Мотивированное решение

№ 2а-1335/2023

УИД 77RS0010-02-2023-015814-25

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

21 декабря 2023 года адрес

Измайловский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Виноградовой Е.Н.,

при секретаре фио,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело №2а-1335/2023 по административному иску Грецова Владимира Владимировича к Наркологическому диспансеру №4 ГКУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ» о признании действий незаконными, возложении обязанности,

УСТАНОВИЛ:

Грецов В.В. обратился в суд с вышеуказанным иском к Наркологическому диспансеру №4 ГКУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ», в котором просит: признать незаконными действия административного ответчика по постановке на наркологический учет административного истца и внесения его в список лиц, страдающих заболеванием; обязать осуществить действия по снятию Грецова В.В. с наркологического учета и исключить из списка лиц, страдающих заболеванием.

Административное исковое заявление мотивировано тем, что при прохождении медицинского осмотра для получения разрешения на оружие в наркологическом диспансере №4 ГКУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ» административный истец узнал о том, что поставлен на диспансерный. Причиной постановки являлся отказ от прохождения медицинского освидетельствования. Грецов В.В. ранее алкогольной зависимостью не страдал, наркотических и психотропных веществ не употреблял, в связи с чем полагает действия административного ответчика по постановке его на диспансерный учет незаконными.

В судебное заседание Грецов В.В. не явился, извещен надлежащим образом, наделил полномочиями представителя по доверенности Басов С.А., который административный иск поддержал, привел доводы, аналогичные изложенным к административном исковом заявлении.

Представитель административного ответчика Наркологического диспансера №4 ГКУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, направил в суд письменные возражения, в которых просил отказать в удовлетворении требований.

В письменных возражениях на административный иск представитель Наркологического диспансера №4 ГКУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ» указал, что в отношении административного истца Грецова В.В. имеется акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения № - К1-1992 от 08.04.2020 г., в котором указано, что Грецов В.В. «От медицинского освидетельствования отказался». Согласно медицинской карте амбулаторного больного №58936 Грецов В.В. 26.07.2022 г. явился на приме самостоятельно в Филиал №4 (Наркологический диспансер №4) ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ» в целью получения справки на оружие. В связи с чем Грецов В.В. прошел медицинское обследование, по результатам которого административному истцу врачебной комиссией выставлен диагноз «Психические и поведенческие расстройства, вследствие пагубного употребления алкоголя. F10.1» (протокол ВК №33/756 от 08.08.2022 г.). 08.08.2022 г. административный истец подписал добровольное согласие на диспансерное наблюдение. Согласно выписки из медицинской карты амбулаторного больного №58936 Грецов В.В. находится на диспансерном наблюдении с 08.08.2022 г. в связи с выставленным диагнозом «Психические и поведенческие расстройства, вследствие пагубного употребления алкоголя. F10.1». Диспансерное наблюдение не осуществляется. Рекомендовано диспансерное наблюдение в условиях Филиала №4 (Наркологический диспансер №4) ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ» согласно приказу № 1034н ФЗ РФ до достижения 1 года подтверждается ремиссией.

Выслушав представителя административного истца, исследовав материалы административного дела, суд приходит к следующему.

В силу части 1 статьи 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В силу части 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Доступность, качество и порядок оказания медицинской помощи обеспечиваются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 года № 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядком диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, ст.ст. 26, 27 Закона РФ от 02 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

В соответствии с ч. 1 ст. 10 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» диагноз - психическое расстройство ставится в соответствии с общепризнанными международными стандартами.

Такими стандартами являются критерии, включенные в Международную классификацию болезней 10 пересмотра (МКБ-10), в которой имеется специальный раздел, класс V (F), «Психические расстройства и расстройства поведения». В этот класс входит раздел «Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ», который охватывает все формы наркологической (психиатрической) патологии.

Судом установлено, что Грецов В.В. находится на диспансерном наблюдении в Филиале №4 (Наркологический диспансер №4) ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ» с 08.08.2022 г. в связи с выставленным диагнозом «Психические и поведенческие расстройства, вследствие пагубного употребления алкоголя. F10.1».

08.04.2020 г. в отношении административного истца Грецова В.В. был составлен акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения № - К1-1992, в котором указано, что Грецов В.В. 08.04.2020 г. оперативным дежурным фио (исполнитель фио) ОМВД Останкинский был направлен на медицинское освидетельствование. Согласно заключению врача-нарколога «ГБУЗ МНПЦ наркологии ДЗМ» Грецов В.В. «От медицинского освидетельствования отказался».

