Решение

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

адрес дата

Бутырский районный суд адрес

в составе председательствующего судьи фио,

при секретаре фио,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-4537/18 по иску фио к наименование организации о взыскании страхового возмещения, неустойки, процентов за пользование чужими денежными средства, штрафа, возмещении убытков и компенсации морального вреда,

установил:

фио обратился в суд с иском к наименование организации о взыскании страхового возмещения сумма, неустойки сумма, процентов за пользование чужими денежными средствами сумма, штрафа за нарушение прав потребителей, компенсации морального вреда сумма, убытков сумма

Требования мотивированы тем, что дата истец получил зарытый перелом II, III, IV плюсны костей правой стопы без смещения, находился в гипсе с дата по дата. На момент получения телесных повреждений риск наступления его временной нетрудоспособности от несчастного случая был застрахован у ответчика по договору добровольного страхования от несчастных случаев № 4008191625 от дата, заключенному в рамках договора займа с наименование организации. В связи с наступлением страхового случая, дата истец обратился в страховую компанию за выплатой страхового возмещения, в выплате которого было отказано по причине того, что, по мнению ответчика, указанное событие не признано страховым случаем, так как страховые выплаты в связи с установлением временной нетрудоспособности застрахованному лицу, согласно Правилам страхования от несчастных случаев и Программой добровольного страхования от несчастных случаев, производятся, начиная с 31-го дня непрерывной нетрудоспособности. фио считает отказ ответчика неправомерным и нарушающим права потребителей, поскольку при заключении договора страхования истец не был ознакомлен с его правилами, что послужило причиной обращения последнего в суд (л.д. 3-5).

Представитель истца фио - фио в судебном заседании исковые требования поддержала по доводам, изложенным в иске, настаивала на их удовлетворении.

Дело рассмотрено в отсутствие надлежаще извещенных о месте и времени судебного заседания ответчика наименование организации, направившего письменный отзыв (л.д. 54-56), третьего лица наименование организации, по правилам ч. ч. 3, 5 ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав объяснения явившихся участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 420 ГК РФ договором признается соглашение двух или нескольких лиц об установлении, изменении или прекращении гражданских прав и обязанностей.

Согласно п. 1 ст. 432 ГК РФ, договор считается заключенным, если между сторонами в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора.

Согласно п. 1 ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В соответствии с п. 2 ст. 942 ГК РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о застрахованном лице; о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая), о размере страховой суммы и сроке действия договора.

Таким образом, страховой случай определяется соглашением сторон и является существенным условием договора личного страхования.

Согласно ч. 2 ст. 9 Закона РФ от дата № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Участники договора страхования могут любое возможное событие определить в качестве страхового случая (ст. 421, п. 1 ст. 929 ГК РФ).

В силу абз. 2 п. 1 ст. 934 ГК РФ право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Как установлено судом и следует из материалов дела, дата наименование организации и фио (заемщик) заключили договор займа «Лояльный» № 1809607592, сумма займа составила сумма, срок возврата займа – дата, способом предоставления займа согласовано перечисление части суммы займа в размере сумма в наименование организации, оставшейся суммы в размере сумма - на банковский счет заемщика (л.д. 46-47).

Материалами дела установлено, что дата между наименование организации (после смены наименования наименование организации) и фио заключен договор страхования, в подтверждение которого выдан Полис страхования от несчастных случаев № 4008191625 (л.д. 7, 20-40).

Из указанного полиса видно, что договор страхования заключен на основании согласия страхователя со страхованием и Правил страхования от несчастных случаев и болезней № 5 в редакции, действующей на момент заключения договора страхования, на условиях Программы добровольного индивидуального страхования от несчастных случаев заемщиков для клиентов наименование организации (далее – Программа страхования), являющейся неотъемлемой частью договора страхования (Приложение № 1 к договору страхования). Программа размещена на сайте hhtp://rgslife/NS_MigCredit, страхователь ознакомился с ней перед заключение договора страхования, согласен с Программой страхования (л.д. 7).

Застрахованным лицом и страхователем является фио, выгодоприобретателем является застрахованное лицо.

Страховыми рисками указаны «Смерть в результате несчастного случая», «Инвалидность I, II группы в результате несчастного случая», «Временная утрата трудоспособности в результате несчастного случая».

Страховая сумма по договору страхования сумма

Срок действия Полиса: с дата по 24:00 часов дата.

