Мотивированное решение

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

адрес дата

Гагаринский районный суд адрес в составе председательствующего судьи фио, при секретаре фио,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-6740/2016 по иску фио к наименование организации о защите прав потребителя,

УСТАНОВИЛ:

Истец фио обратилась в суд с иском к наименование организации о защите прав потребителя и просит взыскать убытки, причиненные неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательств в размере сумма, неустойку в размере сумма, штраф, компенсацию морального вреда в размере сумма, мотивируя свои требования тем, что дата между сторонами заключен договор страхования путешественника №-телефон на период с дата по дата. дата истцу, находящемуся в Германии, потребовалась медицинская помощь в связи с начавшейся острой болью в имплантантах суставов челюсти и повышением температуры. Истец по телефону обратился в сервисную компанию ответчика и подробно описал обстоятельства и характер требуемой помощи, однако истцу было предложено обратиться к обычному стоматологу и произвести оплату за своей счет. Стоматолог в связи со сложной ситуацией рекомендовал обратиться истцу в клинику челюстно-лицевой хирургии. Истец обратилась в отделение скорой помощи и произвела оплату консультации врача в размере сумма и стоимость необходимых лекарств в размере сумма. Заключение клиники гласило об угрожающем жизни состоянии, о необходимости срочного обследования, диагностики и последующего лечения, а также рекомендация о не выезде из Германии. Для проведения последующего лечения клинике было необходимо получить гарантию ответчика об оплате лечения, однако ответчик на все заявления письменного ответа не давал и соответственно не подтвердил в клинику оплату расходов на срочную диагностику. Ответчик не предложил истцу срочную эвакуацию в Россию, не оплатил диагностику и необходимые процедуры лечения, гарантированные договором. В связи с неисполнением ответчиком своих обязанностей, истец была вынуждена нести расходы на незапланированное проживание в отеле в Германии в период с дата по дата в размере сумма, на первичную консультацию в клинику и покупку лекарств в размере сумма. Истцом в адрес ответчика направлена претензия, по результатам которой истцу были выплачены только расходы на консультацию и покупку лекарства в размере сумма.

Представитель истца по доверенности фио в судебном заседании исковые требования поддержал.

Представитель ответчика наименование организации в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представил в материалы дела отзыв на исковое заявление, согласно которому просил в удовлетворении исковых требований отказать

Суд рассмотрел дело в отсутствие представителя ответчика в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Суд, выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст.4 Закона РФ «О защите прав потребителей» исполнитель обязан потребителю оказать услугу, качество которого соответствует договору.

В соответствии с п.п. 1,4 ст. 13 Закона РФ «О защите прав потребителей» за нарушение прав потребителей исполнитель несет ответственность, предусмотренную законом или договором. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение обязательств или за ненадлежащее исполнение обязательств, если докажет, что неисполнение обязательств или их ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.

В соответствии с пунктом 1 статьи 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Согласно статье 943 Гражданского кодекса Российской Федерации условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

В соответствии с подпунктом 2 пункта 2 статьи 942 Гражданского кодекса Российской Федерации при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая).

Согласно статье 9 Закона Российской Федерации от дата N 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование.

Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, дата между наименование организации и фио заключен договор страхования (полис №-) с период действия с дата по дата, действующий на основании Правил страхования расходов граждан, выезжающих за границу от дата.

дата в связи со страховым случаем истец обратилась к ответчику (обращение № М-). Ответчиком было рекомендовано истцу самостоятельная оплата с последующим обращением с заявлением о возмещении расходов.

дата истец обратилась к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения.

дата ответчик признал понесенные истцом расходы за оказанные медицинские услуги в размере сумма страховым случаем и дата произвел выплату страхового возмещения в размере сумма из расчета сумма на дату события равного руб.

Истец просит взыскать с ответчика понесенные убытки в виде проживания в отеле Германии в размере сумма.

В соответствии с п. 3.1 Правил страхования расходов граждан, выезжающих за границу от дата, возмещение расходов, связанных с внезапным заболеванием, несчастным случаем, а также смертью застрахованного при условии, что указанные события произошли во время пребывания застрахованного на территории страны, указанной в договоре страхования.

Страховщик оплачивает (сервисным компаниям, организующим и осуществляющим указанные ниже мероприятия, или непосредственного застрахованному при предоставлении документов об осуществлении им соответствующих затрат) следующие расходы:

а) Медицинские расходы:

- по амбулаторному лечению, по пребыванию и лечению в стационаре (в палате стандартного типа), включая расходы по проведению операций, диагностических исследований, а также по оплате назначенных врачом медикаментов, перевязочных средств и средств фиксации (гипс, бандаж и т.д.);

- по стоматологическому лечению только в связи с острой болью или несчастным случаем в пределах суммы, предусмотренной договором страхования.

б) Медико-транспортные расходы;

в) Транспортные расходы;

г) Расходы по посмертной репатриации;

д) Расходы по проживанию одного члена семьи в случае госпитализации застрахованного;

Суд, оценив представленные доказательства в их относимости и допустимости, приходит к выводу, что оснований для взыскания с ответчика в пользу истца расходов на проживание в отеле не имеется, поскольку возмещение страховщиком данных расходов не предусмотрено заключенным между сторонами договором страхования, как не имеется и оснований для взыскания с ответчика в ползу истца неустойки, штрафа и компенсации морального вреда, поскольку страховое возмещение выплачено ответчиком в полном объеме, нарушений прав истца как потребителя в ходе рассмотрения дела судом не установлено.

На основании изложенного, руководствуясь телефон ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований фио к наименование организации о защите прав потребителя – отказать.

Решение суда может быть обжаловано в Московский городской суд в течение месяца с даты составления мотивированного решения путем подачи апелляционной жалобы в канцелярию Гагаринского районного суда адрес.

Решение в окончательной форме изготовлено: дата

фиоПолковников