Согласно медицинской карте амбулаторного больного №58936 Грецов В.В. 26.07.2022 г. явился на прием самостоятельно в Филиал №4 (Наркологический диспансер №4) ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ» в целью получения справки на оружие.

Грецов В.В. прошел медицинское обследование, по результатам которого административному истцу врачебной комиссией выставлен диагноз «Психические и поведенческие расстройства, вследствие пагубного употребления алкоголя. F10.1» (протокол ВК №33/756 от 08.08.2022 г.).

08.08.2022 г. административный истец подписал добровольное согласие на диспансерное наблюдение.

Согласно выписке из медицинской карты амбулаторного больного №58936 Грецов В.В. находится на диспансерном наблюдении с 08.08.2022 г. в связи с выставленным диагнозом «Психические и поведенческие расстройства, вследствие пагубного употребления алкоголя. F10.1». Диспансерное наблюдение не осуществляется. Рекомендовано диспансерное наблюдение в условиях Филиала №4 (Наркологический диспансер №4) ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ» согласно приказу № 1034н ФЗ РФ до достижения 1 года подтверждается ремиссией.

Данные сведения указывают, что диспансерное наблюдение установлено в отношении истца при наличии его добровольного информированного согласия, что соответствует требованиям статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 4, п. 5, п. 6 Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденного приказом Минздрава России от 30 декабря 2015 года № 1034н.

В соответствии с частью 5 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно ч. 1 ст. 26 Закона РФ от 02 июля 1992 года «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» в отношении лица, страдающего психическим расстройством, в амбулаторных условиях осуществляются профилактика, диагностика, лечение, медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение в зависимости от медицинских показаний.

В соответствии со ст. 27 указанного Закона диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

В отношении административного истца диагноз установлен комиссией врачей, имеющих необходимый уровень образования и подготовки, на основании анамнестических данных, основания для постановки такого диагноза подтверждены представленной в материалы дела медицинской картой амбулаторного больного.

Доводы о том, что отсутствуют сведения, свидетельствующие о наличии у Грецова В.В. в настоящее время соответствующего заболевания, основанием для снятия его с учета не является, поскольку факт нахождения ответчика на учете до настоящего времени и отсутствие данных стойкой ремиссии (выздоровлении) на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной, не имеется.

В соответствии с пунктами 7 и 8 Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 года №1034н, осмотр врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, осуществляется: в течение первого года ремиссии - не реже одного раза в месяц; находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет - не реже одного раза в шесть недель; находящихся в ремиссии свыше 2 лет - не реже одного раза в три месяца. В ходе диспансерного наблюдения не реже одного раза в три месяца проводится углубленный медицинский осмотр, включающий в себя: определение наличия психоактивных веществ в моче; исследование уровня психоактивных веществ в моче или исследование уровня психоактивных веществ в крови (при положительном результате определения психоактивных веществ в моче); качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови; психопатологическое обследование или тестологическое психодиагностическое обследование; психологическое консультирование.

Согласно пункту 12 Порядка диспансерного наблюдения, решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях: 1) наличие у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» (код заболевания по МКБ-10 - F1x.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии: подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет; подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет при условии самостоятельного обращения пациента за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и отсутствия возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ 2) наличие у пациентов с диагнозом «употребление с вредными последствиями» (код заболевания по МКБ-10 - F1x.1) подтвержденной стойкой ремиссии не менее года.

Истцом не представлены доказательства того, что в отношении него проводились мероприятия, установленные Порядком диспансерного наблюдения - периодические осмотры врачом-психиатром-наркологом, углубленные медицинские осмотры (п. 7 - 10 Порядка) в сроки, установленные указанным порядком.

Доказательства разрешения врачебной комиссией медицинской организации, либо врачом-психиатром-наркологом вопроса о прекращении диспансерного наблюдения Грецова В.В., изменении срока наблюдения, не представлены.

Таким образом, порядок постановки Грецова В.В. на диспансерное наблюдение административным ответчиком соблюден, оснований считать действия ответчика незаконными и нарушающими права истца не имеется. Поскольку Грецов В.В. в настоящее время находится на диспансерном наблюдении, на основании собственного добровольного согласия, срок наблюдения не истек, правовые основания для возложения на ответчика обязанности снять истца с диспансерного наблюдения отсутствуют.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 227 - 228 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении административных исковых требований Грецова Владимира Владимировича к Наркологическому диспансеру №4 ГКУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ» о признании действий незаконными, возложении обязанности отказать.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд через Измайловский районный суд адрес в течение месяца с момента составления решения в окончательной форме.

Судья Е.Н. Виноградова

Решение в окончательной форме изготовлено 12.01.2024 г.