Заочное решение
Дело № 02-5162/2020 | Бутырский районный суд
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
адрес дата
Бутырский районный суд адрес
в составе председательствующего судьи фио,
при секретаре фио,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-5162/20 по иску Прокурора адрес к фио, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по адрес» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительными справки, выписки из акта медицинского освидетельствования об установлении инвалидности, взыскании незаконно полученной пенсии по инвалидности и денежных выплат,
установил:
Прокурор адрес в интересах Российской Федерации в порядке ст. 45 ГПК РФ обратился в суд с иском к фио, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по адрес» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании недействительными с момента выдачи справки Бюро № 30-филиал «ГБ МСЭ по адрес» серия МСЭ-2015 № 1495922 от дата, выписки из акта медицинского освидетельствования серия МСЭ-2015 № 1495922 от дата, об установлении фио, 21.09.196 года рождения, 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания, взыскании в пользу ГУ – Управления Пенсионного фонда РФ в адрес незаконно полученных пенсии по инвалидности и денежных выплат за период с дата по дата в общей сумме сумма В обоснование иска прокурор указал, что данных по освидетельствованию ответчика в ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» Минтруда России ни в информационной системе, ни на бумажных носителях не имеется, за медицинской помощью ответчик не обращался, в службу МСЭ не направлялся, медико-социальная экспертиза в отношении него не проводилась, инвалидность ему установлена незаконно, оснований для назначения и выплаты пенсии по инвалидности и других денежных выплат не имелось.
В судебном заседании представитель Прокурора адрес в интересах Российской Федерации по доверенности фио, исковые требования поддержала, настаивала на их удовлетворении.
Ответчики фио, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по адрес» Министерства труда и социальной защиты РФ в судебное заседание не явились, извещены, о причинах неявки суду не сообщили, возражений на иск не представили.
В соответствии с определением суда от дата настоящее дело рассмотрено в порядке заочного производства.
Выслушав объяснения представителя истца фио, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.
Из материалов дела видно, что прокуратурой адрес на основании информации УПФР в адрес проведена проверка законности установления 2 группы инвалидности фио и установлено, что согласно справке и выписке из акта освидетельствования серии МСЭ-2015 № 1495922, выданных Бюро № 30 – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» от дата, фио, паспортные данные, установлена II группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) вследствие общего заболевания.
Согласно ст. 1 Федерального закона от дата № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
В соответствии с утвержденными постановлением Правительства РФ от дата № 95 Правилами признания лица инвалидом (далее - Правила) признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.
В силу п.п. 2,3 Правил признание гражданина инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
Согласно п.п. 6,9 Правил в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I (на дата), II или III (на дата) группа инвалидности.
В соответствии с п. 13 Правил группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования устанавливается гражданам:
- не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом I приложения к настоящим Правилам;
- не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид") в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).
Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории "ребенок-инвалид") по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.
В силу п.п. 15,16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя). Форма согласия гражданина на направление на медико-социальную экспертизу утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. При этом, в направлении на медико-социальную экспертизу медицинской организацией указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, и проведенных реабилитационных мероприятий.
Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от дата № 59н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы (далее – Административный регламент).
Согласно адрес регламента для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме N 088/у-06, утвержденной Минздравсоцразвития России от дата № 77, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной Минздравсоцразвития России от дата № 874 (далее - направление на медико-социальную экспертизу), либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения) (далее - справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу).
Согласно п. 25 Правил медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.
В соответствии с адрес регламента результатом предоставления государственной услуги при установлении инвалидности является выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида).
В соответствии с п. 8 Классификаций и критериев, утвержденных Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от дата № 1024н, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со 2 и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), к ограничению 2 и 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты. Критерием для установления II группы инвалидности является нарушение здоровья человека с 3 степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне с 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Следовательно, признание гражданина инвалидом II группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум полагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.
Согласно информации ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» Министерства труда и социальной защиты РФ от дата исх. № 02/11-7839 установлено, что в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационной системе, используемой с дата при проведении МСЭ, данных по освидетельствованию фио в ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» Министерства труда и социальной защиты РФ не имеется. На бумажных носителях они так же отсутствуют.
Согласно ответу из МБУЗ «ЦГБ адрес» фио за медицинской помощью не обращался, в службу медико-социальной экспертизы не направлялся.
Таким образом, информация ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» Министерства труда и социальной защиты РФ и МБУЗ «ЦГБ адрес» свидетельствует о непроведении в отношении фио медико-социальной экспертизы и незаконности установления ему группы инвалидности.
Кроме того, согласно сведениям, представленным ГУ УПРФ в адрес, фио за период с дата по дата получил страховую пенсию по инвалидности и ежемесячные денежные выплата в общей сумме сумма
Согласно ч. 1 ст. 9 Федерального закона от дата № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от дата № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".
