Решение

УИД 77RS0010-02-2024-009123-35

дело № 2-5971/2024

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

адрес 15 августа 2024 года

Измайловский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Сапрыкиной Е.Ю., при секретаре фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к Зыкову ... о возмещении ущерба в порядке регресса,

У С Т А Н О В И Л:

истец Московский городской обязательного медицинского страхования обратился в суд с иском к ответчику Зыкову С.Н., ссылаясь на то, что ответчик вступившим в законную силу приговором суда признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Приговором установлено, что Зыков С.Н. совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека - фио, которому была оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ «ГКБ им. фио ДЗМ» и скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи ГБУ адрес «СС и НМП им. фио». Общая стоимость медицинских услуг, оказанных фио за счет средств бюджета МГФОМС, составила сумма Исходя из изложенного истец просит взыскать с фио в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования ущерб в размере сумма

Представитель истца МГФОМС о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Ответчик Зыков С.Н. в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, возражений на иск не представил.

Суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон на основании ст. 167 ГПК РФ.

Исследовав материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с данным федеральным законом страховой медицинской организацией, федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (часть 2).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 данной статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5).

Юридические и физические лица, виновные в причинении вреда здоровью застрахованного лица, могут возмещать расходы на оплату оказанной медицинской помощи в досудебном порядке (часть 6).

Положения части 1 статьи 31 Закона о медицинском страховании о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены, как указано в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 18 июля 2017 г. №1644-О, на обеспечение баланса публичных и частных интересов и с учетом ответственности владельца источника повышенной опасности за вред, причиненный его использованием, не могут расцениваться как нарушающие конституционные права причинителя вреда.

Пунктом 1 ст. 1064 ГК РФ установлено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Судом установлено, что приговором Измайловского районного суда адрес от 07 октября 2023 года Зыков С.Н. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ.

Приговор суда вступил в законную силу 18 октября 2022 года.

Указанным приговором установлено, что 08 мая 2022 года Зыков С.Н. совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека - фио, с применением предмета, используемого в качестве оружия, при обстоятельствах, изложенных в приговоре суда.

Согласно представленных в материалы дела лицевого счета застрахованного лица и представленных счетов на оплату, в связи с противоправными действиями фио потерпевшему фио была оказана стационарная медицинская помощь в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения адрес «Городская клиническая больница имени фио Департамента здравоохранения адрес» в виде медицинских услуг: Реанимация 1-й категории сложности в количестве 1 койко-дня, Травма органов грудной и брюшной полости с открытой раной в количестве 7 койко-дней, стоимость которых из средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования составила сумма

Также потерпевшему фио была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения адрес «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. фио» Департамента здравоохранения адрес в виде медицинской услуги: вызов, выполненный общепрофильной фельдшерской выездной бригадой скорой медицинской помощи в количестве 1 койко-дня, стоимость которой из средств бюджета МГФОМС составила сумма

Общая стоимость медицинских услуг, оказанных фио за счет средств бюджета МГФОМС, составила сумма

Направленная в адрес фио претензия о возмещении причиненного ущерба оставлена без удовлетворения.

Разрешая заявленные требования, оценив собранные по делу доказательства в соответствии со ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований, поскольку необходимость получения фио медицинских услуг общей стоимостью сумма возникла в умышленными действиями ответчика фио, вина которого установлена вступившим в законную силу приговором суда.

Учитывая, что оказанная медицинская помощь оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, действиями ответчика причинен ущерб МГФОМС, а потому истец имеет право регрессного требования к причинителю вреда.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета адрес подлежит взысканию государственная пошлина в размере сумма.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к Зыкову ... о возмещении ущерба в порядке регресса – удовлетворить.

Взыскать с Зыкова ... в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в счет возмещения ущерба сумма.

Взыскать с Зыкова ... в доход бюджета адрес государственную пошлину в размере сумма.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд через Измайловский районный суд адрес в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 29 августа 2024 года

Судья Е.Ю. Сапрыкина