Мотивированное решение

УИД: 77RS0010-02-2022-018130-45 № 2-9738/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

адрес 28 ноября 2022 года

Измайловский районный суд адрес в составе председательствующего судьи Виноградовой Е.Н. при секретаре фио, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-9738/22 по иску Веревкина Юрия Викторовича к ГБУЗ Московский научно-практический центр наркологии Филиала №4 ДЗМ о признании незаконными действий по постановке на диспансерный учет, наложении обязанности снять с учета и выдать справку для получения водительского удостоверения,

УСТАНОВИЛ:

Истец Веревкин Ю.В. обратился в суд с иском к ГБУЗ Московский научно-практический центр наркологии Филиала №4 ДЗМ о признании незаконными действий по постановке на диспансерный учет, наложении обязанности снять с учета и выдать справку для получения водительского удостоверения, указывая, что 01.02.2016 года он был поставлен на учет в наркологический диспансер с диагнозом «Галлюцинаторное расстройство, вызванное употреблением алкоголя (F10.52)». Поскольку решение об установлении в отношении фио диспансерного наблюдения в форме диспансерного учета принималось на основании единичного случая, вызванного отравлением алкоголем в декабре 2015 года, систематически алкоголь он не употребляет, действия ответчика по постановке истца на диспансерный учет полагает незаконными. Согласно заключения Центра медико-криминалистических исследований о состоянии психического здоровья истца, на момент осмотра Веревкин Ю.В. не обнаруживал признаков синдрома зависимости от алкоголя ни в соматоневрологической, ни в психической сфере, может быть допущен к прохождению медицинской комиссии для продления срока действия права на управление транспортными средствами. В результате незаконных действий ответчика истец лишен возможности получить медицинскую справку для предоставления в ГИБДД, в связи с заменой водительского удостоверения.

На основании изложенного, истец просил суд признать незаконными действия ответчика по постановке истца на диспансерный учет в ГБУЗ Московский научно-практический центр наркологии Филиал №4 (Наркологический диспансер №4), обязать ответчика снять истца с диспансерного учета и исключить из списка, выдать справку Веревкину Ю.В. для получения водительского удостоверения.

Истец Веревкин Ю.В., его представитель по ордеру фио, в судебное заседание явились, исковые требования поддержали по доводам, изложенным в иске.

Представитель ответчика ГБУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ» по доверенности фио в судебное заседание явилась, возражала против удовлетворения иска. Пояснила, что согласно выписки из истории болезни №5509/15 от 02.12.2015 года фио был доставлен и госпитализирован в недобровольном порядке в ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница №3 им. фио ДЗМ» по путевке врача-психиатра ПОНП пост №1 Крылова из ОВД «Богородское», поскольку дважды вызывал полицию из-за преследовавшего его соседа с оружием (данный факт не подтвердился). На основании собранного анамнеза (со слов истца), результатов лабораторных исследований, осмотров врачей было установлено, что Веревкин Ю.В. злоупотребляет алкоголем много лет, пьянство носит запойный характер, ситуационный и количественный контроль утрачены, сформирован абстинентный синдром. Поскольку истец не посещал врача-психиатра-нарколога более 1 года, он был снят с диспансерного наблюдения с сохранением диагноза. Вместе с тем, доказательств опровержения установленного истцу диагноза лабораторными исследованиями и регулярными посещениями врача в течение не менее трех лет не представлено, в связи с чем просила отказать в удовлетворении исковых требований.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно части 1 ст. 3 ГПК РФ, заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

В силу ст. 11 ГК РФ судебной защите подлежат нарушенные гражданские права.

В соответствии с ч. 1 ст. 4 Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица и при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом.

Согласно ст. 10 Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», диагноз психического расстройства ставится в соответствии с общепризнанными международными стандартами и не может основываться только на несогласии гражданина с принятыми в обществе моральными, культурными, политическими или религиозными ценностями либо на иных причинах, непосредственно не связанных с состоянием его психического здоровья.

Для диагностики психических расстройств и лечения лица, страдающего психическим расстройством, применяются методы диагностики и лечения, не запрещенные законодательством Российской Федерации, а также лекарственные препараты для медицинского применения и медицинские изделия, зарегистрированные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Методы диагностики и лечения, а также лекарственные препараты для медицинского применения и медицинские изделия применяются только в диагностических и лечебных целях в соответствии с характером болезненных расстройств и не должны использоваться для наказания лица, страдающего психическим расстройством, или в интересах других лиц.

