Мотивированное решение

УИД 77RS0019-02-2023-003584-57

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

адрес 22 сентября 2023 года

Гагаринский районный суд адрес, в составе председательствующего судьи Шестакова Д.Г., при секретаре Кудашовой А.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-5520/2023 по иску Московского городского фона обязательного медицинского страхования к Арынали Уулу Жаныш о взыскании денежных средств, затраченных на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию,

УСТАНОВИЛ:

Истец МГФОМС обратились в суд с иском к фио о взыскании расходов в сумме 187 924 рубля 62 копейки, затраченные на лечение потерпевшего, мотивируя свои требования тем, что приговором суда ответчик был признан виновным в совершении преступлении, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ с назначением наказания в виде штрафа. Также, приговором суда было установлено, что фио в 06.80.2022 года в результате преступных действий ответчика была госпитализирована сотрудниками скорой медицинской помощи стоимость ее лечения в ГБУЗ ГКБ № 15 им. фио составила 187 924 рубля 62 копейки, включая расходы на вызов бригады скорой медицинской помощи.

Представитель истца МГФОМС по доверенности фио в судебном заседании наставила на удовлетворении заявленных исковых требований.

Ответчик в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте судебного разбирательства извещен судом надлежащим образом, ходатайств и возражений по делу не заявлял.

Суд рассмотрел дело в отсутствии ответчика, извещенного о дате, времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом в порядке части 4 статьи 167 ГПК РФ.

Суд, огласив исковое заявление, исследовав и оценив письменные материалы дела приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований на основании следующего.

На основании статьей 15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести, для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу гражданина либо юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, каковым является территориальный фонд, который имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов фонда обязательного медицинского страхования, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Частью 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Как следует из вышеуказанного Федерального закона страховые выплаты гарантированы государством и осуществляются специально созданным для этих целей учреждением - территориальным фондом обязательного медицинского страхования, который оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Таким образом, именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных, в связи с чем, средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. Финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются государственной собственностью Российской Федерации.

Согласно ч. 1 ст. 13 Бюджетного кодекса РФ федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

В силу ч. 1 ст. 84 Бюджетного кодекса РФ расходные обязательства Российской Федерации возникают в результате субвенций бюджетам субъектов Российской Федерации, бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации.

На основании ч. 3 ст. 144 Бюджетного кодекса РФ бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.

В соответствии с Постановлением Правительства Москвы от 25 октября 2011 года № 494-ПП «Об утверждении Положения о Московском городском фонде обязательного медицинского страхования» Московский городской фонд обязательного медицинского страхования - территориальный фонд обязательного медицинского страхования адрес (далее - территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной Правительством Москвы для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории адрес.

Согласно п. 10 указанного Положения о Московском городском фонде обязательного медицинского страхования доходы бюджета территориального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

Как установлено Приговором Перовского районного суда адрес от 16.11.2022 фио являясь лицом управляющим автомобилем фио регистрационный знак ТС пренебрег требованиями ПДД РФ не уступил дорогу пешеходу фио и совершил на нее наезд.

Вступившим в законную силу приговором Перовским районного суда адрес от 16.11.2022 фио был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ и ему назначено наказание в виде штрафа в размере сумма с назначением дополнительного наказания в виде лишения права управления транспортным средством сроком на 2 года и шесть месяцев.

Обстоятельства, установленные приговором суда в силу ч.4 ст. 61 ГПК РФ переоценке судом не подлежат.

В результате преступных действий ответчика потерпевшая фио была госпитализирован сотрудниками скорой медицинской помощи ГБУ адрес «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. фио» адрес Москвы стоимость которой из средств бюджета Фонда составила сумма. Также, потерпевшей была оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ ГКБ № 15 им. фио на сумму сумма, что подтверждается лицевыми счетами застрахованного по ОМС лица.

Разрешая исковые требования по существу, суд применительно к спорным правоотношениям положения указанных выше правовых норм, оценивает представленные в материалы дела доказательства в их совокупности и приходит к обоснованным выводам об удовлетворении исковых требований, поскольку в результате неправомерных действий ответчика были затрачены денежные средства из территориального фонда обязательного медицинского страхования - Московского городского фонда обязательного медицинского страхования, в связи с чем, причинен имущественный ущерб интересам государства, что подтверждается материалами дела.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ поскольку при подаче искового заявления истец был освобожден от уплаты госпошлины сумма в размере 4958 рублей 49 копеек подлежит взысканию с ответчика в доход бюджета адрес.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Московского городского фона обязательного медицинского страхования к Арынали Уулу Жаныш о взыскании денежных средств, затраченных на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию - удовлетворить.

Взыскать с Арынали Уулу Жаныш (паспорт иностранного гражданина ID ...) в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования денежные средства в размере 187 924 рубля 62 копейки.

Взыскать с Арынали Уулу Жаныш (паспорт иностранного гражданина ID ...) в доход бюджета адрес государственную пошлину в размере 4958 рублей 49 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд через Гагаринский районный суд адрес в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Решение изготовлено в окончательной форме 29 сентября 2023 года.

Судья Д.Г. Шестаков