Под несчастными случаями по Полису, согласно разделу «Страховые случаи/страховые риски» Программы страхования (л.д. 15-19) понимаются фактически произошедшее в период действия договора страхования, независимо от воли застрахованного лица и/или страхователя, и/или выгодоприобретателя, внезапное, кратковременное, непредвиденное, внешнее по отношению к застрахованному лицу событие (в том числе противоправные действия третьих лиц, включая террористические акты), характер, время и место которого могут быть однозначно определены, повлекшее за собой нарушение здоровья, трудоспособности или смерть застрахованного лица, и не являющееся следствием заболевания или медицинских манипуляций (за исключением неправильных).

К последствиям несчастного случая среди прочих, относится травма.

Из раздела «Страховые выплаты» Программы страхования видно, что при наступлении страхового случая «Временная нетрудоспособность застрахованного в результате несчастного случая» размер страховой выплаты составляет 0,2 % в день от страховой суммы, начиная с 31-го календарного дня непрерывной нетрудоспособности, но не более 90 дней по всем страховым случаям в течение всего срока страхования.

Материалами дела подтверждено, что фио дата был осмотрен врачом-травматологом, ему был установлен диагноз «Закрытый перелом II, III, IV плюсны костей правой стопы». В связи с указанной травмой фио в период с дата по дата находился на амбулаторном лечении (л.д. 8-9).

Также установлено, что фио дважды дата и дата обращался в наименование организации с заявлениями на страховую выплату, указав о наступлении страхового случая дата, однако, ответчик отказал истцу в выплате страхового возмещения, указывая, что страховые выплаты в связи с установлением временной нетрудоспособности застрахованному лицу производятся, начиная с 31-го календарного дня непрерывной нетрудоспособности, в то время, как срок лечения и нетрудоспособности фио составил 30 дней (л.д. 10-12).

Из объяснений стороны истца в судебном заседании следует, что наименование организации перечислило на счет наименование организации страховую премию в размере сумма, страховой случай по договору страхования наступил дата, однако, после обращения истца с заявлением к ответчику, в страховой выплате ему было отказано со ссылкой на возможность выплат, начиная с 31-го дня непрерывной нетрудоспособности. фио настаивал, что не был ознакомлен с правилами страхования, а с программой страхования, размещенной на интернет сайте по адресу: hhtp://rgslife/NS_MigCredit, ознакомился только после заключения договора страхования, ответчик ненадлежаще довел до него информацию о правилах страхования, чем нарушил его права, как потребителя.

Возражая против иска, наименование организации не согласилось с исковыми требованиями, указывает на то, что страховая выплата производится в размере 0,2% от страховой суммы за каждый день нетрудоспособности, начиная с 31-го календарного дня, в то время, как фио находился на амбулаторном лечении в период с дата по дата, что составляет 30 дней (л.д. 54-56).

По общему правилу страхователь (выгодоприобретатель), предъявивший к страховщику иск о взыскании страхового возмещения, обязан доказать факт наступления страхового случая, предусмотренного договором страхования.

Между тем, из представленных в дело доказательств не следует, что истцом доказано нарушение ответчиком договора страхования в связи с отказом в выплате страхового возмещения в результате наступления страхового случая в виде временной утраты фио трудоспособности в результате несчастного случая, поскольку договором страхования предусмотрены страховые выплаты, начиная с 31-го календарного дня непрерывной нетрудоспособности, в то время, как период нетрудоспособности истца с дата по дата составил 30 дней, следовательно, у страховщиков не возникла обязанность произвести страховую выплату страхователю.

Доводы фио о том, что до заключения договора страхования он не был ознакомлен с программой страхования, судом отклоняются, как голословные и противоречащие материалам дела, из которых видно, что истец, как страхователь, перед заключением договора страхования ознакомился с программой страхования, размещенной на сайте hhtp://rgslife/NS_MigCredit, и согласен с ней, доказательств обратного, вопреки ч. 1 ст. 56 ГПК РФ фио не представлено, и в материалах дела не содержится.

Таким образом, правовые основания для удовлетворения заявленных исковых требований истца фио отсутствуют.

Поскольку судом не установлено нарушений ответчиком прав истца как потребителя страховой услуги, заявленные фио производные исковые требования удовлетворению также не подлежат.

Учитывая изложенное, исковые требования фио к наименование организации суд оставляет без удовлетворения в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 193 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования фио к наименование организации о взыскании страхового возмещения, неустойки, процентов за пользование чужими денежными средства, штрафа, возмещении убытков и компенсации морального вред - оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд через Бутырский районный суд адрес в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья:

Решение в окончательной форме принято дата