Из частей 1, 2 ст. 20 Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», следует, что профессиональные права и обязанности врача-психиатра, иных специалистов и медицинских работников при оказании психиатрической помощи устанавливаются законодательством Российской Федерации о здравоохранении и настоящим Законом. Установление диагноза психического заболевания, принятие решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке либо дача заключения для рассмотрения этого вопроса являются исключительным правом врача-психиатра или комиссии врачей-психиатров.

Согласно части 5 статьи 46 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с ч. 2 ст. 27 Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

Порядок обжалования действий по оказанию психиатрической помощи предусмотрен главой VI Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Таким образом, из приведенных законоположений следует, что диагностирование наркологических заболеваний и постановка на диспансерный учет отнесены к единоличной компетенции врача психиатра-нарколога.

Кроме того Порядком диспансерного наблюдения предусмотрено, что решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях: 1) наличие у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» (код заболевания по МКБ-10 - F1x.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии: подтвержденной стойкой ремиссии не менее 3-х лет; подтвержденной стойкой ремиссии не менее 2-х лет при условии самостоятельного обращения пациента за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и отсутствия возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ (пункт 12).

Судом установлено, что 02.12.2015 года фио был доставлен и госпитализирован в недобровольном порядке в ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница №3 им. фио ДЗМ» по путевке врача-психиатра ПОНП пост №1 Крылова из ОВД «Богородское».

05.02.2016 года Веревкин Ю.В. был взят на диспансерное наблюдение с диагнозом: «Преимущественно галлюцинаторное расстройство в связи с употреблением алкоголя F 10.52. Алкогольная зависимость 2 ст., периодическое употреблением F 10.262».

Согласно выписки из истории болезни №5509/15 от 02.12.2015 года, фио злоупотребляет алкоголем много лет, пьянство носит запойный характер, ситуационный и количественный контроль утрачены, сформирован абстинентный синдром.

Поскольку истец уклонялся от диспансерного наблюдения, не посещал Наркологический диспансер №4, ВКК было принято решение о снятии фио с динамического наблюдения, о направлении медицинской карты в архив (Протокол ВК №39/4812 от 01.09.2017 года).

Согласно ч. 1 ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Таким образом, диагноз Веревкину Ю.В. был установлен в соответствии с Приказом Минздрава России от 30.12.2015 №1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология», Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ», стандартами диагностики лечения наркологических больных, утвержденными приказом Минздрава России от 28.04.1998 №140, Международной классификацией болезней (МКБ-10), а также в соответствии с клиническими рекомендациями по диагностике и лечению алкогольной зависимости надлежащим должностным лицом - врачом-наркологом. Постановка на диспансерный учет произведена исходя из обследования пациента, клинических рекомендаций.

Оснований не доверять представленным документам у суда не имеется.

Оценивая собранные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленных Веревкиным Ю.В. требований о признании постановки на учет незаконным и исключении из списка, поскольку доказательств, подтверждающих незаконность постановки истца на диспансерный учет в ГБУЗ Московский научно-практический центр наркологии Филиал №4 (Наркологический диспансер №4) не представлено, кроме того в настоящее время Веревкин Ю.В. снят с динамического наблюдения с сохранением диагноза.

Представленное совместно с исковым заявлением заключение Центра медико-криминалистических исследований о состоянии психического здоровья истца, в соответствии с которым на момент осмотра Веревкин Ю.В. не обнаруживал признаков синдрома зависимости от алкоголя, не может свидетельствовать о наличии, либо отсутствии у истца заболевания, установленного на дату его госпитализации 02.12.2015 года в ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница №3 им. фио ДЗМ».

Также не имеется оснований для удовлетворения требования истца об обязании выдать ему справку для получения водительского удостоверения, поскольку оно является производным от основного требования, в удовлетворении которого Веревкину Ю.В. отказано.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Веревкина Юрия Викторовича к ГБУЗ Московский научно-практический центр наркологии Филиала №4 ДЗМ о признании незаконными действий по постановке на диспансерный учет, наложении обязанности снять с учета и выдать справку для получения водительского удостоверения отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский городской суд через Измайловский районный суд адрес в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Е.Н. Виноградова

Решение в окончательной форме изготовлено 14.12.2022 г.