Мотивированное решение

Дело № 2-5066/2023 77MS0301-01-2021-005196-58

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

22 ноября 2023 года адрес

Измайловский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Павловой В.А., при секретаре фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-5066/2023 по исковому заявлению Егорова Юрия Сергеевича к СПАО «Ингосстрах» о расторжении договора, взыскании страховой премии, штрафа, возмещении судебных расходов, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Егоров Ю.С. обратился в суд с настоящим иском к СПАО «Ингосстрах», в котором просит расторгнуть договор международного медицинского страхования № ING- ИМ3000101-20, взыскать с ответчика в свою пользу страховую премию в размере сумма, компенсацию морального вреда в размере сумма, судебные расходы в размере сумма, штраф в соответствии с частью 6 статьи 13 Закона «О защите прав потребителей» в размере 50% от сумм, взысканных судом.

В обоснование своих требований истец указал, что 05 февраля 2020 г. между ним и ответчиком был заключен Договор международного медицинского страхования № ING-HM3000101-20, в соответствии с которым Егоров Ю.С. является застрахованным лицом.

В соответствии с условиями указанного Договора, в случае диагностирования у истца заболевания или иного состояния, указанных в договоре, СПАО «Ингосстрах» обязан компенсировать расходы на транспортировку и лечение в медицинском учреждении, находящемся за пределами адрес.

30 марта 2020 г. произошло изменение обстоятельств, из которых стороны исходили при заключении Договора, а именно временно ограничено движение через автомобильные, железнодорожные, пешеходные, речные и смешанные пункты пропуска через государственную границу Российской Федерации, а также через сухопутный участок российско-белорусской государственной границы, что не позволяет истцу воспользоваться медицинскими услугами по полису страхования и является основанием для расторжения договора.

Истец Егоров Ю.С. в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом.

Представитель ответчика СПАО «Ингосстрах» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещена надлежащим образом.

Изучив материалы дела, суд находит исковые требования необоснованными и не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 450 ГК РФ, изменение и расторжение договора возможны по соглашению сторон, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, другими законами или договором.

Многосторонним договором, исполнение которого связано с осуществлением всеми его сторонами предпринимательской деятельности, может быть предусмотрена возможность изменения или расторжения такого договора по соглашению как всех, так и большинства лиц, участвующих в указанном договоре, если иное не установлено законом. В указанном в настоящем абзаце договоре может быть предусмотрен порядок определения такого большинства.

По требованию одной из сторон договор может быть изменен или расторгнут по решению суда только:

1) при существенном нарушении договора другой стороной;

2) в иных случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, другими законами или договором.

Существенным признается нарушение договора одной из сторон, которое влечет для другой стороны такой ущерб, что она в значительной степени лишается того, на что была вправе рассчитывать при заключении договора.

В силу ст. 451 ГК РФ, существенное изменение обстоятельств, из которых стороны исходили при заключении договора, является основанием для его изменения или расторжения, если иное не предусмотрено договором или не вытекает из его существа.

Изменение обстоятельств признается существенным, когда они изменились настолько, что, если бы стороны могли это разумно предвидеть, договор вообще не был бы ими заключен или был бы заключен на значительно отличающихся условиях.

Если стороны не достигли соглашения о приведении договора в соответствие с существенно изменившимися обстоятельствами или о его расторжении, договор может быть расторгнут, а по основаниям, предусмотренным настоящей статьи, изменен судом по требованию заинтересованной стороны при наличии одновременно следующих условий:

1) в момент заключения договора стороны исходили из того, что такого изменения обстоятельств не произойдет;

2) изменение обстоятельств вызвано причинами, которые заинтересованная сторона не могла преодолеть после их возникновения при той степени заботливости и осмотрительности, какая от нее требовалась по характеру договора и условиям оборота;

3) исполнение договора без изменения его условий настолько нарушило бы соответствующее договору соотношение имущественных интересов сторон и повлекло бы для заинтересованной стороны такой ущерб, что она в значительной степени лишилась бы того, на что была вправе рассчитывать при заключении договора;

4) из обычаев или существа договора не вытекает, что риск изменения обстоятельств несет заинтересованная сторона.

При расторжении договора вследствие существенно изменившихся обстоятельств суд по требованию любой из сторон определяет последствия расторжения договора, исходя из необходимости справедливого распределения между сторонами расходов, понесенных ими в связи с исполнением этого договора.

Из материалов дела следует, что 05 февраля 2020 г. между Егоровым Ю.С. и СПАО «Ингосстрах» заключен Договор международного медицинского страхования № ING-HM3000101-20, в соответствии с которым Егоров Ю.С. является застрахованным лицом.

В соответствии с условиями указанного Договора, в случае диагностирования у истца заболевания или иного состояния, указанных в договоре, СПАО «Ингосстрах» обязан компенсировать расходы на транспортировку и лечение в медицинском учреждении, находящемся за пределами адрес.

