Мотивированное решение

Дело № 2-2235/2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

адрес дата

Гагаринский районный суд адрес в составе председательствующего судьи фио,

при секретаре фио,

с участием представителя истца фио,

представителя ответчика фио,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску фио к наименование организации, 3-е лицо: наименование организации о признании инвалидности 2-й группы страховым случаем, взыскании страхового возмещения, судебных расходов,

установил:

Истец обратился в Гагаринский районный суд адрес с иском к наименование организации, 3-е лицо: наименование организации о признании смерти страховым случаем, взыскании страхового возмещения, судебных расходов, мотивируя свои требования тем, что между наименование организации и наименование организации было заключено соглашение об условиях и порядке страхования № ДСЖ-4 от дата. В рамках данного соглашения Общество и Страхователь заключили договор личного страхования в отношении заемщика наименование организацииадресН. на основании ее заявления на подключение к программе коллективного добровольного страхования жизни и здоровья заемщика. Согласно договора страхования возможны два варианта покрытия страховых выплат: смерть застрахованного лица по любой причине, инвалидность застрахованного лица по любой причине с установлением 1,2 групп инвалидности. дата фио, паспортные данные умерла. Истец обратился к ответчику с заявлением о признании смерти адресН. страховым случаем и выплате страховой суммы, которое оставлено без удовлетворения. Таким образом, истец, с учетом уточненных исковых требований, просит признать инвалидность 2-й группы адресН. страховым случаем, взыскать с ответчика в его пользу страховую выплату в размере сумма, расходы по оплате услуг представителя в размере сумма, расходы по уплате государственной пошлины в размере сумма

Истец в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен, его интересы в судебном заседании представляла фио на основании доверенности, которая исковые требования поддержала, просила их удовлетворить в полном объеме по доводам, указанным в исковом и уточненном исковом заявлениях.

Представитель ответчика фио, действующая на основании доверенности, в судебное заседание явилась, исковые требования не признала, просил в удовлетворении исковых требований отказать по доводам, изложенным в письменных возражениях на исковое заявление.

Представитель 3-го лица, в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, направил в суд ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие. Суд в соответствии со ст.167 ГПК РФ полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя 3-го лица.

Выслушав представителя истца, представителя ответчика, исследовав и оценив письменные материалы дела в их совокупности, суд приходит к следующему.

На основании ч.1 ст.927 ГК РФ страхование осуществляется на основании (договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином и юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией страховщиком).

Согласно ГК РФ договор личного страхования является публичным договором.

В силу ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В силу ч.1 ст.940 ГК РФ договор страхования должен быть заключен в письменной форме.

На основании ч.3 ст.940 ГК РФ страховщик при заключении договора страхования вправе применять разработанные им или объединением страховщиков стандартные формы договора (страхового полиса) по отдельным видам страхования.

Согласно абз.1 ч.1 ст.934 ГК РФ право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии с п.2 ч.2 ст.942 ГК РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о характере события, на случай наступления которого в жизни страхованного лица осуществляется страхование (страхового случая).

В ч.1 ст.944 ГК РФ указано, что при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику. Существенными признаются, во всяком случае, обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.

На основании п.1 ст.401 ГК РФ лицо признается невиновным, если при той степени заботливости и осмотрительности, которая от него требовалась по характеру обязательства и условиям оборота, оно приняло все меры для надлежащего исполнения обязательства.

Из ч.ч.2, 3 ст.945 ГК РФ следует, что при заключении договора личного страхования страховщик вправе провести обследование страхуемого лица для оценки фактического состояния его здоровья при проведении оценки страхового риска. Оценка страхового риска страховщиком на основании настоящей статьи необязательна для страхователя, который вправе доказывать иное.

В то же время, согласно ч.1 ст.944 ГК РФ страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая.

Согласно Закона Российской Федерации от дата № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является свершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, дата между наименование организации - Страховщик и наименование организации - Страхователь заключено «Соглашение об условиях и порядке страхования № ДСЖ-4». В рамках данного соглашения страховщик предоставляет страховую защиту в отношении заемщиков наименование организации на основании письменных обращений последних. В рамках данного соглашения Выгодоприобретателем является наименование организации.

Также судом установлено, что дата адресН. подписано заявление на страхование по добровольному страхованию жизни и здоровья заемщика по жилищным кредитам, и она была подключена к программе коллективного добровольного страхования жизни и здоровья заемщиков наименование организации, страхователем является наименование организации.

фио в заявлении на страхование письменно подтвердила, что на момент подписания Заявления на страхование у нее отсутствуют ограничения для участия в Программе страхования, и она может является Застрахованным лицом в рамках Договоров страхования, заключаемых в отношении заемщиков.

Также фио была ознакомлена с Условиями страхования жизни, получила данные Условия, что подтверждается собственноручной подписью адресН. в заявлении на страхование № Р000766260 от дата.

Информацию о страховых рисках содержит раздел 3.2. Условий.

Согласно п.п.3.2.1., 3.2.2 Условий, договоры страхования заключается на условиях стандартного и ограниченного страхового покрытия. Также договором страхования предусмотрены случаи применения ограниченного и стандартного покрытия.

Согласно 3.3 (п.1.2 Заявления на страхование) Условий, в случае, если лицо на дату подписания заявления страдает (а также проходило лечение в течение последних 5 (пяти) лет в связи с такими заболеваниями): Лица, страдающие онкологическими заболеваниями, сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, стенокардия, артериальная гипертензия, порок сердца, нарушение ритма, инсульт)/ Инвалиды 1-й, 2- й, 3-й группы или лица, имеющие действующее направление на медико-социальную экспертизу и т.д., то Договор страхования в отношении него считается заключенным с ограничением в страховом покрытии: только на случай смерти Застрахованного лица в результате несчастного случая.

дата адресН. установлена 2-я группа инвалидности, дата фио умерла, истец является супругом умершей.

Вступившим в законную силу Апелляционным определением Московского городского суда от дата фио отказано в удовлетворении исковых требований к наименование организации о признании смерти адресН. страховым случаем, взыскании страхового возмещения, судебных расходов, ввиду того, что при рассмотрении дела было установлено, что смерть адресН. наступила вследствии болезни, при этом, договор страхования в отношении фио был заключен только на случай смерти Застрахованного лица в результате несчастного случая.

Согласно ст.61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренным делам, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

В соответствии со ст.12, 56 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. Каждая сторона должна доказывать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Разрешая спор по существу, суд, руководствуясь вышеприведенными нормами закона, исследовав и оценив все доказательства в их совокупности, учитывая, что вступившим в силу, решением суда по ранее рассмотренному делу, установлено, что смерть адресН. наступила вследствие болезни, при этом, договор страхования в отношении фио был заключен только на случай смерти Застрахованного лица в результате несчастного случая. Данные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Доказательств в обоснование позиции истца о наличии правовых оснований для признания инвалидности 2-й группы адресН. страховым случаем, суду не представлено.

Таким образом, учитывая вышеизложенное, суд приходит к выводу о том, что заявленные истцом требования о признании инвалидности 2-й группы адресН. страховым случаем, взыскании страховой выплаты не обоснованы и не подлежат удовлетворению.

Поскольку в удовлетворении основных требований истца отказано, не имеется оснований для удовлетворения вытекающих из основного требований о взыскании расходов по оплате услуг представителя, расходов по уплате государственной пошлины.

На основании изложенного, и руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований фио к наименование организации, 3-е лицо: наименование организации о признании инвалидности 2-й группы страховым случаем, взыскании страхового возмещения, судебных расходов – отказать.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Гагаринский районный суд адрес.

Судья фио

Мотивированное решение составлено дата.