В соответствии со ст. 28.1 Федерального закона от дата № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» право на ежемесячную денежную выплату имеются инвалиды и дети-инвалиды.
В силу ч. 3 ст. 25 Федерального закона от дата № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» прекращение выплаты страховой пенсии производится в случае утраты пенсионером права на назначенную ему страховую пенсию (обнаружения обстоятельств или документов, опровергающих достоверность сведений, представленных в подтверждение права на указанную пенсию, истечения срока признания лица инвалидом, приобретения трудоспособности лицом, получающим пенсию по случаю потери кормильца, поступления на работу (возобновления иной деятельности, подлежащей включению в страховой стаж) лиц, предусмотренных пунктом 2 части 2 статьи 10 настоящего Федерального закона, и в других случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации) - с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором обнаружены указанные обстоятельства или документы, либо истек срок инвалидности, либо наступила трудоспособность соответствующего лица.
Согласно положениям ч.ч. 1,2 ст. 28 Федерального закона от дата № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, представляемых ими для установления и выплаты страховой пенсии. В случае, если представление недостоверных сведений или несвоевременное представление сведений, предусмотренных ч. 5 ст. 26 настоящего Федерального закона, повлекло за собой перерасход средств на выплату страховых пенсий виновные лица возмещают Пенсионному фонду Российской Федерации причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством РФ.
В силу положений ст. 1102 ГК РФ лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 настоящего Кодекса. Правила, предусмотренные настоящей главой, применяются независимо от того, явилось ли неосновательное обогащение результатом поведения приобретателя имущества, самого потерпевшего, третьих лиц или произошло помимо их воли.
Согласно п. 3 ст. 1109 ГК РФ не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения заработная плата и приравненные к ней платежи, пенсии, пособия, стипендии, возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, алименты и иные денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средства к существованию, при отсутствии недобросовестности с его стороны и счетной ошибки.
Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, согласно ч. 1 ст. 1064 ГК РФ подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Судом установлено и подтверждается материалами дела, что фио не проходил медико-социальную экспертизу в экспертном составе Бюро № 30 – Филиал ФКУ «ГБ МСЭ по адрес», и как следствие знал об этом при предъявлении недействительной справки в Государственное учреждение – Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в адрес с целью получения пенсии по инвалидности и ежемесячных денежных выплат.
В соответствии со ст. 56 ГПК РФ доказательств, опровергающих основание иска, ответчиками не представлено, в связи с чем суд удовлетворяет иск Прокурора адрес к фио, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по адрес» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании медицинской справки недействительной, об установлении инвалидности, взыскании незаконно полученных денежных выплат.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198, ст.ст. 233-237 ГПК РФ, суд
решил:
исковые требования Прокурора адрес к фио, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по адрес» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании медицинской справки недействительной, об установлении инвалидности, взыскании незаконно полученных денежных выплат – удовлетворить.
Признать недействительными с момента выдачи справку серии МСЭ-2015 № 1495922, выданную Бюро № 30 – Филиал ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» от дата, выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2015 № 1495922 от дата об установлении фио, паспортные данные, II группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания.
Взыскать со фио в пользу Государственного учреждения – Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в адрес незаконно полученные за период с дата по дата пенсию по инвалидности и ежемесячные денежные выплаты в общей сумме сумма
Ответчики вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения им копии этого решения.
Заочное решение суда подлежит обжалованию в апелляционном порядке в Московский городской суд через Бутырский районный суд адрес в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья:
Решение суда в окончательной форме принято дата
резолютивная часть в соответствии со ст . 193 ГПК РФ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ
адрес дата
Бутырский районный суд адрес
в составе председательствующего судьи фио,
при секретаре фио,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-5162/20 по иску Прокурора адрес к фио, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по адрес» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании медицинской справки недействительной, об установлении инвалидности, взыскании незаконно полученных денежных выплат,
руководствуясь ст.ст. 193,199, 233-237 ГПК РФ ГПК РФ, суд
решил:
исковые требования Прокурора адрес к фио, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по адрес» Министерства труда и социальной защиты РФ о признании медицинской справки недействительной, об установлении инвалидности, взыскании незаконно полученных денежных выплат – удовлетворить.
Признать недействительными с момента выдачи справку серии МСЭ-2015 № 1495922, выданную Бюро № 30 – Филиал ФКУ «ГБ МСЭ по адрес» от дата, выписку из акта медицинского освидетельствования серии МСЭ-2015 № 1495922 от дата об установлении фио, паспортные данные, II группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования вследствие общего заболевания.
Взыскать со фио в пользу Государственного учреждения – Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в адрес незаконно полученные за период с дата по дата пенсию по инвалидности и ежемесячные денежные выплаты в общей сумме сумма
Ответчики вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения им копии этого решения.
Заочное решение суда подлежит обжалованию в апелляционном порядке в Московский городской суд через Бутырский районный суд адрес в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Судья: