХХХ уведомление, согласно которому ХХХ. имеет действующее страховое покрытие страховой компании ХХХХ (АО), езда на мотоцикле (как и в качестве пассажира) не покрывается страховым полисом застрахованного.

В период с 24 по 27 ноября 2017 года истцом понесены расходы на лекарственные препараты, медицинские услуги при оказании экстренной медицинской помощи в размере ХХХХ бат ХХХ сатангов, подтвержденные представленными суду чеками.

Договор страхования был заключен сторонами на основании Правил добровольного комбинированного страхования лиц, выезжающих с места постоянного проживания, утвержденных приказом страховщика № ХХХХ от 27 июля 2017 года, Редакция 11.17.

Согласно п. 9 Правил страховыми случаями по риску «Медицинские и иные экстренные расходы» являются следующие события, произошедшие на территории страхования и в срок страхования, повлекшие возникновение перечисленных в п. 10.1 Правил расходов: внезапное заболевание, произошедшее с застрахованным; несчастный случай, произошедший с застрахованным; смерть застрахованного в результате внезапного заболевания или несчастного случая; необходимость в получении экстренных услуг, указанных в пунктах 10.6-10.17 Правил.

В соответствии с пунктом 10.1 Правил при условии, что произошедшее событие будет признано страховым случаем, к расходам, подлежащим возмещению по риску «Медицинские и иные экстренные расходы» в соответствии с «ХХХХ», относятся расходы, предусмотренные «ХХХХХХ» (расходы на экстренную медицинскую помощь; расходы на транспортировку, предусмотренные пунктами 10.3.1, 10.3.2 Правил; расходы на экстренную стоматологическую помощь; расходы на репатриацию; расходы на предоставление переводчика; расходы на телефонные переговоры с Сервисной компанией), а также расходы на транспортировку, предусмотренные п. 10.3.3 Правил; расходы на транспортировку, связанную с досрочным возвращением, предусмотренные п. 10.3.4 Правил; расходы на проживание до возвращения; расходы на визит третьего лица; расходы на возвращение несовершеннолетних детей; расходы на передачу срочных сообщений.

В соответствии с пунктом 11.2.14 Правил, если особо не предусмотрено Договором страхования, по риску «Медицинские и иные экстренные расходы» не подлежат возмещению расходы, вызванные занятием активным, зимним активным или экстремальным отдыхом, любым спортом на профессиональном или любительском уровне, включая участие в соревнованиях, тренировках, сборах, автогонках, скачках, если не оплачена дополнительная страховая премия и не имеется особой отметки в договоре страхования о включении данных рисков в страховое покрытие.

Для целей настоящих правил к активному отдыху относится времяпрепровождение на территории страхования в форме, в том числе: езды/пребывания на лодке/маломерном судне в качестве пассажира, водном мотоцикле; буксируемом надувном/плавательном средстве; водных лыжах; велосипеде; животном (в том числе на лошади, верблюде, слоне); роликах; сигвее; мопеде; мотороллере; скутере; мотоцикле; квадроцикле (п. 1.4.14 Правил).

Таким образом, условиями договора страхования между истцом и ответчиком определены только медицинская и иная экстренная помощь при травмах, полученных не в результате занятия спортом или активным отдыхом.

С учетом имеющейся в материалах дела информации об обстоятельствах получения травмы в результате дорожно-транспортного происшествия при пребывании в качестве пассажира на мотобайке, и поскольку договором страхования не предусмотрено страховое покрытие по рискам «Спорт», «Активный отдых», суд приходит к выводу об отсутствии оснований для признания события страховым случаем, следовательно, заявленные истцом требования подлежат отклонению.

Доводы представителя истца о том, что Правилами под активным отдыхом подразумевается пребывание в качестве пассажира на лодке/маломерном судне, водном мотоцикле, в остальных случаях к активному отдыху отнесена лишь езда на указанных в пункте 1.4.14 Правил средствах передвижения, тогда как Гуляева О.А. пребывала на мотобайке в качестве пассажира, являются надуманными, основанными на неверном толковании положений Правил добровольного комбинированного страхования лиц, выезжающих с места постоянного проживания.

Поскольку суд отклоняет требования истца о взыскании страхового возмещения, производные от него требования о взыскании неустойки, штрафа, компенсации морального вреда, судебных расходов также не подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 193-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ХХХХ к ХХХХХ о взыскании страхового возмещения, неустойки, компенсации морального вреда оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья А.А.Головацкая