Между тем, как утверждает истец, 30 марта 2020 г. произошло изменение обстоятельств, из которых стороны исходили при заключении Договора, а именно временно ограничено движение через автомобильные, железнодорожные, пешеходные, речные и смешанные пункты пропуска через государственную границу Российской Федерации, а также через сухопутный участок российско-белорусской государственной границы, что не позволяет истцу воспользоваться медицинскими услугами по полису страхования и является основанием для расторжения договора.

18 января 2021 года истец обратился с досудебной претензией, просил расторгнуть Договор страхования, а также вернуть страховую премию в размере сумма.

Из материалов дела усматривается, что истец обратился к финансовому уполномоченному по правам потребителей финансовых услуг в сфере страхования и Решением от 04 мая 2021 года его требования были частично оставлены без рассмотрения, а частично в их удовлетворении было отказано.

Изучив приведенные выше факты и обстоятельства, суд не соглашается с заявленными требованиями, при этом исходит из того, что в силу ст. 943 ГК РФ указанный Договор страхования заключен на условиях Правил международного медицинского страхования от 07.05.2019 (Правила страхования), которые являются неотъемлемой частью Договора.

Договор страхования в соответствии с Правилами страхования заключен в отношении риска затрат на оказание медицинской помощи застрахованному лицу при его обращении к страховщику и/или в медицинское учреждение по поводу расстройства здоровья и/или состояния, требующего оказания медицинской помощи (п. 4.2 Правил страхования).

Страховым случаем является обращение застрахованного в течение срока действия Договора в медицинское учреждение из числа согласованных со страховщиком для получения различных видов платной медицинской помощи, включенных в Программу международного медицинского страхования «Лечение критических заболеваний расширенное» (Программа) (Приложение № 1 к Договору), по поводу впервые выявленных в период действия Договора состояний, предусмотренных Программой; возникновение в период действия Договора непредвиденных расходов, предусмотренных Программой и связанных с оплатой транспортировки застрахованного и репатриации тела застрахованного; а также обязанность страховщика произвести страховую выплату в медицинское или иное учреждение.

Объем медицинской помощи, оказываемой застрахованному и оплачиваемой страховщиком по Договору, порядок ее оказания определяются Программой.

Программа предусматривает оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая на адрес и за ее пределами.

В соответствии с Порядком оказания медицинских услуг (раздел 2.1. Программы) для получения медицинской помощи/услуг, застрахованный (или его законный представитель) должен обратиться в СПАО «Ингосстрах» для организации медицинских услуг путем направления заявления о наступлении страхового случая и предусмотренных Программой документов.

В рассматриваемом случае суд соглашается с доводами ответчика и находит, что возникшая эпидемиологическая обстановка и ограничения движения через государственную границу Российской Федерации напрямую не влияют на возможность получения медицинской помощи.

Кроме того, как следует из материалов дела, к моменту обращения истца в СПАО «Ингосстрах» - 18.01.2021 года, до окончания срока действия Договора оставалось семнадцать дней, при этом вероятность наступления страхового случая, как утверждает ответчик, сохранялась, при этом СПАО «Ингосстрах» продолжало исполнять взятые на себя договорные обязательства по организации и оплате медицинских услуг в объеме, предусмотренном Договором.

Суд учитывает также, что Договором и Правилами страхования (п. 10.1) приведен перечень оснований, по которым Договор может быть расторгнут, а также условия возврата страховой премии, уплаченной по Договору. Таким образом, расторжение Договора по инициативе истца возможно исключительно без возврата страховой премии.

В силу ч. 3 ст. 958 ГК РФ, при досрочном отказе страхователя (выгодоприобретателя) от договора страхования уплаченная страховщику страховая премия не подлежит возврату, если договором не предусмотрено иное.

Как следует из содержания Полиса, иное им не предусмотрено.

Следовательно, в силу свободы договора и возможности определения сторонами его условий (при отсутствии признаков их несоответствия действующему законодательству и существу возникших между сторонами правоотношений) они становятся обязательными как для сторон, так и для суда при разрешении спора, вытекающего из данного договора, в том числе, и при определении возможности применения последствий, предусмотренных ст. 958 ГК РФ и касающихся возможности возврата части страховой премии.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что оснований для расторжения договора страхования в данном случае не имеется, равно как и оснований для взыскания с ответчика в пользу истца страховой премии в сумме сумма.

Учитывая, что в удовлетворении исковых требований фио о расторжении договора международного медицинского страхования № ING- ИМ3000101-20 от 05.02.2020 года и о взыскании со СПАО «Ингосстрах» в пользу фио страховой премии в размере сумма отказано, законных оснований для взыскания в пользу истца компенсации морального вреда в размере сумма, судебных расходов в размере сумма и штрафа суд также не усматривает.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Егорова Юрия Сергеевича к СПАО «Ингосстрах» о расторжении договора, взыскании страховой премии, штрафа, возмещении судебных расходов, взыскании компенсации морального вреда – отказать.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд через Измайловский районный суд адрес в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение суда изготовлено в окончательной форме 29 ноября 2023 года.

Судья В.А. Павлова