Решение
Дело № 02-7385/2015 | Бутырский районный суд
Решение
Именем Российской Федерации
г. Москва 22 декабря 2015 года
Бутырский районный суд г. Москвы
В составе председательствующего судьи Лукашина И.А.,
при секретаре Жильцове А.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-7385/15 по иску Государственного учреждения - Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Филиала № 21 к Галкину Ю.В. об обязании пройти переосвидетельствование в течение месяца в ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России,
установил:
Государственное учреждение - Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Филиал № 21 обратилось в суд с иском к Галкину Ю.В. с требованиями об обязании пройти переосвидетельствование в ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России в течение месяца, ссылаясь на то, что Галкину Ю.В. филиалом N 21 ГУ - МРО ФСС РФ производится страховое обеспечение на основании утраты 60% профессиональной трудоспособности, установленной филиалом № 47 ФКУ «ГБ МСЭ по г. Москве» в 2012 как «бессрочно». Истец, изучив имеющиеся медицинские документы поставил под сомнения диагноз ответчика и обратился с данным заявлением в филиал № 47 ФКУ «ГБ МСЭ по г. Москве» за переосвидетельствованием Галкина Ю.В., однако последний от контрольного переосвидетельствования уклоняется.
Представитель истца ГУ - Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиала № 21 по доверенности Масленников Д.А. в судебном заседании настаивал на удовлетворении заявленных требований.
Ответчик Галкин Ю.В. в судебное заседание не явился, извещен, возражений на иск не представил, о рассмотрении дела в свое отсутствие не просил.
В соответствии со ст. 167 ГПК РФ судом постановлено решение в отсутствии ответчика.
Выслушав объяснения представителя истца, изучив письменные доказательства, суд приходит к следующим выводам.
Из материалов дела видно, что Галкину Ю.В. в 2011 году поставлен диагноз «Двусторонняя нейросенсорная тугоухость с умеренной степенью снижения слуха (2 «Б» ст.)» с сопутствующими заболеваниями – артериальная гипертензия 1 ст. Атеросклероз аорты. Атеросклероз сосудов головного мозга. Узловой зоб, эутиреоидный.
Заключение: длительный стаж работы – 30 лет, в условиях воздействия интенсивного шума, превышающего нормативные значения…, общее полетное время 10 300 часов, клинико – аудиологическая картина нарушения органа слуха, типичная для шумового воздействия, дают основания отнести заболевание органа слуха к числу профессиональных.
В соответствии с Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации Филиала № 21 от 04.10.2011 № 1638-в ответчику назначена ежемесячная страховая выплата в размере 52 740 руб., в период с 01.10.2011 до 01.09.2012.
С 02.08.2012 и бессрочно, согласно справке филиала № 47 ФКУ «ГБ МСЭ по г. Москве», Галкину Ю.В. установлена 60% профессиональная утрата трудоспособности.
Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации Филиала № 21 от 22.01.2015 Галкину Ю.В. увеличена сумма выплат на коэффициент 1,055; с 01.01.2015 и бессрочно производить Галкину Ю.В. ежемесячную выплату в размере 65 324,02 руб.
Истец имея сомнения в бессрочной потери трудоспособности ответчика в размере 60 % обратился в филиал № 47 ФКУ «ГБ МСЭ по г. Москве»; согласно ответа последнего от 26.12.2014 решение об установлении утраты профессиональной трудоспособности подтверждено.
Кроме того, из ответа ФБ МСЭ Минтруда России видно, что решение бюро может быть обжаловано только в течение месяца в главное бюро, однако медико- социальной экспертизы в экспертном составе Главного бюро Галкин Ю.В. не проходил, а иных способов проверки обоснованности установления профессиональной трудоспособности не имеется.
Однако, ФБ МСЭ Минтруда России приглашало Галкина Ю.В. для контрольного освидетельствования – 07.07.2015 и 11.08.2015, на которые он не явился.
