Заочное решение

УИД 77RS0010-02-2024-010215-57

дело № 02-6505/2024

З А О Ч Н О Е Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

адрес 28 октября 2024 года

Измайловский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Сапрыкиной Е.Ю., при секретаре фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к Копылову ... о возмещении ущерба в порядке регресса,

У С Т А Н О В И Л:

истец Московский городской обязательного медицинского страхования обратился в суд с иском к ответчику Копылову О.А., ссылаясь на то, что приговором Измайловского районного суда адрес от 28 апреля 2022 года Копылов О.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Судом установлено, что в результате противоправных действий ответчика фио причинен тяжкий вред здоровью и последнему была оказана стационарная медицинская помощь и скорая медицинская помощь. Общая стоимость медицинских услуг, оказанных фио за счет средств бюджета МГФОМС, составила сумма Исходя из изложенного истец просит взыскать с фио в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования ущерб в размере сумма

Представитель истца МГФОМС о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, заявил ходатайство о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Ответчик Копылов О.А. в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, возражений на иск не представил.

Суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон в порядке заочного производства на основании ст. 233 ГПК РФ.

Исследовав материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с данным федеральным законом страховой медицинской организацией, федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5).

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (часть 6).

Положения части 1 статьи 31 Закона о медицинском страховании о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены, как указано в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 18 июля 2017 г. №1644-О, на обеспечение баланса публичных и частных интересов и с учетом ответственности владельца источника повышенной опасности за вред, причиненный его использованием, не могут расцениваться как нарушающие конституционные права причинителя вреда.

Пунктом 1 ст. 1064 ГК РФ установлено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Судом установлено, что приговором Измайловского районного суда адрес от 28 апреля 2022 года Копылов О.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Приговор вступил в законную силу 12 мая 2022 года.

Указанным приговором установлено, что 05 июля 2021 года Копылов О.А. в ходе конфликта нанес фио кухонным ножом два удара по туловищу, причинив последнему телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственную угрозу для жизни фио

На дату преступления фио был застрахован в едином регистре застрахованных лиц по ОМС на территории адрес, страховщик ООО «СМК РЕСРО-МЕД».

Согласно представленных в материалы дела лицевого счета застрахованного лица и представленных счетов на оплату, в связи с противоправными действиями фио потерпевшему фио 13 июля 2021 года была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения адрес «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени фио» Департамента здравоохранения адрес в виде медицинской услуги «Вызов, выполненный общепрофильной фельдшерской выездной бригадой скорой медицинской помощи» в количестве 1 койко-дня, стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила сумма

Также фио была оказана стационарная медицинская помощь в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения адрес институт скорой помощи им. фио ДМЗ» в виде медицинских услуг: «Реанимация 2-й категории сложности», «Сочетанная травма (Травматологический стационар)» в количестве 10 койко-дней, стоимость которых из средств бюджета МГФОМС составила сумма

Общая стоимость медицинских услуг, оказанных фио за счет средств бюджета МГФОМС, составила сумма

Направленная в адрес фио претензия о возмещении причиненного ущерба оставлена без удовлетворения.

Разрешая заявленные требования, оценив собранные по делу доказательства в соответствии со ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований, поскольку необходимость получения фио медицинских услуг общей стоимостью сумма возникла в связи с виновными действиями ответчика фио, вина которого установлена вступившим в законную силу приговором суда.

Учитывая, что оказанная медицинская помощь оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, действиями ответчика причинен ущерб МГФОМС, а потому истец имеет право регрессного требования к причинителю вреда.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета адрес подлежит взысканию государственная пошлина в размере сумма.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 233, 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к Копылову ... о возмещении ущерба в порядке регресса – удовлетворить.

Взыскать с Копылова ... в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в счет возмещения ущерба сумма

Взыскать с Копылова ... в доход бюджета адрес государственную пошлину в размере сумма

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение составлено 11 ноября 2024 года

Судья Е.Ю. Сапрыкина