Согласно Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" застрахованный - физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с положениями настоящего Федерального закона, физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности; страховщик - Фонд социального страхования Российской Федерации. В силу , , утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. N 101 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации в Фонд социального страхования Российской Федерации входят региональные отделения, управляющие средствами государственного социального страхования на территории субъектов Российской Федерации. Согласно ч. 1 ст. 18 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховщик имеет право: участвовать в расследовании страховых случаев, освидетельствовании, переосвидетельствовании застрахованного в учреждении медико-социальной экспертизы и определении его нуждаемости в социальной, медицинской и профессиональной реабилитации (); направлять застрахованного в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование (переосвидетельствование) (); проверять информацию о страховых случаях в организациях любой организационно-правовой формы (п. 4); взаимодействовать с государственной инспекцией труда, органами исполнительной власти по труду, учреждениями медико-социальной экспертизы, профсоюзными, а также с иными уполномоченными застрахованными органами по вопросам обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (п. 5); защищать свои права и законные интересы, а также права и законные интересы застрахованных, в том числе в суде (п. 7). Согласно Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" застрахованный обязан: выполнять рекомендации по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации в сроки, установленные программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, проходить медицинские освидетельствования и переосвидетельствования в установленные учреждениями медико-социальной экспертизы сроки, а также по направлению страховщика (п. 3). В соответствии со того же Закона, освидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится по обращению страховщика, страхователя или застрахованного либо по определению судьи (суда) при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании (ч. 1); переосвидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится в установленные этим учреждением сроки; переосвидетельствование застрахованного может производиться досрочно по заявлению застрахованного либо по обращению страховщика или страхователя; уклонение застрахованного без уважительной причины от переосвидетельствования в установленные учреждением медико-социальной экспертизы сроки влечет утрату права на обеспечение по страхованию до прохождения им указанного переосвидетельствования (ч. 2).
Согласно , Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. N 789 (далее Правила), степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством труда и социальной защиты Российской РФ по согласованию с Министерством здравоохранения РФ. Одновременно с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности учреждение медико-социальной экспертизы при наличии оснований определяет нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также признает пострадавшего инвалидом.
Степень утраты профессиональной трудоспособности при повторных несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях определяется на момент освидетельствования по каждому из них раздельно, независимо от того, имели они место в период работы у одного работодателя или разных работодателей, с учетом профессиональных знаний и умений пострадавшего и в целом не может превышать 100 процентов.
Согласно Правил при повторном освидетельствовании пострадавшего после проведения реабилитационных мероприятий специалисты учреждения медико-социальной экспертизы при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности учитывают повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, возможность выполнять работу по профессии, полученной в результате обучения или переобучения, способность пострадавшего выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, с учетом имеющихся у него профессиональных знаний и умений.
На основании изложенного, суд приходит к выводу, что ГУ МРО ФСС РФ вправе проверять информацию о страховых случаях в организациях любой организационно-правовой формы и направлять застрахованного в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование, а указание истца на необходимость прохождения застрахованным лицом освидетельствования в порядке контроля может быть правомерно лишь в соответствии с Правил, которым предусмотрено переосвидетельствование пострадавшего ранее сроков, указанных в Правил, в случае изменения состояния здоровья пострадавшего при наличии направления из учреждения здравоохранения или личного обращения пострадавшего либо его представителя в учреждение медико-социальной экспертизы и подтверждающих это изменение медицинских документов; выявления фактов необоснованно вынесенного решения (в том числе по подложным документам) или обжалования пострадавшим, работодателем (страхователем), страховщиком решения учреждения медико-социальной экспертизы в установленном порядке.
Однако нормативными актами, регулирующими спорные отношения, не предусмотрено принудительное освидетельствование застрахованного.
Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" установил только одно последствие уклонения от переосвидетельствования - утрату права на обеспечение по страхованию до прохождения переосвидетельствования ().
В соответствии с Правил освидетельствование предполагает осуществление учреждением здравоохранения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.
В силу Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается: если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю; в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами; в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления); при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы. В данном случае указанные обстоятельства отсутствуют.
Судом установлено, что решение учреждения медико-социальной экспертизы в установленном законом порядке истцом обжаловано не было. Сведениями об изменении состояния здоровья ответчика истец не располагает. Фактов необоснованно вынесенного решения (в том числе по подложным документам, сокрытия юридически значимого факта и т.д.) установлено не было.
Таким образом, оснований для удовлетворения иска Государственного учреждения - Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Филиала № 21 у суда не имеется.
На основании изложенного и руководствуюсь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
иск Государственного учреждения - Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Филиала № 21 к Галкину Ю.В. об обязании пройти переосвидетельствование в течение месяца в ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России – оставить без удовлетворения.
Решение подлежит обжалованию в Московский городской суд через Бутырский районный суд г. Москвы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья:
Решение в окончательной форме изготовлено 28.12.2015
Резолютивная часть
Решение
Именем Российской Федерации
г. Москва 22 декабря 2015 года
Бутырский районный суд г. Москвы
В составе председательствующего судьи Лукашина И.А.,
при секретаре Жильцове А.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-7385/15 поиску Государственного учреждения - Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Филиала № 21 к Галкину Ю.В. об обязании пройти переосвидетельствование в течение месяца в ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России,
руководствуюсь ст.193 ГПК РФ, суд
решил:
иск Государственного учреждения - Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Филиала № 21 к Галкину Ю.В. об обязании пройти переосвидетельствование в течение месяца в ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России – оставить без удовлетворения.
Решение подлежит обжалованию в Московский городской суд через Бутырский районный суд г. Москвы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья: